学龄前儿童血尿酸水平及其与代谢性指标关系 被引量:6 2018年 目的了解天津市学龄前儿童血尿酸(SUA)水平,分析其升高的影响因素,探求SUA与体质指数(BMI)、血糖(FPG)、血脂的关系。方法采用随机抽样方法,于2015年3—6月在天津市市区26所幼儿园对4 073名3~6岁儿童进行健康体检,收集基本信息,测量身高、体重,检测空腹SUA、FPG、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG),分析SUA水平与肥胖、FPG、血脂的关系。结果 SUA平均水平为(243.02±53.25)μmol/L,其中SUA>310μmol/L占10.14%;男童SUA水平为(247.26±53.68)μmol/L,高于女童的(238.33±52.37)μmol/L(P<0.001)。肥胖组和超重组儿童SUA、FPG、TG水平均高于正常体重组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。全人群线性回归分析结果显示,在调整了年龄和性别后,SUA与BMI和TG均呈正相关(均P<0.05),BMI每增加1 kg/m2,SUA增加4.092μmol/L。亚组线性回归结果显示,只有在肥胖组儿童中,SUA与FPG和TG均呈正相关(均P<0.05),FPG和TG每升高1 mmol/L,SUA分别增加15.932和13.809μmol/L。结论天津市区3~6岁学龄前儿童群体中SUA异常率较高,且SUA水平与BMI、FPG和TG密切相关;尤其是肥胖儿童,SUA水平与FPG、TG水平的关联更强。 张爽 李楠 冷俊宏 张涛 李卫芹 刘慧坤 王蕾棽 刘功姝 王华 杜悦新关键词:学龄前儿童 天津市学龄前儿童血脂现状分析 被引量:5 2022年 目的了解天津市幼儿园大班儿童血脂水平及异常情况,并探讨其相关因素。方法于2018年3—6月,采用整群抽样方法,对天津市15个区49所幼儿园中5943名5~6岁大班儿童进行体格测量,并且进行空腹总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)的检测;血脂浓度水平组间差异分析采用独立样本t检验和单因素ANVOA检验,率的差异分析采用χ2检验。结果天津市学龄前大班儿童血脂总异常率为10.3%,TC和TG的异常率分别为9.0%和1.7%。女童TC平均水平[(4.29±0.71)mmol/L]及异常率(10.5%)均高于男童的[(4.18±0.66)mmol/L]及(7.6%),且差异均有统计学意义(P<0.05)。女童的总血脂异常(TC或TG异常)率(11.9%)也高于男童(9.0%)。按体质指数(BMI)分组,TG异常率依次为肥胖组7.9%、超重组2.1%、偏瘦组1.9%、正常组0.8%,差异有统计学意义(P<0.05);总血脂异常率在不同BMI分组间差异亦有统计学意义,肥胖组(14.7%)和偏瘦组(14.6%)均高于体重正常组(9.8%)和超重组(9.8%)(P<0.01)。市区儿童TC异常率(10.2%)及血脂总异常率(11.6%)均高于郊区儿童(7.9%、9.3%),地区间TG异常率未发现统计学差异。结论肥胖儿童应为血脂异常防控重点人群,市区儿童血脂异常情况较高。开展学龄前儿童血脂早期筛查和健康管理,对于成人慢性病早期预防具有重要公共卫生学意义。 胡童鑫 李卫芹 乔毅娟 张涛 冷俊宏关键词:学龄前儿童 血脂 肥胖 天津市婴儿发育性髋关节发育不良的筛查结果及危险因素分析 被引量:11 2022年 目的探讨天津市婴儿发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)的B超筛查Graf分型结果及危险因素。方法回顾性分析2013年1月至2020年12月利用妇幼卫生保健三级管理和天津市妇幼卫生信息操作系统对生后6~8周的婴儿进行早期髋关节B超筛查的资料。筛查采用"初筛-复筛-确诊治疗"的"2+1"模式。统计筛查阳性率和不同年份、不同Graf分型患儿转诊治疗时的年龄,比较不同性别、胎次、胎位、生产方式、胎龄、出生体重、家族史患儿阳性率的差异,并采用二分类变量logistic回归分析筛选DDH的危险因素。结果筛查婴儿807889名,检出B超Graf分型Ⅱa型及以上阳性2039例(2841髋),检出阳性率为2.52‰(2039/807889)。异常髋中Ⅱa(+)型685髋、Ⅱa(-)型959髋、Ⅱb型367髋、Ⅱc型262髋、D型227髋、Ⅲ型265髋、Ⅳ型76髋;占比最多的依次为Ⅱa(-)型(33.76%,959/2841)、Ⅱa(+)型(24.11%,685/2841)、D型及以上型(19.99%,568/2841)。左侧髋异常率为2.02‰(1632/807889),大于右侧的1.50‰(1209/807889),侧别差异有统计学意义(χ^(2)=63.09,P<0.001)。女婴髋异常率为3.27‰(2541/777272),大于男婴的0.36‰(300/838506),性别差异有统计学意义(χ^(2)=1947.87,P<0.001)。男婴DDH阳性率0.50‰(209/419253)、女婴4.71‰(1830/388636),男女婴检出比为1∶8.76,不同性别DDH阳性率的差异有统计学意义(χ^(2)=1420.10,P<0.001)。不同胎位(头位/臀位)、生产方式(顺产/剖宫产)、出生体重(正常/低体重)、家族史(有DDH/无DDH)患儿DDH阳性率的差异均有统计学意义(P<0.05),不同胎次(第一胎/第二胎及以上)、胎龄(足月/早产)患儿DDH阳性率的差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,女婴(OR=10.50,P<0.001)和胎位为臀位(OR=3.40,P<0.001)是DDH发生的独立危险因素,早产(OR=0.91,P<0.001)为DDH的保护因素。各年份不同B超Graf分型患儿转诊治疗年龄的差异均有统计学意义(P<0.05)。结� 潘蕾 张中礼 张涛 付喆 何鑫 满盈盈 冷俊宏 杨建平关键词:新生儿筛查 超声检查 天津市年龄5~6岁儿童偶测高血压检出率及其与超重和肥胖的关系 被引量:4 2021年 目的了解年龄5~6岁学龄前儿童偶测高血压现况,分析超重、肥胖与学龄前儿童偶测高血压的关系,为成人期高血压的早期预防提供参考。方法采用整群随机抽样方法,2016-2018年连续3年在天津市16个区1802所幼儿园随机抽取63所幼儿园,对年龄5~6岁儿童21393人进行血压、身高、体质量等身体测量,并对儿童生活环境因素进行回顾性问卷调查。调整潜在的生活环境影响因素,采用多因素logistic回归模型分析学龄前儿童超重肥胖与偶测高血压的关系。结果天津市学龄前儿童血压偏高检出率为11.9%,偶测高血压检出率为17.5%。超重、肥胖儿童血压异常检出率明显高于正常体质量儿童(P<0.01)。调整儿童生活环境等影响因素后,超重、肥胖的学龄前儿童血压偏高和偶测高血压发生风险增加,超重者发生血压偏高和偶测高血压的OR(95%CI)值分别为1.61(1.41~1.83)和1.79(1.61~1.99);肥胖者发生血压偏高和偶测高血压的OR(95%CI)值分别为2.15(1.85~2.50)和3.16(2.82~3.53)。结论超重、肥胖显著增加学龄前儿童偶测高血压的风险。 张涛 乔毅娟 李卫芹 潘蕾 刘恩庆 刘宏彦 王岳 刘瑾 王舒婷 郭璐 冷俊宏关键词:学龄前儿童 天津市502名9~11岁小学生体力活动水平分析 被引量:1 2022年 目的 分析天津市502名9~11岁小学生体力活动水平,为促进天津市小学生体力活动水平提供依据。方法 于2013年9月至2014年12月采用分层整群随机抽样法抽取天津市3个区6所学校的502名小学9~11岁学生为研究对象,佩戴7 d 24 h ActiGraph GT3X+型体动记录仪记录体力活动水平。儿童每天进行60 min及以上中重度体力活动(MVPA)为体力活动时间达标。儿童身高、体重按照标准进行测量。采用SPSS 21.0软件进行t检验、方差分析、Wilcoxon秩和检验、Kruskal-Wallis检验和χ^(2)检验。结果 天津市9~11岁儿童平均每天重度、中度、中重度体力活动时间中位数(P25~P75)分别为11.4 min(7.7~16.4 min)、32.2 min(25.3~38.3 min)和43.9 min(33.5~54.0 min),轻度体力活动和静坐时间分别为(293.1±53.5)、(565.0±67.7)min。男生中重度体力活动、重度体力活动、中度体力活动、轻度体力活动时间均高于女生,静坐时间低于女生,差异均有统计学意义(P<0.01)。儿童学习日各项体力活动时间均高于周末,差异均有统计学意义(P<0.01)。学习日不同体型儿童中重度体力活动时间差异无统计学意义(P>0.05),周末肥胖儿童中重度和重度体力活动时间低于正常儿童,差异均有统计学意义(P<0.01)。儿童MVPA时间达标率为15.7%,男生(23.0%)高于女生(7.9%),周末正常体型儿童MVPA时间达标率(21.6%)高于肥胖儿童(10.2%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 天津市9~11岁儿童体力活动时间、MVPA达标率均较低,应在保证校内体育活动时间和强度的同时,从学校、家庭和社会等多方面采取措施,鼓励儿童参加校外体育活动,促进儿童健康成长。 乔毅娟 冷俊宏 李卫芹 刘恩庆 王岳 张涛 刘宏彦 胡刚关键词:儿童 婴儿期快速生长对小于胎龄儿和适于胎龄儿学龄前期超重和血压的影响 被引量:1 2019年 目的评估婴儿快速生长对小于胎龄儿(small for gestational age, SGA)和适于胎龄儿(appropriate for gestational age, AGA)学龄前期超重及血压升高的影响. 方法选取2017年3月1日至2018年6月30日天津市50所市级管理的幼儿园的大班儿童12 150例为研究对象进行横断面调查.测量儿童身高、体重和血压,并回顾性收集其出生及1岁时的身长及体重等数据.定义出生至1岁的身长别体重Z评分差值>0.67为快速生长,分析快速生长与学龄前期超重和血压的关系.采用t检验、方差分析和χ2检验进行统计学分析. 结果快速生长组儿童在学龄前期超重率[28.6%(2 095/7 328)与17.5%(842/4 822),t=196.457]、收缩压[(99.4±10.0)与(98.4± 10.1) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),t=29.260]和舒张压[(60.0±7.7)与(59.4±7.8) mmHg, t=16.079]均高于非快速生长组(P值均<0.001).在SGA中,快速生长者学龄前期体重[(21.5±4.4)与(19.2±3.7) kg,t=3.747]、身高[(117.4±5.5)与(114.8±5.4) cm,t=3.557]和收缩压[(98.4± 9.9)与(95.6±11.2) mmHg,t=2.080]均高于非快速生长者(P值均<0.05).SGA学龄前期超重率[17.5%(144/824)与24.7%(2 793/11 326),t=21.630]和收缩压[(98.2±10.0)与(99.0± 10.1) mmHg,t=2.431] 均低于 AGA(P 值均<0.05),但快速生长 AGA 中有 29.8%(1 958/6 564)存在超重情况. 结论婴儿期快速生长可能与儿童学龄前期超重和血压升高有关.应重视AGA及SGA婴儿早期的适宜体重生长. 李楠 张涛 乔毅娟 刘恩庆 梁颖 王岳 刘宏彦 郑荣秀关键词:超重 天津市不同地区家庭社会经济因素对儿童母乳喂养行为的影响 被引量:1 2020年 目的了解天津市母乳喂养现状,分析天津市不同城郊县区社会经济学因素对母乳喂养行为的影响。方法采用横断面研究设计和多阶段整群随机抽样方法,于2015年1-12月对天津市居住的18441名0~7岁儿童的喂养及社会经济学情况进行问卷调查,并对数据进行分析。结果天津市的母乳喂养水平相对较低,有57.4%的母亲可坚持纯母乳喂养婴幼儿至4个月,仅有34.1%的母亲可坚持纯母乳喂养婴幼儿至6个月。且随着母亲教育程度和家庭年收入的增加,母乳喂养率呈现下降趋势;母亲教育程度对母乳喂养至6个月比率的影响差异有统计学意义(P<0.05),OR值分别为0.78(95%CI:0.63~0.96)、0.78(95%CI:0.68~0.90)和0.86(95%CI:0.75~0.98);不同地区对母乳喂养至4和6个月的比率差异均有统计学意义(均P<0.05),其中城区家庭对母乳喂养至4和6个月的比率的影响差异均有统计学意义(均P<0.05),OR值分别为0.67(95%CI:0.61~0.73)和0.82(95%CI:0.75~0.90),而郊区家庭仅对母乳喂养至4个月的比率有显著影响,OR值为0.79(95%CI:0.73~0.86);父亲的教育程度对母乳喂养率的影响呈现U型特征(P>0.05)。天津市社会经济学因素对母乳喂养行为的影响呈现明显的城郊县区差异性(P<0.05)。结论天津市的母乳喂养水平相对较低,不同社会经济因素对母乳喂养行为的影响不同且存在地区差异性,应针对不同地区采取有针对性的措施,进而提高天津市的母乳喂养率。 王岳 张涛 乔毅娟 刘恩庆 刘宏彦 潘蕾 王舒婷 刘瑾 冷俊宏关键词:母乳喂养 天津市5~6岁儿童血压现状及影响因素分析 被引量:3 2022年 目的了解天津市幼儿园大班儿童血压水平及异常情况,并探讨其相关因素,为学龄前儿童高血压的防治提供依据。方法于2018年3—6月采用随机整群抽样方法在天津市15个行政区中抽取49所幼儿园的5904名5~6岁大班儿童作为研究对象,进行体格检查、血压检测和问卷调查。采用SPSS 26.0进行t检验、方差分析、LSD法两两比较、χ^(2)检验、多重线性回归分析和多因素logistic回归分析。结果5904名5~6岁学龄前儿童的平均收缩压(SBP)水平为(97.74±10.36)mm Hg,舒张压(DBP)为(60.31±7.53)mm Hg,正常高值血压检出率为13.0%,高血压检出率为18.8%,血压异常率为31.8%。多重线性回归分析结果显示,SBP与超重、肥胖、看电视时间>2 h/d(与<1 h/d相比)呈正相关,与女童呈负相关;DBP水平与年龄、超重、肥胖、郊区、睡眠时间>9~10 h/d(与>10 h/d相比)呈正相关,均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,校正性别和年龄后,超重(OR=1.699,95%CI:1.453~1.985)和肥胖(OR=2.829,95%CI:2.366~3.384)均与血压异常高风险相关,均有统计学意义(P<0.01)。结论5~6岁学龄前儿童的血压异常检出率较高,应对超重肥胖儿童及家长加强宣传教育。 张媛媛 李卫芹 张涛 乔毅娟 冷俊宏关键词:学龄前儿童 血压 影响因素 天津市城市地区3~6岁儿童血尿酸水平及正常参考值范围探讨分析 被引量:4 2017年 目的了解天津市城市地区3~6岁儿童血尿酸水平及分布特征,探讨其正常参考值范围。方法随机抽取天津市城市地区26所幼儿园4 083名3~6岁儿童,采集末梢血,检测血浆尿酸水平。结果 1)血尿酸水平为(243.0±52.8)μmol/L,男童尿酸水平高于女童(t=5.423,P<0.001);5~6岁组高于3~4岁组(t=-2.245,P=0.025);肥胖组儿童血尿酸水平高于超重组及体型正常组(F=58.641,P<0.001)。2)选择体型正常和超重儿童为"健康人群",根据不同年龄、性别分别计算尿酸正常值,3~4岁组男童(240.8±101.1)μmol/L,女童(235.2±105.8)μmol/L,5~6岁组男童(244.1±101.4)μmol/L,女童(236.5±98.6)μmol/L。结论性别、年龄、体型是影响城市地区3~6岁儿童尿酸水平的重要因素。根据不同性别及年龄建立的城市地区3~6岁儿童血尿酸水平弥补了当前缺乏相应标准的不足。 杜悦新 李楠 张爽 刘功姝 张涛 冷俊红 王华关键词:尿酸 参考值范围 儿童 儿童早期不同阶段生长速度对6岁时糖脂代谢的影响 被引量:1 2021年 目的评估婴幼儿期快速生长对其6岁时血糖血脂代谢的影响,为有效预防儿童期和成年后发生代谢性疾病提供理论依据。方法选取2017年3月1日—2018年6月30日天津市50所市级管理的幼儿园的大班儿童9 719例为研究对象进行横断面调查。检测儿童身高、体重、空腹血糖、总胆固醇和甘油三酯,并回顾性收集其出生及2岁时的身长与体重等数据。定义两次测量的年龄别体重Z评分差值>0.67为快速生长,分析0-2岁和2-5岁两阶段的快速生长与6岁时血糖和血脂代谢的关系。结果 0-2岁和2-5岁两阶段均为快速生长者在6岁时空腹血糖[(4.78±0.45)mmol/L与(4.66±0.51)mmol/L]和甘油三酯[(0.96±0.44)mmol/L与(0.83±0.34)mmol/L]均高于两阶段均为非快速生长者(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,0-2岁快速生长[OR(95%CI):1.343(1.040-1.733)]、2-5岁快速生长[OR(95%CI):2.697(2.038-3.570)]均为6岁时甘油三酯升高的危险因素(P<0.05)。结论儿童早期快速生长可能与儿童6岁时空腹血糖和甘油三酯升高有关。应重视儿童早期的适宜体重生长。 李楠 张爽 刘慧坤 张涛 乔毅娟 冷俊宏关键词:儿童 空腹血糖 血脂