刘佳明
- 作品数：8 被引量：25H指数：4
- 供职机构：中国医科大学附属盛京医院更多>>
- 发文基金：沈阳市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 眼见未必为实——1例“肺炎”引发的思考
- 2018年
- 1病例病人老年男性,71岁,以＂气短10余天,加重伴发热3 d＂为主诉入院。病人10余天前无明显诱因出现间断气短,活动后加重,咳嗽,咳白色黏痰,痰黏不易咳出,无胸痛、咯血。3 d前病人出现发热,体温最高38.4℃,无寒战,口服退热药物后体温可下降,口服阿莫西林、青霉素V钾片、左氧氟沙星后症状未见缓解。饮食、睡眠可,便秘,小便失禁,尿量可,近半年体质量下降约8 kg。
- 武秀亭刘佳明郑锐
- 关键词：CAP细支气管肺泡癌肺结核
- 肺栓塞合并肺炎的临床特点分析被引量：6
- 2021年
- 回顾检索电子病案系统,纳入因急性肺栓塞住院的患者,将符合入组标准的177例患者分为单纯肺栓塞组(132例)和肺栓塞合并肺炎组(45例),比较2组患者的基本临床资料、肺栓塞风险评分、氧合指数、C反应蛋白、氨基末端脑钠肽前体、血浆肌钙蛋白Ⅰ的水平及右心室/左心室直径比,探讨肺栓塞合并肺炎患者的临床特点。结果发现,肺栓塞合并肺炎的患者常合并脑卒中,发热常见,血清C反应蛋白明显升高,但较少有中心型肺动脉受累。
- 何忠刘佳明郑锐
- 关键词：肺栓塞肺炎静脉血栓栓塞症
- 慢性阻塞性肺疾病合并社区获得性肺炎患者凝血功能指标变化的分析被引量：6
- 2020年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并社区获得性肺炎(CAP)患者凝血功能指标的变化。方法回顾性分析81例COPD合并CAP患者相关指标,另选取同期本科室收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者(n=135)、CAP患者(n=136)及健康体检者(n=136)作为对照。比较各组炎症指标、血气分析指标的差异。结果各组患者的白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞百分比、血小板、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)等指标比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。多元相关性分析显示,COPD合并CAP组患者白细胞计数、中性粒细胞计数与D-D呈显著正相关(r=0.362、0.351,P=0.001、0.001),动脉血氧分压[p(O 2)]与D-D呈显著负相关(r=-0.267,P=0.017),中性粒细胞百分比、pH值、动脉血二氧化碳分压[p(CO 2)]与D-D无显著相关性(r=0.165、-0.040、0.105,P=0.162、0.694、0.349)。通过多元线性回归分析建立回归方程,将白细胞计数及p(O 2)引入回归方程,发现白细胞计数对D-D的作用大于p(O 2)对D-D的作用。结论炎症反应和低氧血症均可能对凝血功能产生影响,其中炎症反应对凝血功能的影响较低氧血症的可能更大。
- 刘佳明郑锐
- 关键词：社区获得性肺炎凝血功能凝血酶原时间凝血酶时间
- 血清糖类抗原125水平与慢性阻塞性肺疾病患者肺动脉压力的关系被引量：4
- 2017年
- 目的探讨血清糖类抗原125(CA125)水平与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺动脉压力的关系,研究CA125是否在COPD合并肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)中具有诊断价值。方法收录稳定期COPD患者80例,其中合并PH者29例。对比有无PH患者血清CA125水平,分析CA125与心脏彩超肺动脉收缩压(systolic pulmonary artery pressure,s PAP)测定值的相关性,对CA125预测COPD患者是否合并PH绘制ROC曲线。结果合并PH患者的血清CA125水平明显高于无PH患者(Z=-3.40,P<0.05),合并PH患者平均s PAP为(59.72±12.61)mm Hg,与其血清CA125水平无相关性(P>0.05)。评估CA125与心脏彩超在PH诊断中的一致性,Kappa值为0.307,对CA125预测COPD是否合并PH绘制ROC曲线,得出曲线下面积(AUC)为0.723,95%可信区间为0.600~0.875,根据ROC曲线得出CA125为59.66 U/m L时,Youden指数最大为0.424,此时预测COPD患者合并PH的敏感度为48.3%,特异度为94.1%。结论 CA125测定简单易行,其水平可协助判断COPD患者是否合并PH。
- 赵博刘佳明谭明旗
- 关键词：糖类抗原125慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压肺动脉收缩压
- 与临床可能性相适应的D-二聚体水平对急性肺血栓栓塞的诊断价值被引量：9
- 2021年
- 目的评价PEGeD法及YEARS法对急性肺血栓栓塞的诊断价值。方法选择疑似急性肺血栓栓塞患者454例,收集病史、临床表现、辅助检查,并进行标准诊断法、PEGeD法及YEARS法评估,以肺动脉血管造影术(CTPA)阳性作为确诊肺血栓栓塞的金标准,计算并比较3种评估方法诊断肺血栓栓塞的灵敏度、特异度,以及受试者工作特征(ROC)曲线下面积。结果标准诊断法诊断肺血栓栓塞的灵敏度为95.28%,特异度为37.65%。YEARS法诊断肺血栓栓塞的灵敏度为82.76%,特异度为52.16%。PEGeD法诊断肺血栓栓塞的灵敏度为90.76%,特异度为64.50%。标准诊断法、YEARS法及PEGeD法诊断肺血栓栓塞的ROC曲线下面积分别为0.665(95%CI:0.620~0.709),0.672(95%CI:0.627~0.715),0.776(95%CI:0.735~0.814),PEGeD法的ROC曲线下面积大于其他2种方法(P<0.001)。结论PEGeD法对急性肺血栓栓塞的诊断价值总体优于标准诊断法及YEARS法。
- 刘佳明郑锐
- 关键词：肺血栓栓塞WELLS评分D-二聚体
- 一种呼吸科用呼吸训练装置
- 本实用新型公开了一种呼吸科用呼吸训练装置，包括训练箱体，所述训练箱体顶部的左右两端均开设有内螺纹孔，所述内螺纹孔的内表面螺纹连接有呼气固定管和吸气固定管，所述呼气固定管内腔的顶部固定连接有第一弹簧，所述第一弹簧的另一端固...
- 刘佳明朱贯军
- 文献传递
- 眼见未必为实--一例“肺炎”引发的思考
- 目的：通过病例分析弥漫性实质性肺疾病(DPLD)的诊治流程，培养年轻医生的临床思维以及对问诊和体格检查的重视。材料与方法：通过病例讨论形式对一个病例展开讨论，结合多个确诊的不同疾病进行DPLD的鉴别诊断。
- 郑锐刘佳明武秀婷
- 关键词：肺炎问诊
- 基于“微信及腾讯会议”平台的PBL+CBL教学法在呼吸内科课间实习中的应用
- 2023年
- 目的:探索基于网络平台的不同教学方法,在新冠疫情期间呼吸内科课间实习中的应用效果。方法:选取59名学生,分为试验组和对照组。通过课后考核及满意度调查对教学效果进行评估。结果:试验组病例分析成绩、课堂满意度和课堂参与度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用PBL+CBL教学法进行网络平台的呼吸内科课间实习,更能调动学生学习的主动性,提高学生的病例分析能力。
- 刘佳明
- 关键词：PBLCBL
