李大良
- 作品数：4 被引量：9H指数：2
- 供职机构：自贡市第四人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 癫痫患儿外周血单个核细胞主穹窿蛋白、P-糖蛋白的表达及左乙拉西坦的干预效果被引量：6
- 2022年
- 目的探讨癫痫患儿外周血单个核细胞(PBMCs)主穹窿蛋白(MVP)、P-糖蛋白(P-gp)表达情况,并比较左乙拉西坦、丙戊酸钠对患儿外周血MVP、P-gp蛋白表达和认知功能的影响。方法选取2017年1月至2020年12月自贡市第四人民医院收治的良性癫痫患儿64例,采用随机数字表法分为观察组(32例)和对照组(32例)。对照组给予奥卡西平+丙戊酸钠治疗,观察组给予奥卡西平+左乙拉西坦治疗,两组均连续治疗6个月。评估两组临床疗效,采用蛋白免疫印迹法检测PBMCs的MVP、P-gp蛋白相对表达量,采用韦氏儿童智力量表评分评估认知功能,并进行比较。结果治疗6个月后,观察组总有效率为90.63%,高于对照组的75.00%,但差异无统计学意义(χ^(2)=2.744,P=0.098)。两组PBMCs的MVP、P-gp蛋白相对表达水平较治疗前下调,且观察组均低于对照组(P<0.05)。两组智商(IQ)、操作智商(PIQ)、语言智商(VIQ)及全量表智商(FIQ)评分较治疗前均升高,且观察组均高于对照组(P<0.05)。两组用药期间均未出现严重不良反应。结论MVP、P-gp可能参与癫痫的发生发展;左乙拉西坦可能通过下调患儿外周血MVP、P-gp表达,改善认知功能,发挥抗癫痫作用。但其联合奥卡西平能否提高抗癫痫疗效,尚待扩大样本量继续观察。
- 李大良江德勤周宏陈建容严家华
- 关键词：癫痫P-糖蛋白丙戊酸钠
- 丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗小儿癫痫的疗效分析被引量：3
- 2018年
- 目的:评价丙戊酸钠和左乙拉西坦治疗小儿癫痫临床疗效。方法:将我院2015年6月至16年8月期间收治的97例癫痫患儿随机分为观察1组和观察2组,给予观察1组患儿丙戊酸钠治疗,给予观察2组患儿左乙拉西坦治疗,对比两组患儿治疗前后情况。结果:(1)治疗前,观察1组中脑电图分级为3~4级的患儿所占比例为51.02%,与观察2组患儿的50.00%比较存在的差异无统计学意义(x2=0.010;P>0.05),治疗后观察1组中脑电图分级为3~4级的患儿所占比例为10.21%,低于观察2组患儿的25.00%(x2=3.889;P<0.05)。(2)观察1组患儿的疾病治疗有效率为93.88%,高于观察2组患儿的79.17%(x2=4.521;P<0.05)。(3)观察1组患儿的不良反应发生率为8.48%,与观察2组患儿的10.41%比较存在的差异无统计学意义(x2=0.146;P>0.05)。结论:丙戊酸钠和左乙拉西坦治疗小儿癫痫均具有较高的安全性,但丙戊酸钠的疗效更确切,更具临床推广应用价值。
- 李大良江德勤周宏李星云杨红梅
- 关键词：小儿癫痫丙戊酸钠
- 38例儿童型重症肌无力临床综合分析
- 2019年
- 目的:探讨重症肌无力(myasthenia gravis, MG)的临床特点、分型、治疗及随访情况。方法:收集2007年9月至2013年9月自贡市第四人民医院38例儿童型MG患儿的临床资料并进行回顾性综合分析。结果:38例患儿均临床确诊为重症肌无力, 男16例,女22例,男:女=1:1.4,其中I型(眼肌型)31例(81.6%);IIa (全身型)3例(7.9%);III 型(暴发型)1例(2.6%)。起病年龄为1.1~14.5岁,1~3岁起病者占28.9%,3-6岁起病者占47.4%;发病前有呼吸道感染者占47.4%;发病前有疫苗接种史者占5.2%;伴有甲状腺功能亢进症者占7.9%;MG发作≥2次者占18.4%;甲基硫酸新斯的明试验阳性率为100%;低频重复神经电刺激(RNS)阳性率为85.3%;抗乙酰胆碱受体抗体 (抗AchR-Ab)阳性率为37.5%。结论:我国儿童型MG以眼肌型常见,在患病率、 性别、 发病年龄、 病情进展、实验室检查和治疗各方面有其自身特点,合并甲状腺亢进症多见,其胸腺瘤少见,此病预后好,较少留下神经系统后遗症发生。
- 李大良江德勤周宏陈建容严家华
- 关键词：儿童重症肌无力自身免疫预后
