目的探讨地衣芽孢杆菌对2型糖尿病患者肠道微生态的影响。方法选取自2018年2月至2019年2月于重庆市涪陵中心医院门诊就诊及住院收治的118例2型糖尿病患者为研究对象。采用随机数字列表法将其分为A组与B组,每组各59例。A组给予阿卡波糖胶囊,B组在A组基础上给予地衣芽孢杆菌活菌胶囊。比较两组患者治疗前后肠道菌群、T淋巴细胞亚群、血糖指标、胰岛功能指标的变化情况。结果治疗后,B组球杆比高于治疗前,革兰氏阳性菌(GPB)、革兰氏阴性菌(GNB)、革兰氏阳性球菌(GPC)、革兰氏阴性球菌(GNC)低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且B组球杆比高于A组,GPB、GNB、GPC、GNC低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,B组血清CD4+、CD4+/CD8+水平高于治疗前,CD8+水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且B组血清CD4+、CD4+/CD8+水平高于A组,CD8+水平低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且B组血清FPG、2 h PG水平低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清C肽(CP)、餐后2 h C肽(2 h CP)水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论地衣芽孢杆菌能够改善2型糖尿病患者肠道微生态,提高机体免疫功能,促进血糖水平降低,但对胰岛功能无明显影响。