脑深部出血继发阵发性交感神经兴奋综合征5例临床分析 2024年 阵发性交感神经兴奋综合征(paroxysmal sympathetic hyperactivity, PSH)是一种临床相对少见的危重症并发症,主要继发于重型颅脑损伤、轴索损伤、脑干损伤等,也见于脑深部出血如丘脑出血、中脑或桥脑出血等,其他如严重的缺血缺氧性脑病、颅内感染性疾病等也可发生[1]。本文回顾分析南阳市中心医院2017.01—2022.03脑深部出血(丘脑及中脑出血)后继发PSH的5例患者,并对PSH的治疗方式和预后进行探讨。 许鹏飞 白玉彦 赵辉 张丽关键词:交感神经兴奋 缺血缺氧性脑病 桥脑出血 中脑出血 颅内感染性疾病 脑干损伤 重复经颅磁刺激联合康复训练治疗帕金森病患者的效果 被引量:5 2020年 目的:观察重复经颅磁刺激(rTMS)联合康复训练治疗帕金森病患者的效果。方法:选取74例帕金森病患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各37例。对照组采用康复训练治疗,观察组在对照组基础上联合rTMS治疗,比较两组认知功能评分、睡眠状态评分和运动功能评分。结果:治疗后,观察组执行功能、命名、注意力、语言、抽象、延迟记忆、定向等认知功能评分和Fugl-Meyer运动功能评分高于对照组,入睡时间、睡眠时间和睡眠效率等评分均低于对照组,起立-行走计时测验时间短于对照组,6 min步行试验距离长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:rTMS联合康复训练治疗帕金森病患者,可提高认知功能评分,改善睡眠和运动功能,效果优于单纯康复训练治疗。 张丽 李富慧 许鹏飞关键词:重复经颅磁刺激 康复训练 帕金森病 睡眠 脑胶质瘤患者组织和血清外泌体A1BG-AS1的水平及其临床意义 被引量:2 2021年 目的探讨脑胶质瘤患者组织和血清外泌体A1BG反义RNA 1(A1BG-AS1)的水平及其临床意义。方法基于中国脑胶质瘤基因组图谱(CGGA)分析325例脑胶质瘤组织A1BG-AS1水平与临床病理特征和预后的关系。试剂盒提取93例脑胶质瘤患者和86例健康体检者的血清外泌体后采用实时定量PCR(qPCR)检测A1BG-AS1水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线来评估血清外泌体A1BG-AS1对脑胶质瘤的诊断效能,结合脑胶质瘤患者的临床病理特征和随访数据分析血清外泌体A1BG-AS1的临床价值。结果325例脑胶质瘤组织的A1BG-AS1水平为3.053±1.977,且与WHO分级、IDH1突变、1p19q缺失状态和总生存期(OS)有关,其中高水平组的中位OS为523天,短于低水平组的1851天(P<0.05)。93例脑胶质瘤患者的血清外泌体A1BG-AS1的水平为3.820±1.298,高于89例健康体检者的1.759±0.631(P<0.05);ROC曲线结果显示外泌体A1BG-AS1水平诊断脑胶质瘤的曲线下面积为0.894(95%CI:0.841~0.930),且外泌体A1BG-AS1取2.560时约登指数最高(0.724),敏感度和特异度分别为81.72%和90.70%。外泌体A1BG-AS1水平与WHO分级、肿瘤大小、局部浸润、1p19q缺失状态、IDH1突变和OS有关(P<0.05),其中低表达者的中位OS未达,优于高表达者的45.0个月(P<0.05),进一步多因素分析发现外泌体A1BG-AS1水平是OS不良的独立危险因素(HR=2.111,95%CI:1.150~3.872,P=0.044)。结论脑胶质瘤组织和外泌体A1BG-AS1水平升高与脑胶质瘤发生有关,该差异表达基因的临床相关性可作为脑胶质瘤诊断和预后预测的生物标志物并有望成为脑胶质瘤患者的治疗靶点。 沈风彪 及时雨 周汉光 付莉萍 刘睿 许鹏飞 柳雨关键词:脑胶质瘤 长链非编码RNA 脑胶质瘤术后精确放疗及预后的影响因素 被引量:2 2021年 目的:探讨脑胶质瘤术后精确放疗的效果及预后的影响因素。方法:回顾性分析2015年1月至2016年12月南阳市中心医院收治的82例接受手术治疗的脑胶质瘤患者的临床资料,采用Kaplan–Meier法对术后3年的总生存率进行计算,分析影响预后的因素。结果:患者术后3年生存率为35.37 %。Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、放疗前Karnofsky评分标准表(KPS)评分<80分、肿瘤切除程度为次全切、病理分级高级别是患者预后的危险因素。结论:脑胶质瘤患者术后总生存率低,病理分级低、手术全切、年龄<60岁以及放疗前KPS评分≥80分的脑胶质瘤患者精确放疗术后3年生存率相对更高,死亡风险更低。 许鹏飞 刘睿 张丽关键词:脑胶质瘤 精确放疗 预后 影响因素 一种神经外科临床用脑部手术辅助设备 本发明属于医疗器械技术领域,涉及一种脑部手术辅助设备,具体涉及一种神经外科临床用脑部手术辅助设备,包括一对互相配合的夹持装置;所述夹持装置包括移动支架,移动支架上连接有翻转结构;所述翻转结构内设有动力结构,动力结构上连接... 沈风彪 许鹏飞文献传递 颅脑术后颅内感染的病原菌分布及耐药性与预后分析 被引量:1 2024年 颅内感染是颅脑手术后最常见的并发症之一,具有治疗难度大、花费高、预后差、致残率和死亡率高的特点,研究显示总体感染率在2%~7%之间,颅脑外伤和脑出血多为急诊手术、手术时间过长. 许鹏飞 武海博 张丽 王海洋 包孟关键词:颅内感染 预后差 预后分析 颅脑手术后 一种神经外科临床用脑部手术辅助设备 本发明属于医疗器械技术领域,涉及一种脑部手术辅助设备,具体涉及一种神经外科临床用脑部手术辅助设备,包括一对互相配合的夹持装置;所述夹持装置包括移动支架,移动支架上连接有翻转结构;所述翻转结构内设有动力结构,动力结构上连接... 沈风彪 许鹏飞立体定向微创手术治疗脑干出血的疗效及对运动诱发电位、神经功能缺损程度的影响 被引量:1 2023年 目的探究立体定向微创手术治疗脑干出血的疗效及对运动诱发电位、神经功能缺损的影响。方法选取2018年8月-2022年5月本院121例脑干出血患者,根据治疗方案分为2组,即观察组(n=61)与对照组(n=60),其中对照组行常规保守治疗,观察组行立体定向微创手术,比较2组血肿清除情况、并发症发生率、运动诱发电位潜伏期平均值、美国国立卫生研究院卒中量表(National institutes of health stroke scale,NIHSS)评分及预后情况。结果观察组治疗3 d后血肿量明显较对照组低,治疗2周后上下肢运动诱发电位潜伏期平均值明显较对照组低(P<0.05);观察组治疗2周、1个月后NIHSS评分、并发症发生率较对照组低,治疗3个月后预后情况优于对照组(P<0.05)。结论立体定向微创手术治疗脑干出血,可快速清除血肿,改善运动诱发电位,疗效确切,且安全性高。 许鹏飞 张丽 李娟关键词:脑干出血 立体定向微创手术 运动诱发电位 神经功能缺损 帕金森病与肌张力障碍患者情感淡漠发生率及严重程度对比 2020年 目的探讨帕金森病(PD)患者和肌张力障碍患者情感淡漠发生情况和严重程度。方法选取本院2015年7月至2017年7月收治的50例PD患者(甲组)和50例肌张力障碍患者(乙组)进行研究,另外选取同期接受体检的50例体检者(健康对照组),对比入组者精神状态、抑郁状态和情感淡漠程度的对比。结果健康对照组、甲组和乙组年龄、性别、受教育程度和地域分布无显著差异(P>0.05);甲组患者抑郁评分和淡漠程度得分高于健康对照组和乙组,差异显著(P<0.05);甲组患者情感淡漠发生率为60.0%,抑郁发生率为54.0%,与乙组38.0%和32.0%相比差异显著(P<0.05);甲组情感淡漠合并抑郁发生率与乙组比较无显著差异(P>0.05)。结论与健康者和肌张力障碍患者相比,PD患者出现情感淡漠风险更大,严重程度更高,且与抑郁情绪密切相关。 张丽 李富慧 许鹏飞关键词:帕金森氏病 肌张力障碍 抑郁程度 情感淡漠 EV71感染对神经胶质瘤细胞GSTP1基因表达与细胞迁移及侵袭的影响 2021年 目的分析肠道病毒71型(EV71)感染对神经胶质瘤细胞谷胱甘肽S-转移酶P-1(GSTP1)基因表达及细胞迁移、侵袭的影响。方法培养神经胶质瘤U251细胞,行EV71感染,分为EV71感染和空白对照组,分析EV71感染对神经胶质瘤细胞GSTP1基因表达及细胞迁移、侵袭的影响。结果光镜下可见,与空白对照组相比,经EV71感染处理48 h后的神经胶质瘤U251细胞形态变化,存在典型的细胞病变效应现象,细胞钝化、变小,细胞间隙增大。聚合酶链反应(PCR)检测结果显示,与空白对照组比较,EV71感染组细胞中GSTP1基因表达量升高,12、24、48 h细胞迁移率和细胞侵袭数均升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 EV71感染可明显增加GSTP1基因在神经胶质瘤细胞中的表达,促进细胞迁移、侵袭,这可能是EV71感染引起神经系统功能紊乱的机制之一。 沈风彪 及时雨 许鹏飞 付浩 李钦涛关键词:肠道病毒71型 神经胶质瘤细胞