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动脉化疗栓塞联合射频消融与手术切除对早期HCC患者生存率影响的Meta分析被引量：5: 2018年; 目的评价动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)与手术切除(SR)治疗早期肝细胞性肝癌(HCC)的有效性与安全性。方法计算机检索PubMed、Medline、Embase、中国生物医学数据库、万方数据库、维普数据库和中国期刊全文数据库。收集2000年1月至2016年3月TACE联合RFA(TACE-RFA组)与SR(SR组)治疗早期HCC的前瞻性或回顾性研究。结果纳入4个随机或非随机同期对照试验共697例患者,TACE-RFA组患者的1、3年总体生存率(OS)为94.40%(337/357)、59.94%(214/357),SR组为92.35%(314/340)、68.24%(232/340),两组比较差异无统计学意义(OR=1.43,95%CI:0.79~2.60,P=0.24,I2=0%;OR=0.77,95%CI:0.56~1.07,P=0.12,I2=45%)。TACE-RFA组患者与SR组的1年无复发生存率(RFS)比较差异无统计学意义(81.51%vs.80.29%,OR=1.07,95%CI:0.73~1.57,P=0.74,I2=0%);但TACE-RFA组患者的3年RFS明显低于SR组(29.97%vs.44.41%,OR=0.56,95%CI:0.40~0.77,P=0.000 5,I2=0%)。TACE-RFA组患者的严重并发症发生率明显低于SR组(1.43%vs.5.07%,OR=0.23,95%CI:0.10~0.54,P=0.000 7,I2=10%)。结论外科手术较TACE-RFA能明显降低早期HCC的远期复发率,且严重并发症发生率较手术科手术低。; 郭伟昌彭翼李昭辉黄智勇高磊黄强阮强; 关键词：动脉栓塞化疗射频消融手术切除生存率 META分析

下肢静脉曲张合并溃疡的诊疗: 李昭辉黄强

TurboHawk斑块旋切系统在下肢动脉硬化闭塞症中的临床应用被引量：5: 2020年; 目的评价TurboHawk斑块旋切系统在下肢动脉硬化闭塞症中的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2017年3月至2018年6月宜宾市第一医院血管外科收治的下肢动脉粥样硬化闭塞症患者23例的临床资料。选取TurboHawk斑块旋切系统进行介入手术治疗,所选患者均于术前和术后3 d行踝肱指数(ABI)检查。术后随访6个月。对比患者手术前后的临床资料及随访结果。采用SPSS 19.0软件进行统计学分析。组间比较采用t检验。结果与术前相比,患者术后3 d的ABI显著增加[(0.81±0.13)和(0.26±0.19),t=31.52,P=0.012]。23例患者术后显效9例,有效14例。术后发生腹膜后血肿、斑块腓动脉栓塞、胫前动脉血管切破、股浅动脉夹层各1例,并发症发生率为17.4%(4/23),给予相应处理后均好转。术后随访6个月,所有患者均未出现明显静息痛,仅术后6个月增加了1例跛行患者。术前有6例下肢溃疡患者,均在术后4个月内愈合,随访过程无再发溃疡病例。患者术后6个月ABI与术后3 d相比差异无统计学意义[(0.81±0.17)和(0.81±0.13),P>0.05]。结论TurboHawk斑块旋切系统是下肢动脉硬化闭塞症患者介入开通的一种良好选择,疗效满意,安全性高,值得推广。; 黄智勇阮强黄强郭伟昌李昭辉; 关键词：斑块动脉硬化

以D-二聚体为依据对二期球囊扩张或支架置入治疗髂静脉狭窄伴血栓形成的监测作用被引量：1: 2021年; 目的探讨以D-二聚体(D-D)为依据二期球囊扩张或支架置入对髂静脉狭窄伴血栓形成患者的临床疗效。方法选取2016年8月至2020年8月宜宾市第一人民医院髂静脉狭窄或闭塞伴血栓形成患者33例进行前瞻性研究,通过计算机软件产生随机数字,随机分成2组。试验组患者18例,一期置管溶栓术后,若3d内D-D升高缓慢(极差<10mg/L),第4天行下肢静脉造影并行8cm球囊行髂静脉扩张术。对照组患者15例,一期置管溶栓术后,第7天均行下肢静脉造影,根据造影结果考虑是否行髂静脉球囊扩张或支架置入术。比较2组患者术前及术后第6天D-D、膝下小腿周径、静脉反流时间、支架个数和使用率、出院天数和住院费用等。采用SPSS 19.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验或χ^(2)检验。结果试验组和对照组术前D-D水平比较,差异无统计学意义[(15.62±6.21)和(14.39±7.21)mg/L,P>0.05)];术后第6天D-D水平比较,差异有统计学意义[(28.37±7.01)和(20.54±5.78)mg/L,P<0.05)];出院时膝下15cm周径比较,差异无统计学意义[(1.2±0.6)和(1.3±0.8)cm,P>0.05)];出院时静脉反流时间比较,差异无统计学意义[(2.3±1.4)和(2.4±1.6)s,P>0.05)];住院时间比较,差异有统计学意义[(8.35±1.51)和(9.41±2.36)d,P<0.05];住院费用比较,差异有统计学意义[(56750.6±12387.8)和(65217.2±13585.7)元,P<0.05];支架置入情况比较,差异有统计学意义[3例(16.7%)和5例(33.3%),P<0.05]。治疗过程中2组均未出现如消化道大出血等危及生命的严重并发症。结论通过D-D水平对髂静脉狭窄伴血栓形成进行监测,可在早期达到同样效果时,提高溶栓效率,降低支架使用率和手术费用,并减少住院时间。; 黄强阮强郭伟昌黄智勇李昭辉; 关键词：静脉血栓形成球囊扩张支架植入

Fogarty导管取栓联合高压球囊腔内成形术在老年血液透析患者自体动静脉内瘘狭窄伴血栓形成中的应用被引量：8: 2021年; 目的探讨Fogarty导管取栓联合高压球囊腔内成形术在老年血液透析患者自体动静脉内瘘狭窄伴血栓形成中的应用。方法选择2018年3月至2019年3月于宜宾市第一人民医院杂交手术室同期行Fogarty导管取栓和高压球囊腔内成形术的老年血液透析患者42例为研究对象,分析其治疗效果、并发症、通畅率及其影响因素。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。采用Breslow检验对术后内瘘通畅时间影响因素进行单因素分析,Cox风险回归分析对术后内瘘通畅率影响因素进行多因素分析。结果手术成功率为95.24%(40/42),术后并发症发生率为9.52%(4/42)。手术成功的患者术后1个月通畅率97.5%(39/40),3个月通畅率87.5%(35/40),6个月通畅率72.5%(29/40),12个月通畅率52.5%(21/40),24个月通畅率22.5%(9/40)。单因素分析结果显示:术后吸烟、血糖和血压控制差、残留狭窄、吻合口狭窄及穿刺点狭窄是影响老年患者术后内瘘通畅时间的独立危险因素(均P<0.05)。多因素Cox分析结果显示:术后吸烟、血糖和血压控制差、残留狭窄、吻合口狭窄及穿刺点狭窄是影响老年患者术后内瘘通畅率的独立危险因素(均P<0.05)。结论Fogarty导管取栓联合高压球囊腔内成形术治疗老年血液透析患者自体动静脉内瘘狭窄伴血栓形成手术成功率高,术后短中期通畅率较高,并发症较少。术后吸烟、血糖或血压控制差、残留狭窄、吻合口狭窄及穿刺点狭窄是影响老年患者术后内瘘通畅率的重要因素。; 阮强李昭辉黄强黄智勇郭伟昌; 关键词：FOGARTY导管

一种血管外科手术止血装置: 本实用新型涉及血管外科手术器械技术领域，公开了一种血管外科手术止血装置，包括止血带；所述止血带的第一端连接止血带束扣，且止血带的第二端可拆卸连接所述止血带束扣；所属止血带束扣上设置有收紧止血带的卷收机构。应用本实用新型的...; 黄强

置管溶栓治疗恶性肿瘤患者急性下肢深静脉血栓的疗效分析被引量：6: 2018年; 目的:探讨Unifuse导管接触溶栓治疗恶性肿瘤患者急性下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的临床效果。方法:将我院2014年1月至2016年8月经多普勒超声确诊的16例恶性肿瘤合并急性下肢DVT患者为研究对象,采用下腔静脉滤器置入加置管溶栓,应用尿激酶高压注射器冲击溶栓剂量为30万U,微量泵溶栓(236±42.34)万U,以及球囊扩张等方法,以术前、后的健侧、患肢周径差、静脉通畅度评价疗效。结果:治疗后,膝上周径减少(8.6±0.9)cm,vs(2.7±0.6)cm,膝下周径减少(3.5±0.3)cm,vs(1.3±0.5)cm。术前、后静脉通畅度评分显著改善(8.3±1.1 vs 2.0±0.6,P<0.05),治疗过程中无严重并发症。结论:急性下肢深静脉血栓可能是恶性肿瘤病变的一种局部临床表现,要重视其合并恶性肿瘤的可能,减少漏诊率。应用尿激酶经腘静脉置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成患者具有见效快、治愈率高等特点,效果显著,症状缓解明显,能够迅速恢复深静脉血流,值得临床推广。; 郭伟昌黄智勇李昭辉高磊朱波阮强黄强彭翼; 关键词：下肢深静脉血栓形成高压注射器恶性肿瘤置管溶栓

一期球囊扩张联合经皮导管吸栓术对Cockett综合征伴下肢深静脉血栓的短期疗效: 2023年; 目的:探讨一期球囊扩张联合经皮导管吸栓术对Cockett综合征伴下肢深静脉血栓的短期疗效。方法:将2021年4月—2022年4月于宜宾市第一人民医院诊断为Cockett综合征伴下肢深静脉血栓形成(DVT)患者80例随机分为对照组(40例)与实验组(40例)。对照组患者接受下腔静脉滤器植入、抗凝、导管接触溶栓(CDT)治疗,实验组接受上述治疗的同时接受一期球囊扩张和经皮回收导管吸栓及早清除血栓。比较两组患者治疗总有效率,患肢肿胀消退情况,术后随访期间深静脉血栓后综合征(PTS)的发生率、严重程度。结果:实验组与对照组治疗总有效率相仿,但实验组患者患肢肿胀消退速度快,PTS发生率低、出现时间晚、程度轻。结论:一期球囊扩张联合经皮回收导管吸栓及早清除血栓治疗Cockett综合征合并DVT效果可靠,患者术后患肢肿胀恢复快,PTS发生率更低且程度更轻,临床疗效更好。; 阮强黄强黄智勇郭伟昌; 关键词：COCKETT综合征下肢深静脉血栓

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黄强

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