张美慧
- 作品数：10 被引量：17H指数：2
- 供职机构：河南省人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程航空宇航科学技术更多>>
- 极低出生体质量儿动脉导管未闭及动脉导管再次开放的高危因素分析被引量：6
- 2017年
- 目的探讨极低出生体质量早产儿动脉导管未闭(PDA)发生及引起早产儿动脉导管再次开放的危险因素。方法选择2013年1月至2015年12月河南省人民医院收治的出生体质量<1 500 g的早产儿913例作为研究对象。分别于出生后3、7 d行床旁超声心动图检查,了解PDA的发生率、动脉导管自发关闭率及再次开放率。根据出生后3 d床边超声心动图检查结果将早产儿分为PDA组(n=467)和非PDA组(n=446);根据出生后7 d床旁超声心动图检查结果将早产儿分为动脉导管关闭组(n=408)和动脉导管未关闭组(n=505),将非PDA组早产儿再分为动脉导管关闭组(n=364)和动脉导管再次开放组(n=82);采用单因素和多因素logistic回归分析探讨引起PDA和动脉导管再次开放的危险因素。结果出生后3 d PDA组和非PDA组早产儿的性别、分娩方式、羊水减少、胎膜早破、胎盘早剥、母孕期糖尿病、子痫、母孕期妊娠高血压综合征、贫血等情况比较差异均无统计学意义(P>0.05),而胎龄、出生体质量、出生窒息病史、呼吸窘迫综合征、宫内窘迫、感染、代谢性酸中毒、呼吸支持、氧疗时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。早产儿出生后7 d动脉导管关闭组和动脉导管未关闭组胎龄、出生体质量、出生窒息病史、呼吸窘迫综合征、宫内窘迫、感染、呼吸支持、氧疗时间比较差异均有统计学意义(P<0.05);2组早产儿的性别、分娩方式、羊水减少、胎膜早破、胎盘早剥、母孕期糖尿病、子痫、母孕期妊娠高血压综合征、代谢性酸中毒、贫血等比较差异无统计学意义(P>0.05)。446例非PDA早产儿出生后7 d动脉导管再次开放组和动脉导管关闭组在胎龄、出生体质量、胎膜早破、宫内窘迫、出生窒息病史、呼吸窘迫综合征、感染、呼吸支持、氧疗时间等方面比较差异有统计学意义(P<0.05);2组早产儿在性别、分娩方式、羊水减少、胎盘早�
- 高瑛孙岩王席娟张美慧张家洁高峰王红利王莉
- 关键词：早产儿极低出生体质量儿动脉导管未闭
- 两种不同剂量丙种球蛋白对儿童原发性免疫性血小板减少症的疗效观察
- 目的 比较两种不同剂量丙种球蛋白治疗儿童原发性免疫性血小板减少症的疗效.方法 将51 例患儿随机分成两组,A 组给予丙种球蛋白400mg/(Kg·d)3d,B 组给予丙种球蛋白1g/(Kg·d)2d,两组均于入院第3 天...
- 曹振锋张美慧史长松杨中文王艳
- 极低出生体重儿动脉导管未闭及动脉导管再次开放的高危因素分析
- 高瑛孙岩王席娟张美慧张家洁高峰王红利王莉
- 大剂量细胞色素C在抢救儿童急性磷化氢中毒的临床作用被引量：1
- 2020年
- 目的探讨儿童急性磷化氢中毒的临床特点,及大剂量细胞色素C的临床作用。方法收集2013年11月-2018年6月本中心救治的急性磷化氢中毒儿童22例临床资料,并回顾性分析。结果男13例,女9例;年龄29 d^13岁;轻中度磷化氢中毒10例,重度磷化氢中毒12例;轻中度中毒患儿出现症状至就诊时间明显短于重度中毒患儿(P=0.029)。轻中度磷化氢中毒主要表现为头晕、恶心、呕吐、腹痛;重度中毒主要表现为昏迷、口唇紫绀、低血压,甚至心源性休克。实验室检查:脑钠肽异常升高12例;心肌酶异常12例;血乳酸升高10例;心电图异常16例,均表现为快速心律失常,其中1例为尖端扭转型心律失常。除常规治疗外,均给予大剂量细胞色素C治疗,轻中度中毒患儿均治愈,重度中毒患儿治愈6例,死亡6例,22例儿童磷化氢中毒总死亡率为27.3%,重度磷化氢中毒死亡率50%。结论儿童急性磷化氢中毒死亡率高,在常规治疗的基础上,给予静脉应用大剂量细胞色素C可明显降低儿童急性磷化氢中毒的死亡率。
- 张美慧王席娟王艳曹振锋程艳波史长松
- 关键词：儿童中毒细胞色素C类
- 布洛芬治疗极低出生体质量儿动脉导管未闭效果的相关因素被引量：10
- 2018年
- 目的探讨布洛芬治疗早产儿动脉导管未闭（PDA）的相关影响因素。方法对2013年1月至2015年12月在河南省人民医院新生儿科住院且出生体质量〈1 500 g的1 236例早产儿进行分析。于出生7 d行床边超声心动图检查，对发生PDA的早产儿排除口服布洛芬的禁忌证者入组。实际进入调查376例。予口服/鼻饲布洛芬治疗后72 h再次床边超声心动图检查了解PDA的关闭率，分析引起布洛芬治疗PDA失败的高危因素。结果单因素分析显示，小胎龄、低出生体质量、宫内窘迫、出生窒息病史、呼吸窘迫综合征、感染、呼吸支持、导管直径、导管两端压差、导管水平峰值流速等是引起PDA药物治疗失败的高危因素（均P〈0.05）；Logistic回归分析显示，呼吸窘迫综合征、感染、呼吸支持、导管直径、导管两端压差、导管水平峰值流速等是PDA发生的独立高危因素，胎龄和出生体质量为保护性因素。结论关注引起早产儿PDA药物治疗失败的高危因素，早期防治PDA可提高早产儿的存活率和生存质量。
- 高瑛张磊王席娟张美慧张家洁高峰
- 关键词：极低出生体质量儿动脉导管未闭布洛芬
- 早产儿血桨蛋白水平分析
- 目的:了解早产低出生体重儿体内各项血桨蛋白水平,从而了解其营养和各脏器功能及受损情况.
方法:随机选取2014年3月～2014年6月在NICU住院的178例早产儿,在入院1小时内(尚未静脉补液治疗前)从股静脉采...
- 张家洁孙健伟张美慧
- 关键词：早产儿血浆蛋白水平营养状态免疫功能
- 文献传递
- 高氧对表面活性物质蛋白-B-C/A(-18)启动子活性调控作用研究
- 王席娟张美慧张家洁
- 高频通气联合肺复张治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效
- 2024年
- 目的探讨高频振荡通气联合肺复张治疗新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)的疗效及对患儿心肌酶的影响。方法将河南省人民医院收治的100例新生儿RDS患儿随机分为对照组与观察组每组50例,两组均必要时应用肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)、机械通气等对症处理,观察组患儿采用高频振荡通气联合肺复张策略,比较两组患儿治疗前后血气指标[酸碱值(potential of hydrogen,pH)、吸入氧分数(fraction of inhaled oxygen,FiO2)、氧合指数(oxygenation index,OI)]、心肌酶[肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)]的变化,记录患儿治疗过程中达最低FiO2时间、肺表面活性物质应用次数、吸氧时间、呼吸机支持时间及并发症发生情况。结果观察组复张12 h pH值高于对照组,FiO2、OI低于对照组(P<0.05),其治疗过程达最低FiO2时间、吸氧时间及呼吸机支持时间均短于对照组,肺表面活性物质应用次数比较无统计学意义(P>0.05);复张12 h,观察组心肌酶低于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论高频振荡通气联合肺复张治疗新生儿RDS减少了吸氧时间、吸氧浓度及呼吸机支持时间,疗效较好,同时减轻了心肌受损程度。
- 王丹丹张家洁孙健伟张美慧王慧杰刘梦迪
- 关键词：高频振荡通气肺复张新生儿呼吸窘迫综合征心肌酶
- 一种医疗新生儿科临床用抢救辅助装置
- 本发明属于医疗器械技术领域，具体涉及一种医疗新生儿科临床用抢救辅助装置，包括支撑结构，支撑结构上滑动连接有折叠腔，支撑结构上设有与折叠腔相对应的升降翻转装置；升降翻转装置包括与支撑结构相连接的传动结构，传动结构上连接有两...
- 张美慧王军祥
- 大剂量细胞色素C在抢救儿童吸入性磷化铝中毒的临床作用
- 张美慧王席娟程艳波史长松
