- 经尿道前列腺切除术围手术期高危因素的处理经验被引量：6
- 2013年
- 目的 探讨高危BPH患者行TURP术治疗的围手术期高危因素处理经验,以提高手术的安全性. 方法 分析2007年1月至2012年1月115例行TURP术治疗患者的高危因素.伴高血压者,术前将血压调控在140/90 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）左右；有心肌梗死者,待病情稳定6个月以上；伴慢性阻塞性肺病者术前戒烟、吸氧、雾化吸入,加强呼吸功能训练,学习正确的排痰方法,合理应用抗生素,使最大肺通气量恢复到70％以上；伴糖尿病者术前应用胰岛素将空腹血糖控制在8 mmol/L以内；合并慢性梗阻性肾功能不全者留置导尿2周以上,使血肌酐控制在130 μmol/L以下；接受抗凝治疗者,术前停药5d以上.术后鼓励患者早期活动,麻醉恢复后即开始间断练习踝关节屈伸运动,并采用气压循环驱动治疗仪辅助预防下肢静脉血栓形成. 结果 115例均安全耐受手术.手术时间30～60 min,切除前列腺组织质量12～37 9,失血量80～ 150 ml.术后留置尿管时间3～7d,拔管后排尿通畅.并发症总发生率为1.7％.术后第3、5天各发生下肢静脉血栓1例,均经抗凝治疗后痊愈.无肺部感染、大出血、TUR综合征等并发症发生. 结论 正确分析TURP围手术期的高危因素并及时有效处理,可提高高危BPH患者行TURP治疗的安全性,降低并发症发生率.
- 韩精超夏溟白焱张继伟王海涛何群
- 关键词：前列腺增生高危经尿道前列腺切除术手术期间
- 输尿管镜治疗结石并发症的原因和预防
- 输尿管镜治疗输尿管结石，利用自然腔道，创伤小，疗效确切被临床广泛应用.我院自93年输尿管镜+碎石技术临床应用以来和收治外院转入13例典型并发症，就其原因进行回顾行研究.输尿管结石中段3例，中上段8例，上段2例.结石0.5...
- 白焱
- 应用cdc6基因早期无创快速检查膀胱肿瘤
- 张曼安成张秀敏张敏郝林许华林靳胜白焱
- 细胞的有丝分裂是从DNA复制开始， CDC6(cell divide cycle 6)是DNA复制的关键启动蛋白，肿瘤细胞中由于DNA的无限复制导致细胞增殖的不可控性 。因此推测CDC6基因及其蛋白的变化可能直接反应了细...
- 关键词：
- 关键词：膀胱癌
- 特殊侧卧截石体位同步会师式治疗复杂肾及输尿管结石(附5例报告)被引量：5
- 2010年
- 目的:探索复杂难治的肾及输尿管结石,采用特殊侧卧截石体位,利用腔镜技术,同步会师式治疗的可能性。方法:对5例复杂性肾结石患者,采用斜侧45°卧位,患侧下肢伸直或屈曲固定于脚架上,对侧下肢屈曲外展固定于手术床旁的支架上。行经皮肾镜,碎除肾盂结石后,顺行进入输尿管,同时经尿道置入输尿管镜,在上下导丝及输尿管镜光源的引导下,上下共同前进,碎石或切开狭窄段,直至上下输尿管镜会师。结果:5例患者均手术成功,无一例中转开放,术后复查腹部平片,1例肾盏残余结石直径0.6 cm,术后自行排出。输尿管狭窄患者拔除双J管后1个月复查,输尿管通畅,肾脏无积水。结论:采用特殊侧卧截石体位,同时在输尿管镜及经皮肾镜下,进行上下会师式手术,对于肾结石并输尿管长段石街和结石手术后输尿管长段狭窄等复杂结石患者,完全利用腔镜技术进行治疗,是安全可行的。
- 张保夏溟白焱何群刘浩坤张继伟王建军王海涛
- 关键词：复杂结石
- ⅢB型前列腺炎的病原体研究及阿奇霉素对其的治疗分析
- 2006年
- 目的对ⅢB型前列腺炎的致病原因及病原体进行研究,提高对ⅢB型前列腺炎的治疗水平。方法对120例ⅢB型前列腺炎的EPS进行沙眼衣原体检测,并对沙眼衣原体感染患者予以阿奇霉素为期4周的治疗。结果120例中85例存在沙眼衣原体感染,感染率为70.8%。该85例经阿奇霉素治疗4周,共随访40例。经治疗症状明显改善,各变量均有显著性意义(P<0.01)。EPS培养沙眼衣原体转阴的31例,治愈率为77.5%。结论ⅢB型前列腺炎患者中沙眼衣原体感染率较高,阿奇霉素对ⅢB型前列腺炎有较好疗效。
- 陈达白焱尹航
- 关键词：慢性前列腺炎沙眼衣原体阿奇霉素
- 去势联合^125Ⅰ粒子近距离放疗治疗中晚期前列腺癌被引量：8
- 2011年
- 目的探讨去势联合^125Ⅰ粒子近距离放疗治疗中晚期前列腺癌的临床疗效。方法回顾性分析2004-2009年经病理证实的66例中晚期前列腺癌患者资料。年龄61～85岁，平均72岁。其中C期40例，D期26例；G2 42例，G3 24例。采用约物去势联合抗雄激素药物的全雄性激素阻断治疗，3个月后行于术去势及近距离放疗，通过三维治疗计划系统，在经A肠超声引导下将^125Ⅰ放射性粒子均匀植入前列腺内。比较治疗前后血PSA水平、前列腺体积及IPSS评分变化情况。结果66例手术均顺利完成。每例植入粒子35～87枚，平均55枚。术后随访10～62个月，平均49个月。忠者术前血PSA（67．5±11．1）ng／ml，前列腺体积（51．4±10．0）ml，IPSS评分0．8±2．3；术后6个月PSA（1．50±0．50）ng／ml，前列腺体秋（18．7±10．7）ml，IPSS评分5．1±3．5，予术前后差异有统计学息义（P〈0．05）。结论去势联合^125Ⅰ粒子近距离放疗是综合治疗中晚期前列腺癌的有效手段。
- 王海涛张继伟白焱夏溟
- 关键词：前列腺肿瘤去势
- 后腹腔镜联合软镜一期行肾盂成形及肾结石碎石取石术被引量：5
- 2009年
- 目的:探讨利用后腹腔镜技术行肾盂输尿管成形手术的同时,利用软镜一期行肾结石碎石和取石治疗肾盂输尿管连接部狭窄并发复杂肾结石的可行性。方法:利用后腹腔镜技术分离出肾盂,用软镜进入肾盂及肾盏,钬激光碎石和套石篮取石,再在后腹腔镜下行肾盂输尿管离断式成形术。结果:8例一期行后腹腔镜联合软镜行肾盂成形及肾结石碎石取石术,均获得成功。术后3个月复查,输尿管连接部通畅,结石取出完全。结论:后腹腔镜联合软镜一期行肾盂成形肾结石碎石取石术是创伤更小,安全、经济、可行的手术方式。
- 张保白焱刘浩坤张继伟何群王建军王海涛
- 关键词：后腹腔镜软镜肾盂成形
- 输尿管镜手术中医源性损伤的诊治体会被引量：14
- 2013年
- 目的总结输尿管镜手术中医源性损伤的诊治体会。方法回顾性分析2008年12月至2011年12月收治的13例行输尿管镜手术发生医源性损伤患者的临床资料，男8例，女5例。年龄15～75岁。结石位于左侧输尿管8例，右侧5例。结石病史均〈6个月。本组13例均因输尿管结石行输尿管镜下钬激光碎石术导致医源性损伤。其中发生输尿管口严重撕裂5例，黏膜下损伤4例，输尿管穿孔2例，输尿管撕裂1例，输尿管黏膜袖状剥离1例。结果本组13例中采用双J管内引流治疗10例，引流时间均约60d；中转开放手术3例。随访6个月～2年，复查IVU示患肾均无积水。结论行输尿管镜操作时应熟悉输尿管的解剖及走向，可避免医源性损伤。术后留置双J管有利于轻度输尿管损伤的修复。严重输尿管损伤应及时转开放手术治疗。
- 陈达白焱夏溟
- 关键词：输尿管镜输尿管损伤输尿管结石
- 经尿道膀胱颈切开术治疗女性原发性膀胱颈梗阻的效果分析被引量：14
- 2016年
- 目的：探讨经尿道膀胱颈切开术治疗女性原发性膀胱颈梗阻的治疗方法及效果。方法回顾性分析2004年1月至2013年12月收治的38例女性原发性膀胱颈梗阻患者的临床资料。年龄40～75岁，平均57．7岁。临床表现主要为不同程度的排尿困难，10例伴下腹部不适感，20例既往有泌尿系感染史。术前评估包括：体格检查、尿常规、国际前列腺症状评分（ IPSS）、生活质量评分（ QOL）、B超、尿动力学检查和尿道膀胱镜检查。本组患者尿动力学诊断标准为最大尿流率（Qmax）＜12 ml／s；最大尿流率时逼尿肌压力（Pdet．Qmax）＞20 cmH2O（1 cmH2O＝0．098 kPa）。38例患者术前均行α受体阻滞剂治疗3～6个月，无明显效果而行经尿道膀胱颈电切术。结果全部患者术后随访，随访时间12～60个月，平均29．6个月。术后33例症状改善，有效率为86．8％（33／38），2例术前合并双肾积水患者术后症状无改善，予永久膀胱穿刺造瘘；3例术后12～24个月再次手术，术后症状改善。术后12个月行IPSS评分、尿动力学检查进行术后疗效评估。术后IPSS评分（13．00±7．18）显著低于术前（26．63±3．15），差异有统计学意义（P＜0．01）；术后膀胱残余尿量（56．55±36．57）ml较术前（122．92±58．36）ml明显减少（P＜0．01）；术后Qmax（15．91±3．89）ml／s 明显高于术前（8．65±1．32）ml／s（P＜0．01）；术后Pdet．Qmax（36．12±4．74） cmH2O较术前（52．18±7．31） cmH2O显著下降（P＜0．01）。术后病理诊断：32例慢性炎症伴纤维组织增生，4例腺性膀胱炎，2例慢性炎症伴鳞状上皮化生。结论女性原发性膀胱颈梗阻的诊断主要依靠尿动力学及尿道膀胱镜检查，经尿道膀胱颈电切术是安全、有效的治疗手段。
- 张继伟王海涛何群王建军白焱夏溟
- 关键词：膀胱颈梗阻排尿功能障碍
- 9例囊性肾癌的诊治体会
- 2005年
- 白焱王建军张继伟何群王海涛
- 关键词：肾肿瘤囊性
