目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后行静脉自控镇痛(PCIA)的患者在轻度疼痛范围内不同镇静程度对患者舒适度和满意度的影响。方法:收集择期蛛网膜下腔神经阻滞麻醉下行TURP患者203例,年龄60~75岁,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,分为试验组和对照组,试验组患者术后佩戴镇痛泵,术后视觉模拟评分(VAS)评分≤3分,依据Ramsay镇静评分(6分法),将镇静评分1~4分患者分为1分组、2分组、3分组和4分组,对照组患者术后不做任何处理,采用Likert-5级满意度评分法及BCS舒适度评分法在术后6、24 h对患者进行满意度和舒适度评分,并观察记录患者不良反应的发生情况。结果:试验组患者的舒适度和满意度明显高于对照组,术后6、24 h Ramsay镇静评分2分组患者舒适度和满意度最高,并且不良反应发生最少,与其他组比较差异有统计学意义(P<0.05);3分组次之,患者的满意度与舒适度均高于1分组和4分组;4分组患者舒适度和满意度最低;各组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后不良反应1分组发生率最高,4分组次之,均高于2分组、3分组和对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);但1分组和4分组比较差异无统计学意义(P>0.05),2分组、3分组和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组和对照组患者均未出现明显的尿潴留、呼吸抑制及意识障碍等其他不良反应。结论:TURP术后6、24 h的PCIA患者,在轻度疼痛范围内,镇静评分为2分的患者舒适度和满意度最高,且术后不良反应发生率最小。
