武娜
- 作品数：2 被引量：16H指数：2
- 供职机构：榆林市第二医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 氢质子磁共振波谱联合Gesell发育量表对足月新生儿缺氧缺血性脑病预后的评估价值被引量：8
- 2021年
- 目的:探讨氢质子磁共振波谱(~1H-MRS)联合Gesell发育量表对足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后的评估价值。方法:选取78例足月缺氧缺血性脑病患儿为HIE组。选择同期出生的无围生期缺氧事件发生的足月新生儿78例为对照组。所有研究对象均在新生儿期行~1H-MRS检查,记录波谱所测代谢物[N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱复合物(Ch)、乳酸(Lac)、谷氨酸(Glx-α)]比值。HIE组患儿4个月时行Gesell发育量表检查。结果:从~1H-MRS波频谱图上看,Lac波和Glx-α波仅见于HIE患儿。除NAA/Cr外,HIE组Ch/Cr、NAA/Ch、Lac/Cr和Glx-α/Cr与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。轻度HIE组与中度和重度HIE组Lac/Cr、Glx-α/Cr比较差异均有统计学意义(均P<0.05),且Lac/Cr和Glx-α/Cr与HIE临床分度均呈正相关(r_s=0.501、0.459,均P<0.05)。智力正常组Lac/Cr、Glx-α/Cr与智力低下组比较差异均有统计学意义(均P<0.05),智力可疑组Glx-α/Cr与智力低下组比较差异有统计学意义(P<0.01),且Lac/Cr、Glx-α/Cr与智力发育均呈负相关(r_s=-0.886、-0.935,均P<0.01)。结论:新生儿期NAA/Cr下降、Ch/Cr升高、NAA/Ch下降仅提示HIE存在,但不能体现损伤的严重程度,不能预测智力发育。Lac/Cr、Glx-α/Cr与HIE临床分度呈正相关,与智力发育呈负相关,Lac/Cr、Glx-α/Cr越高,脑损伤越重,智力越低下,预后越差,后者较前者意义更大。对于判断新生儿HIE预后,将~1H-MRS与Gesell发育量表紧密结合起来有很高的临床应用价值。
- 宋彩虹张瑜杨学武刘媛武娜
- 关键词：新生儿缺氧缺血性脑病氢质子波谱GESELL发育量表预后
- 两种剂量甲泼尼龙辅助二联抗生素治疗小儿RMPP合并肺外并发症临床研究被引量：8
- 2017年
- 目的探讨2 mg·kg^(-1)·d^(-1)与1 mg·kg^(-1)·d^(-1)甲泼尼龙辅助二联抗生素治疗小儿难治性支原体肺炎(RMPP)合并肺外并发症的临床效果及安全性。方法选取2013年10月至2016年4月收治的小儿RMPP合并肺外并发症患儿150例,采用随机数字表法分为对照组(75例)和观察组(75例),在二联抗生素应用基础上分别给予2 mg·kg^(-1)·d^(-1)和1 mg·kg^(-1)·d^(-1)甲泼尼龙静脉滴注治疗;比较2组患儿治疗显效率,治疗总有效率,症状体征消失时间,住院时间,治疗前后实验室指标水平及不良反应发生率等。结果观察组患儿治疗显效率显著低于对照组(P<0.05);2组患者治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患儿症状体征消失时间和住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后实验室指标水平均显著低于治疗前(P<0.05);但2组患儿治疗后各项指标水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论两种剂量甲泼尼龙辅助二联抗生素治疗小儿RMPP合并肺外并发症临床效果接近,但1 mg·kg^(-1)·d^(-1)甲泼尼龙应用有助于降低不良反应发生几率,安全性更符合治疗需要。
- 马晓鹏郝婷婷郝莉霞刘世平武娜
- 关键词：甲泼尼龙支原体肺炎肺外并发症安全性
