朱星月
- 作品数：6 被引量：70H指数：3
- 供职机构：四川大学华西药学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金四川省科技计划项目四川省科技计划项目(软科学项目)更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 成都市取消药品加成政策对患者医疗负担影响研究——基于间断时间序列方法
- 目的:基于成都市医疗保险数据,评估成都市第三次取消药品加成产生政策的实施效果。方法:使用成都市2012年1月至2017年10月城镇职工与城乡居民住院数据构建间断时间序列模型,分析政策实施对住院患者医疗负担及医疗费用结构的...
- 朱星月邓毅胡明
- 关键词：药品加成
- 文献传递
- 间断时间序列模型及其在卫生政策干预效果评价中的应用被引量：47
- 2018年
- 目的:对间断时间序列研究方法与应用现状进行梳理,为其在我国卫生政策效果实证研究中的使用提供参考与借鉴。方法:通过文献研究,归纳总结了间断时间序列研究的特点、研究设计、分析方法,对国内外间断时间序列研究的方法学研究现状、应用研究现状及其进展情况进行分析评价。结果与结论:间断时间序列分析作为评估卫生政策干预效果的有力工具,在国际相关研究领域应用广泛;近年来,在国内卫生领域的研究和应用也日趋增多。但该模型仍具有一定的局限性,在具体应用时要注意适用条件,进行合理的设计和分析。
- 朱星月林腾飞米源胡明
- 关键词：卫生政策
- 20家基层医疗机构合理用药指标及处方行为研究被引量：19
- 2017年
- 目的:评价新医改实施第二阶段基层医疗机构合理用药指标及处方行为改善情况,为医改实施效果评估提供参考。方法:在四川省内选取13家乡镇卫生院、7家社区卫生服务中心基层医疗卫生机构,抽取2013-2015年1、4月门诊处方共3397张,采用世界卫生组织(WHO)合理用药调研方法与指标进行分析评价。结果:20家基层医疗卫生机构在2013、2014、2015年的处方平均费用(元)分别为27.81、31.20、34.93,呈逐年增加趋势,低于参考标准;平均处方药品数分别为2.998、3.102、3.035,高于参考标准;通用名使用率分别为99.46%、98.18%、99.53%,低于参考标准;处方基本药物比例分别为90.63%、94.49%、94.84%,低于参考标准;抗菌药物处方率分别为49.76%、48.18%、46.80%,呈逐年下降趋势,但仍高于参考标准;注射剂处方率分别为17.31%、25.00%、17.34%,基本符合参考标准,但社区卫生服务中心高于乡镇卫生院;激素处方率分别为9.555%、9.635%、10.10%,基本符合参考标准,但乡镇卫生院高于社区卫生服务中心。结论:新医改实施后基层医疗机构合理用药水平有所提高,但仍然存在不合理和不规范行为,需采取措施加强监管。
- 米源朱星月田燕周乃彤胡明
- 关键词：新医改合理用药处方指标乡镇卫生院社区卫生服务中心
- 四川省各级医疗机构的门诊用药指标实证研究被引量：7
- 2018年
- 目的采用世界卫生组织/合理用药国际网络(WHO/INRUD)的用药监测指标(SDUIs),通过实证调研评价分析四川省各级医疗机构门诊用药的现状。方法于四川省共抽取6个样本市,各样本市抽取1~3家三级医院、1~3家二级医院、5家社区卫生服务中心、5家乡镇卫生院的医疗处方。收集样本医疗机构2012年1月-2015年4月,每年1、4、7、10月的每月30张门诊处方。结果平均每张处方用药的品种数为3.02种,处方药物使用通用名的百分比为90.33%,处方药物含抗菌药的百分比为40.09%,处方药物含注射剂的百分比为14.46%,基本药物占处方用药的百分比为83.27%,基本药物使用百分比为93.05%,平均每张处方金额为66.04元。结论总体来看,四川省各级医疗机构用药指标在2012-2015年间没有显著变化,部分指标的合理性较好,但仍存在不合理现象。
- 朱星月田燕周乃彤胡明
- 关键词：处方指标
- 糖尿病患者家庭医生签约服务效果及影响因素分析被引量：2
- 2022年
- 目的提升家庭医生对糖尿病患者的健康管理水平。方法从成都市武侯区签约服务平台数据库中收集建库至2019年1月15日符合选择标准的糖尿病患者的基本信息,以及首次和末次健康体检数据,以患者的糖化血红蛋白(HbA_(1C))、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压/舒张压(SBP/DBP)为主要结局指标,比较首次与末次体检的结局变化。通过单因素和多因素Logistic回归分析糖尿病患者综合达标(HbA_(1C),LDL-C,SBP/DBP均达标)的影响因素。结果最终纳入研究样本5265例,其中末次体检数据中具有HbA_(1C),LDL-C,SBP/DBP结果的签约糖尿病患者共1308例,SBP/DBP、HbA_(1C)和LDL-C达标率均显著高于首次体检,综合达标率为20.95%(274/1308)。单因素分析结果表明,高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑卒中、社区地理位置、试点社区、是否门诊特殊病种、首次签约、联用胰岛素与口服降糖药、联用降压药、SBP、HbA_(1C)、空腹血糖、LDL-C、总胆固醇(TC)均为家庭医生签约糖尿病患者综合达标水平的独立影响因素。多因素分析结果显示,试点社区、首次签约、HbA_(1C)、LDL-C和签约C类包均会影响签约患者的综合达标情况。结论家庭医生签约服务对糖尿病患者HbA_(1C)、LDL-C及SBP/DBP和血脂的控制有积极作用;患者综合达标情况主要受到其各项生理指标、签约社区及签约服务等因素的影响;建议家庭医生团队积极干预患者生活方式,提供更精细化的医疗服务,进一步提高对糖尿病患者的健康管理水平。
- 郭昭廷朱星月胡明胡明黄艳丽
- 关键词：糖尿病家庭医生签约服务健康管理
- 基于真实世界数据的家庭医生签约服务的糖尿病患者用药状况及效果评价
- 2022年
- 目的探讨社区药学服务和家庭医生签约服务用于糖尿病患者的效果。方法通过四川省成都市某城区13家社区卫生服务中心的签约患者管理平台数据库,筛选2016年3月21日至2019年1月15日至少完成2次健康体检且具有低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)数据糖尿病患者的基本信息和处方信息,统计药品使用品种和用药方案。比较患者血脂、血糖和血压的达标率。其中,2型糖尿病患者综合控制目标为糖化血红蛋白低于7.0%;收缩压/舒张压低于130/80 mmHg;未合并动脉粥样硬化性心血管疾病糖尿病患者的LDL-C应低于2.6 mmol/L,合并者应低于1.8 mmol/L。结果共筛选出糖尿病患者4871例,但样本数据在部分达标指标上存在一定缺失。末次体检时,口服降糖药单用、口服降糖药联用和口服降糖药联用胰岛素糖尿病患者的血糖达标率分别为84.49%(158/187)、77.31%(494/639)、63.08%(123/195),均明显高于首次体检时的74.19%(69/93)、63.04%(220/349)、47.32%(53/112)(P<0.05);降压药单用、降压药联用、降压药三联及以上的糖尿病患者的血压达标率分别为39.59%(325/821)、41.18%(413/1003)、42.32%(168/397),均明显高于首次体检时的38.37%(315/821)、40.58%(407/1003)、38.79%(154/397)(P<0.05);使用HMG-CoA还原酶抑制剂糖尿病患者的LDL-C达标率为52.74%(943/1788),明显高于首次体检时的43.14%(685/1588)(P<0.05)。结论该城区家庭医生服务对糖尿病患者血糖、血压、血脂的改善均起到了促进作用。建议家庭医生积极引导患者进行血压管理,提高社区药学服务水平,并根据糖尿病患者实际情况提供精准的降压和降糖用药方案。
- 郭昭廷朱星月黄艳丽罗琼刘鸿源胡明
- 关键词：糖尿病用药状况家庭医生签约服务
