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呼气末正压在婴幼儿单肺通气手术中的应用效果: 2021年; 目的:分析呼气末正压(PEEP)在婴幼儿单肺通气手术中的应用效果。方法:研究时间为2016年7月至2018年8月,研究对象为此时间段内广东省妇幼保健院收治的胸腔镜肺叶切除术婴幼儿80例。根据随机数字表法对患儿进行分组,对照C组(n=40)使用单肺间歇正压通气(IPPV)的方式干预,试验E组(n=40)采用单肺IPPV联合PEEP(5 cmH2O)通气方式干预,对干预后两组患儿情况进行比较。结果:两组患儿在单肺通气期间心率(HR)均升高,平均动脉压(MAP)均降低,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照C组相比,试验E组麻醉后各阶段Ramsay评分更低,且术后24 h肺功能指标更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于进行单肺通气的婴幼儿,使用PEEP方式进行通气干预,能够使其肺功能得到有效维持,促进苏醒。; 彭玲莉苏丽婧蔡明阳阿丽娜·阿尤甫黄薇袁超刘晶; 关键词：胸腔镜手术单肺通气呼气末正压婴幼儿

Ramsay Hunt综合征误诊为耳胆脂瘤1例报道: 2018年; Ramsay Hunt综合征（RHS）是以带状疱疹相关的外周神经麻痹和神经功能障碍为特征[1],Malin等提出以外耳部带状疱疹,伴随外周面神经瘫,颅神经损伤和颈部皮区感觉障碍做为诊断标准,详细诊断标准见表1[2]。; 袁超黄微刘晓明陈金生胡祖荣黄希照; 关键词：HUNT综合征耳胆脂瘤耳部带状疱疹误诊颅神经损伤

全身麻醉复合胸椎旁神经阻滞在婴幼儿胸腔镜手术中的应用: 2021年; 目的:探讨全身麻醉复合胸椎旁神经阻滞在婴幼儿胸腔镜手术中的应用.方法:选择广东省妇幼保健院2018年7月至2021年1月收治的因肺囊腺瘤择期行胸腔镜下肺叶切除术的婴幼儿60例,随机分为C组和N组各30例。C组常规行全身麻醉,N组在麻醉诱导后行椎旁神经阻滞分别记录患儿术中舒芬太尼的用量,复苏时间,气管插管后30 min(T1)、60 min(T2)的心率(HR)和平均动脉血压(MAP),拔除气管导管后2 h(T3)和6 h(T4)患儿的HR、MAP、疼痛评分.结果:N组患儿舒芬太尼的用量明显少于C组,复苏时间短于C组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿在T1和T2时间点HR和MAP比较无统计学差异(P>0.05);N组患儿T3和T4时间点HR及疼痛评分均明显低于C组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿MAP比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:全身麻醉复合椎旁神经阻滞能明显减少术中舒芬太尼的用量,促进患儿苏醒,还能降低胸腔镜手术婴幼儿的术后痛.; 彭玲莉阿丽娜•阿尤甫黄薇袁超苏丽婧刘晶; 关键词：胸椎旁神经阻滞术后痛婴幼儿

贫血对女性腹腔镜手术患者术后认知功能的影响被引量：11: 2017年; 目的探讨不同程度的贫血对腹腔镜手术后女性患者认知功能的影响。方法选取2016年1-12月实行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术或全子宫切除术的女性患者215例,根据其术前血红蛋白含量分成正常(N组)、轻度贫血(A组)、中度贫血(B组)3组。所有患者均采用相同的麻醉和复苏方案。记录患者基础及麻醉手术情况。分析各组患者术前、术后1、5、30 d的蒙特利尔认知测试(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分差异,比较其术前及术后1 d的血清S-100β和IL-6水平变化。结果各组患者基础情况及麻醉手术情况差异均无显著性。与N组相比,B组术后苏醒时间延长。3组患者术前和术后30 d的MoCA评分差异均无显著性。与N组相比,A组患者MoCA评分差异无显著性,B组患者术后第1天和第5天的MoCA评分明显降低。与N组相比,A组患者术后POCD发生率差异均无显著性,B组患者术后3个时间点的POCD发生率升高。术前3组血清S-100β和IL-6水平差异均无显著性。3组患者血清S-100β含量和IL-6水平均较术前升高。与N组相比,A组和B组术后1 d血清S-100β和IL-6含量升高。与A组相比,B组术后1 d血清S-100β和IL-6含量升高。结论中度贫血女性患者较易发生术后早期认知功能下降,其可能与术中过度炎症反应介导的中枢神经损伤相关。; 杨世辉李永乐黄希照陈祥楠袁超漆冬梅; 关键词：术后认知功能障碍贫血苏醒延迟血清S-100Β

允许性高碳酸血症通气策略在婴儿肺囊腺瘤术单肺通气中的应用效果被引量：6: 2018年; 目的探讨允许性高碳酸血症通气策略在婴儿肺囊腺瘤术单肺通气中的应用效果。方法选择择期胸腔镜下肺囊腺瘤切除术婴儿64例,随机分为正常碳酸血症组(C组)和高碳酸血症组(H组),每组32例。于患儿气管插管后10 min(T1),人工气胸后30 min(T2)、60 min(T3),以及术后30 min(T4)四个时间点观察通气情况,并行动脉血气分析,利用公式计算氧合指数(OI)。在术前和术后于通气肺行支气管灌洗,并收集支气管灌洗液,采用酶联免疫吸附法检测IL-6和IL-8表达水平。结果共59例患儿最终入选。与T1相比,两组T2和T3时氧分压(Pa O2)和OI降低、尖峰气道压(Ppeak)升高,H组于T2和T3时潮气量(Vt)、每分钟最大通气量(MVV)、p H值、乳酸较T1时降低,而动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)升高(P均<0.05)。与C组相比,H组于T2、T3时Ppeak、Vt、MVV、p H值以及乳酸水平均降低,Pa CO2升高(P均<0.05)。两组术前支气管灌洗液中IL-6和IL-8表达水平比较,P均>0.05,两组术后IL-6和IL-8表达水平较术前升高,但与C组相比,H组IL-6和IL-8表达水平低(P均<0.05)。结论允许性高碳酸血症通气策略不但可以更好地改善婴儿肺囊腺瘤术单肺通气时的氧供氧合,还可以通过调控肺部炎症反应水平,起到肺保护作用。; 李永乐彭玲莉袁超漆冬梅方琴黄伟坚胡祖荣刘晶; 关键词：允许性高碳酸血症单肺通气肺保护婴儿

反比通气联合呼气末正压在婴儿肺囊腺瘤术单肺通气中的应用:63例前瞻性随机对照临床试验被引量：3: 2020年; 目的探讨反比通气(IRV)联合呼气末正压(PEEP)对单肺通气(OLV)时肺囊腺瘤术婴儿的影响。方法选择2018年2月~2019年2月于广东省妇幼保健院择期行胸腔镜下肺囊腺瘤手术单肺通气的婴儿患儿66例,随机分为常规通气组(N组,n=33)和反比通气组(R组,n=33)。记录双肺通气(TLV)15 min(T1)、OLV30 min(T2)、OLV60 min(T3)、恢复TLV15 min(T4)患儿的血流动力学和呼吸参数,并进行动脉血气分析。于术前和术后行支气管灌洗,并收集支气管灌洗液,检测晚期糖基化终末产物受体(RAGE)的表达水平。结果共63例婴儿最终入选。在T2、T3时点,R组Cdyn、PaO2、OI显著高于N组同时间点(P<0.05),气道峰压、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)显著低于N组同时间点(P<0.05)。T2、T3时间点的HR和MAP两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后RAGE与同组术前相比都明显增高(P<0.05),而术后与N组相比,R组的RAGE表达水平较低(P<0.05)。结论合适的IRV联合PEEP应用于胸腔镜下肺囊腺瘤术的OLV婴儿患者,既不影响血流动力学稳定,同时能增加肺顺应性,降低峰压,改善氧合,安全可行,有一定的肺保护作用。; 王昀黄伟坚贺牡丹彭玲莉蔡明阳袁超胡祖荣黎昆伟; 关键词：反比通气呼气末正压单肺通气婴儿

瑞芬太尼复合氯胺酮在小儿手术麻醉中的临床疗效观察被引量：3: 2020年; 目的探讨分析小儿手术麻醉中采用瑞芬太尼复合氯胺酮的临床疗效。方法随机纳入本院2018年7月至2019年7月间收治80例手术患儿,随机将患儿分为参照组(n=40)与研究组(n=40)。参照组患儿术中予以氯胺酮麻醉处理,研究组患儿予以瑞芬太尼复合氯胺酮麻醉处理,对比两组患儿临床麻醉效果。结果两组患儿术前心率、无创血压及血氧饱和度指标情况对比差异无统计意义(P>0.05);术中参照组患儿心率相比研究组患儿明显更高,差异存在统计意义(P<0.05);两组患儿术中无创血压、血氧饱和度指标情况对比差异无统计意义(P>0.05);研究组患儿术后苏醒时间相比参照组患儿明显更快,差异存在统计意义(P<0.05)。结论临床针对小儿手术患者在麻醉过程采取瑞芬太尼复合氯胺酮麻醉处理的效果更明确,患儿在术中的生命体征表现更平稳且术后苏醒速度更快、苏醒状态较良好,该麻醉方法具有临床推广应用价值。; 王昀邓恋黄希照袁超漆冬梅李海洋; 关键词：瑞芬太尼氯胺酮小儿手术麻醉效果苏醒时间

不同剂量的艾司氯胺酮在剖宫产全身麻醉诱导中的应用被引量：7: 2023年; 目的观察不同剂量艾司氯胺酮对剖宫产全身麻醉诱导中丙泊酚用量的影响,并评估其应用安全性。方法选择拟行剖宫产术的住院产妇60例,随机分为空白对照组(C组)、艾司氯胺酮低剂量组(L组)和高剂量组(H组),每组20例。3组均采用快速静脉诱导,L组、H组分别静脉注射艾司氯胺酮0.25、0.5 mg·kg^(-1),C组给予氯化钠注射液,随后均给予丙泊酚1 mg·kg^(-1)·min^(-1)、瑞芬太尼1μg·kg^(-1)、罗库溴铵0.6 mg·kg^(-1)。于Nacrotrend指数稳定在D1~D2水平时行气管插管,后以丙泊酚和瑞芬太尼静脉泵注维持麻醉,手术剖出婴儿后,静脉注射舒芬太尼0.5μg·kg^(-1)。比较3组产妇麻醉诱导中丙泊酚的用量,麻醉诱导前、气管插管时及胎儿取出时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和Nacrotrend指数,记录每组麻醉诱导时间、胎儿取出时间、手术时间、麻醉复苏时间以及围术期不良反应的发生情况。评估新生儿的Apgar评分,并于胎儿取出时抽取脐带血行血气分析。结果3组胎儿取出时间、手术时间、麻醉复苏时间比较无显著差异(P>0.05),L组和H组丙泊酚麻醉诱导总用量低于C组(P<0.05),H组丙泊酚麻醉诱导剂量低于其他两组(P<0.05),麻醉诱导时间短于其他两组(P<0.05)。与麻醉诱导前比较,3组气管插管时及胎儿取出时MAP和Nacrotrend指数均降低(P<0.05),HR无明显变化(P>0.05)。气管插管时,L组和H组MAP和Nacrotrend指数均高于C组(P<0.05),L组和H组组间比较无显著差异(P>0.05)。3组脐动脉血血气分析指标,新生儿出生3、5 min Apgar评分组间比较均无显著差异(P>0.05),H组1 min Apgar评分高于C组(P<0.05)。H组术中低血压发生率低于C组(P<0.05),心动过缓、头晕和恶心呕吐发生率3组间比较均无显著差异(P>0.05)。结论复合艾司氯胺酮0.5 mg·kg^(-1)可减少全身麻醉剖宫产术中丙泊酚的诱导用量,且较安全。; 李永乐陈祥楠方琴黄微袁超杨世辉; 关键词：丙泊酚剖宫产术麻醉诱导

不同剂量艾司氯胺酮在儿童隐匿阴茎矫正手术中的应用被引量：2: 2022年; 目的探讨不同剂量艾司氯胺酮在儿童隐匿阴茎矫正手术中的应用效果。方法选择4~12岁拟行隐匿阴茎矫正手术的患儿120例,采用双盲、随机方法均分为4组。麻醉诱导均给予丙泊酚、顺阿曲库铵静脉注射,SE_(0)组加用舒芬太尼0.2μg·kg^(-1),SE_(1)组、SE_(3)组、SE_(5)组加用舒芬太尼0.2μg·kg^(-1)复合艾司氯胺酮0.1、0.3、0.5 mg·kg^(-1)。4组均给予0.2%罗哌卡因0.5 mL·kg^(-1)行骶管阻滞,术中以1.3 MAC七氟烷维持,舒芬太尼1μg·kg^(-1)·d^(-1)术后静脉镇痛,必要时追加舒芬太尼0.1μg·kg^(-1)。记录4组舒芬太尼用量,监测患儿的心率、平均动脉压、WongBaker镇痛评分、Ramsay镇静评分,记录复苏时长和不良反应发生情况。结果与SE_(0)组、SE_(1)组比较,SE_(3)组和SE_(5)组舒芬太尼追加量、总用量减少,差异有显著意义(P<0.05),舒芬太尼诱导量比较无显著差异(P>0.05);SE_(0)组与SE_(1)组、SE_(3)组与SE_(5)组舒芬太尼用量比较无显著差异(P>0.05)。与SE_(3)组比较,SE_(0)组、SE_(1)组、SE_(5)组拔除喉罩后10 min镇静评分升高,且复苏时长延长,差异有显著意义(P<0.05);SE_(0)组、SE_(1)组、SE_(5)组各观察时点镇静评分比较无显著差异,复苏时长组间比较也无显著差异(P>0.05)。术后48 h内各观察时点镇痛评分、心率、平均动脉压组间比较均无显著差异(P>0.05),不良反应发生率组间比较也无显著差异(P>0.05)。结论艾司氯胺酮0.3 mg·kg^(-1)静脉诱导可减少儿童隐匿阴茎矫正手术舒芬太尼用量,镇痛、镇静效果满意,无明显不良反应。; 袁超周林高宁阳孙铭佩何景优胡祖荣; 关键词：舒芬太尼阴茎疾病儿童

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袁超

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