张晓雨
- 作品数：47 被引量：459H指数：14
- 供职机构：北京中医药大学东直门医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家杰出青年科学基金中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术历史地理政治法律更多>>
- 中药防治蒽环类药物引发心律失常疗效的系统评价被引量：6
- 2018年
- 目的系统评价中药防治蒽环类抗肿瘤药物引发心律失常的疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI和WanFang Data数据库,搜集中药防治蒽环类抗肿瘤药物引发心律失常疗效的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2017年10月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入4个RCT,包括312名患者。Meta分析结果显示:稳心颗粒治疗组心动过速发生率低于对照组[RR=0.35,95%CI(0.18,0.67),P=0.002]。保心康较抗氧化西药更有保护心肌SOD活性的作用[RR=2.25,95%CI(1.74,2.76),P<0.000 01],但两组房性早搏发生率[RR=0.40,95%CI(0.15,1.08),P=0.07]、室性早搏发生率[RR=0.56,95%CI(0.23,1.34),P=0.19]和心房颤动发生率[RR=0.41,95%CI(0.11,1.53),P=0.18]的差异无统计学意义。另外,稳心颗粒治疗的有效率与胺碘酮相比无显著差异;在化疗方案基础上加用稳心颗粒较单用化疗方案不能延缓疾病进展;乳腺癌蒽环类化疗引起心脏毒性患者采用稳心颗粒治疗,较单纯化疗及基础治疗不能改变SOD水平。结论当前研究显示稳心颗粒在预防和减少蒽环类药物引发心动过速发生方面可能有一定疗效,但在改善整体有效率、预防和减少房性早搏、室性早搏、心房颤动和SOD水平方面疗效不明确。保心康可能有保护心肌SOD活性的作用。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。
- 张琴杨欣宇张晓雨商洪才
- 关键词：蒽环类抗肿瘤药物中药心律失常随机对照试验
- 循证医学向循证科学发展的内涵和思考被引量：22
- 2019年
- 循证医学的产生和发展为医疗领域提供了可靠的证据决策模式,随着循证理念与方法逐渐推广到其他学科,循证科学范式被正式提出。循证科学的产生不仅是不同学科之间发生的方法借鉴,更在优化知识运行过程中展示出深刻的驱动势能。正是这种优势内涵推动着循证科学在规范化理念和系统性方法两个层面向其他学科延伸,不断凝练各领域循证实践的共性规律,逐步形成循证科学的理论体系和支撑组织,使循证理念和方法能发挥更广泛的科学支撑作用。
- 赵晨田贵华张晓雨王燕平卞兆祥商洪才李幼平
- 关键词：循证医学
- 喘可治注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的系统评价被引量：18
- 2017年
- 计算机检索Pub Med,CNKI等7个中英文数据库,查找有关喘可治注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2016年11月。由2位研究者按纳入标准独立筛选文献、提取资料,并用Cochrane手册针对RCT的偏倚风险评价工具评价文献质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,系统评价喘可治注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的炎症因子及肺功能改善情况、疗效及安全性。共纳入13篇RCT,包括1 016例患者。Meta分析结果显示:与对照组比较,喘可治组临床有效率更高[RR=1.15,95%CI(1.06,1.23),P=0.000 3];肺功能改善更明显,包括第1秒呼气量(FEV1)[MD=0.21,95%CI(0.15,0.27),P<0.000 01]、用力肺活量(FVC)[MD=0.36,95%CI(0.15,0.56),P=0.000 6]和第1秒呼吸容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)[MD=6.85,95%CI(4.68,9.02),P<0.000 01];并且降低炎症因子水平,包括白细胞介素-6(IL-6)[MD=-6.35,95%CI(-8.23,-4.47),P<0.000 01]、白细胞介素-8(IL-8)[MD=-2.00,95%CI(-3.13,0.87),P=0.000 5]和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)[MD=-2.79,95%CI(-4.61,-0.97),P=0.003]。除此之外,喘可治组不良反应发生率低,且无严重不良反应事件。研究表明,在常规对症治疗基础上加喘可治注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期,可提高临床疗效,改善肺功能,有助于减少炎症发生,安全性好,但受纳入研究数量及质量的限制,尚需要更多高质量RCT进一步验证。
- 陈诗琪杨欣宇唐潇旖李敏刘硕梁婧张晓雨商洪才
- 关键词：喘可治注射液慢性阻塞性肺疾病急性加重期炎症因子
- 真实世界理念下观察性与实验性临床研究协同应用被引量：13
- 2018年
- 与传统临床试验相比，真实世界临床研究对所得证据的真实性（现实性）、适用性及时效性提出了更高要求。为满足这一需求，我们提出发挥观察性与实验性临床研究各自优势，将二者协同应用的思路。通过比较观察性与实验性临床研究的特点，提出二者至少可在提供证据、设计实施和数据分析三方面开展协同应用，为决策者提供更及时、高效、稳健和全面的证据。此外，在中医药疗效评价领域，传统以RCT为主的实验性研究设计并不完全适用，而与观察性研究的协同或可为中医药临床研究提供一些启示。
- 张晓雨陈静赵晨商洪才
- 关键词：中医药
- 中医证候命名规范化研究在核心指标集构建中的意义及方法被引量：20
- 2018年
- 构建中医临床研究核心指标集可以减少不同研究中结局指标的异质性,使更多的同类研究可以进行比较或纳入系统评价中进行合并,提高研究价值,减少研究浪费。构建中医临床研究核心指标集无法回避中医证候相关的指标,但目前常用的证候名称不规范,有许多相同实质的证候用不同的名称表达,为构建中医临床研究核心指标集带来困难。因此,笔者提出构建中医临床研究核心指标集首先应规范中医证候命名:采用系统评价、病例回顾、横断面调查等多种途径获得特定疾病的证候名称及分布;进行德尔菲调查和共识会议,对实质相同但命名不同的证候名称达成共识。
- 邱瑞瑾张晓雨李敏商洪才
- 关键词：中医证候病例回顾德尔菲法
- 瓜蒌皮注射液联合常规用药治疗心绞痛的系统评价被引量：6
- 2017年
- 目的系统评价瓜蒌皮注射液联合常规用药治疗心绞痛的有效性和安全性。方法计算机检索CBM、CNKI、Wan Fang Data、VIP、Pub Med、The Cochrane Library(2017年2期)和Web of Science数据库,搜集瓜蒌皮注射液联合常规用药治疗心绞痛的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2017年2月20日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行数据分析。结果共纳入10个RCT,涉及1 004名心绞痛患者。Meta分析结果显示:联合瓜蒌皮注射液在改善心绞痛症状[RR=1.24,95%CI(1.15,1.33),P<0.000 01]和静息心电图[RR=1.30,95%CI(1.15,1.45),P<0.000 1]方面优于对照组。与对照组相比,联合治疗组的不良反应发生更少,程度更轻。结论瓜蒌皮注射液联合常规治疗与常规治疗相比,可改善心绞痛症状及心电图指标。由于纳入文献质量普遍较低,证据强度不足,上述结论仍需要通过多中心、大样本、双盲随机对照试验研究提供高级别证据予以验证。
- 李承羽张晓雨唐潇旖李敏杨欣宇商洪才
- 关键词：瓜蒌皮注射液心绞痛静息心电图随机对照试验
- 复方中药的国际化发展策略被引量：6
- 2017年
- 复方中药作为传统中医药走向国际的名片,迟迟得不到国际社会的广泛认可与接受,20年来中药国际化尚未取得实质性进展,如何推动复方中药国际化是大家一直关心和探讨的问题。本文从遴选名方验方,提升质量标准,展示临床证据,解析毒效机制,联合产学研资,优选战略路径提出多方面思考,随着更多的中药复方制剂大品种走出国门,我们有理由相信复方中药终会以国内外临床和市场的良好口碑赢得国际认可。
- 张晓雨商洪才
- 关键词：复方中药中成药
- 迈入高效精准新时代:中医药防治重大疾病循证研究的回顾与展望被引量：6
- 2022年
- 自国家“七五”重点科技攻关计划以来,中医药防治重大疾病一直是中医药研究的重点领域.本文分析了中医药防治重大疾病的范畴及循证研究价值,对中医药防治重大疾病的研究证据进行了回顾与经验总结,指出当前该领域仍存在证据多元零散、缺乏高效整合以及中医药疗效优势难以“说明白、讲清楚”的实际问题,进而提出了完善一体化的高效研究与组织协作体系,以及实现中医药疗效合理定位与精确评价的解决策略.
- 张晓雨万思琦刘文静韩松洁孙杨张晶晶尤良震武玉卓赵晨商洪才
- 关键词：中医药重大疾病循证研究
- 中医药临床研究报告规范体系研究被引量：23
- 2018年
- 中医药临床研究报告规范体系涵盖了中医临床研究的前期设计和准备、不同设计类型的研究、不同干预措施的随机对照试验、对原始研究结果的系统评价以及研究证据的转化等10个方面的报告规范,分别由不同的研究团队承担制订工作。本文系统地梳理和分析了目前中医药临床研究报告规范的研究进展,报告已取得的研究成果,发现目前研究中存在的问题,以期为报告规范制订工作提供可借鉴的思路,促进中医药临床研究报告规范体系的建立,进一步提高中医药临床研究的报告质量。
- 胡嘉元赵晨田然李江陈耀龙张晓雨孙杨邱瑞瑾李幼平田贵华杨克虎卞兆祥商洪才
- 关键词：中医随机对照试验循证医学
- 基于Nvivo软件的中医药防控新型冠状病毒肺炎质性研究被引量：13
- 2020年
- 目的:通过质性分析软件Nvivo,以扎根理论为框架、合众法为研究模式,基于中医药防控新型冠状病毒肺炎访谈材料,多角度发掘中医药防控疫情的作用,寻找中医药方法学研究的新模式.方法:以“新型冠状病毒肺炎”和“中医药”为组合检索词,选择百度搜索引擎,检索收集2019年12月1日至2020年2月12日期间中医药防控新型冠状病毒肺炎的访谈资料,筛选导入Nvivo软件进行分析.结果:共纳入37篇文本访谈材料和4段视频访谈材料,分析结果显示新型冠状病毒肺炎中医病名病性均围绕寒湿和疫毒,病因强调内因正气不足和外因疫毒偏盛,病位和病机分别凸显肺脾二脏和气机失司,疾病分期主要划分为初期、中期、重症期和恢复期,每个阶段的病机和证候均不相同.疾病的中医药防控采用个体化辨证论治和群体化防治方案,一些中成药和草药汤剂发挥重要作用,专家、患者、政府等给予了高度评价.中医防治同时注重患者心理疏导,为患者的康复创造条件.疫情中面对质疑,中医药研究者主动发声、理性分析,有效引导民众、稳定人心,用良好的疗效凝聚了战胜疫情的力量.结论:中医对新型冠状病毒肺炎的认识深刻,早期介入并联合西医进行防控治疗发挥了重要作用.
- 石兆峰代倩倩钟长鸣张晓雨赵晨商洪才
- 关键词：中医药
