许林锋
- 作品数：40 被引量：261H指数：9
- 供职机构：中山大学附属第二医院更多>>
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- 子宫动脉化疗栓塞术治疗胎盘植入合并产后出血的安全性和临床疗效被引量：50
- 2010年
- 目的 探讨子宫动脉化疗栓塞术治疗胎盘植入合并产后出血患者的安全性和临床疗效.方法 选择2006年12月至2009年9月于中山大学附属第二医院妇产科住院的23例胎盘植入合并产后出血患者,其中阴道持续少量出血9例,急性大出血14例,出血时间平均为（8±6）d,出血量平均为（980±660）ml,所有患者均经彩色多普勒超声（彩超）检杏并诊断为胎盘植入.对23例患者先行髂内动脉造影,确认子宫动脉后再将导管超选择送入子宫动脉远端,经导管以甲氨蝶呤（用量根据植入胎盘的体积和患者体表面积确定,即25～50 mg/m^2体表面积）和明胶海绵颗粒行双侧子宫动脉化疗栓塞（UACE）术.UACE术后48 h内复查彩超,对胎盘与子宫分界模糊、存在异常血流（范围〉1 cm×1 cm）的患者采用经腹彩超引导下,经阴道在胎盘植入部位子宫体多点注射甲氨蝶呤.上述介入治疗后随访3～26个月（平均12个月）,期间观察患者阴道出血、胎盘组织排出、血人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平、子宫恢复情况、月经周期变化、并发症或副反应等情况.结果 （1）疗效：23例患者共行UACE术24次,术后止血时间平均为（3.5±1.3）min.UACE术后复查彩超显示病变处血流信号减少,23例患者中,5例植入的胎盘组织于介入治疗后完全自行排出,16例胎盘组织未排出而行清宫术,清宫术中出血量平均为（40±28）ml,2例行子宫次全切除术.21例（21/23,91%）保留了子宫.（2）随访：随访时间平均12个月.所有患者血hCG于胎盘完全排出后1～13 d恢复正常,保留子宫的21例患者2～3个月恢复正常月经周期,3个月后复查彩超示子宫基本恢复正常大小.随访期间主要副反应是盆腔疼痛、发热等栓塞后综合征,无其他并发症.结论 UACE术及配合彩超引导下的局部注入甲氨蝶呤治疗胎盘植入合并产后出血具有安全、微创、止血迅速、可保留子宫等优点,
- 陈耀庭许林锋孙宏亮李慧卿胡仁美谭绮尹
- 关键词：产后出血
- 钢圈栓塞治疗肝动脉假性动脉瘤的临床观察被引量：11
- 2007年
- 目的探讨钢圈栓塞治疗肝动脉假性动脉瘤(HAPA)的方法、安全性及中远期疗效。方法回顾分析7例以反复上消化道大出血为主要表现的患者,行腹腔动脉和肝动脉造影检查,明确HAPA诊断后,以钢圈或微钢圈超选择栓塞假性动脉瘤的供养动脉,栓塞后造影复查,并于术后观察和随访6～60个月(平均38个月)。结果血管造影前的出血量为1200～4000ml(平均2385ml),3例肝功能正常,4例肝功能异常(ALT升高2例85～156μ/L、阻塞性黄疸2例TBIL 76～112μmol/L)。动脉造影能清晰显示HAPA的位置、形态和供养血管。其中肝外型HAPA 4例,肝内型HAPA 3例,合并动门静脉瘘1例。分别以钢圈或微钢圈栓塞其供养动脉,共计应用钢圈13枚,微钢圈12枚,介入治疗成功率为100%。所有行栓塞后患者均未出现上消化道出血等临床表现,随访期内无复发出血和因栓塞引起的并发症。结论钢圈栓塞是治疗HAPA安全、有效的治疗,其中远期临床疗效肯定,无严重并发症。
- 陈耀庭许林锋江容坚周经兴骆江红谭绮云胡仁美
- 关键词：假性动脉瘤肝动脉大出血栓塞
- T/Y型胆管支架治疗肝门部恶性梗阻性黄疸的临床应用价值被引量：8
- 2007年
- 目的探讨新型T/Y型胆管金属支架系统在肝门部恶性胆管梗阻中的临床应用价值。资料与方法对15例临床确诊为肝门部恶性胆管梗阻的患者先行单侧或双侧经皮肝胆管穿刺引流术(PTCD),再根据双侧肝内胆管的夹角置入"T"型或"Y"型胆管金属支架。结果15例均成功置入支架,其中单侧置入呈"T"型12例,双侧置入呈"Y"型3例。术后患者黄疸指数、胆管扩张状况均有不同程度改善,实现了内引流,未出现与支架置入相关的严重并发症。术后3～5天复查,胆管造影示支架系统几乎完全展开。结论T/Y型胆管支架在肝门部恶性胆管梗阻治疗中具有操作简便、创伤小及内引流效果好的优点。
- 许林锋陈耀庭张靖陈斌崔斌杨志刚
- 关键词：恶性梗阻性黄疸肝门部
- 经导管血管内栓塞治疗肝动脉假性动脉瘤的疗效观察被引量：7
- 2007年
- 目的评价血管内栓塞治疗肝动脉假性动脉瘤（HAPA）的疗效和对肝功能的影响。资料与方法8例HAPA患者行选择性腹腔动脉造影明确动脉瘤的部位后，再超选择至载瘤动脉进行血管内栓塞治疗。栓塞术后随访3—60个月，观察临床和肝功能情况。结果8例血管造影均明确诊断。其中肝外型4例，肝内型4例；7例用弹簧圈或微弹簧圈栓塞，1例单纯明胶海绵颗粒栓塞。栓塞术后造影复查8例HAPA均消失。动脉瘤破裂出血患者出血均停止。阻塞性黄疸的患者术后1周黄疸消褪。1例单纯明胶海绵颗粒栓塞者术后3天出血复发；7例钢圈栓塞者无出血和HAPA复发，影像学复查4例HAPA消失，3例HAPA缩小、机化。肝功能检查，2例转氨酶一过性轻度升高[谷-草转氨酶（AST）达286U／L，谷-丙转氨酶（ALT）达103U／L）]，2例栓塞前肝功能异常栓塞后1周恢复正常；余4例肝功能无异常改变。结论弹簧圈血管内栓塞治疗HAPA疗效好、并发症少。选择性肝动脉弹簧圈栓塞，对肝功能无明显影响。
- 周经兴许林锋骆江红陈耀庭洪国斌吴静
- 关键词：假性动脉瘤肝动脉栓塞
- TACE联合冷循环PMCT治疗原发性肝癌的临床应用
- 目的：评价肝动脉化疗检塞(TACE)联合冷循环经皮微波凝固治疗(PMCT)原发性肝癌的临床疗效。方法：71例确诊为原发性肝癌的患者,分期是Ⅰa～Ⅲa,随机分为治疗组(PMCT 和 TACE 联合治疗组)33例, 对照组(...
- 许林锋
- 关键词：原发性肝癌肝动脉化疗栓塞经皮微波凝固治疗动静脉瘘
- 文献传递
- 颈静脉球瘤的栓塞治疗被引量：5
- 2007年
- 目的评价介入栓塞治疗对颈静脉球瘤的作用。方法3例颈静脉球瘤患者,采用Seldinger技术行超选择性插管造影明确病变部位及其供血动脉,然后灌注聚乙烯醇颗粒(PVA颗粒)适量。结果3例患者肿瘤供血动脉均被栓塞,肿瘤染色消失;2例栓塞后1周行手术切除,均完全切除且出血量少。栓塞后随访观察,患者的临床症状均减轻或消失。结论颈静脉球瘤的栓塞治疗对于减少术中出血和抑制肿瘤生长有积极的作用,术前栓塞加外科手术切除是治疗颈静脉球瘤的一种安全有效的方法。
- 马海清许林锋洪国斌陈耀庭任强骆江红
- 关键词：颈静脉球瘤
- 肝动脉造影及栓塞对肝癌并下腔静脉癌栓的诊疗价值被引量：1
- 2006年
- 目的：探讨肝动脉造影及栓塞对肝癌合并下腔静脉癌栓的诊疗价值。方法：回顾性分析10例肝癌并下腔静脉癌栓的重复肝动脉造影和栓塞的影像学表现及介入治疗意义。结果：10例均在肝动脉造影及栓塞前后显示下腔静脉癌栓血管，8例在栓塞后1～3个月内造影显示下腔静脉癌栓的供应血管增多，癌栓增大，其中2例累及心房。2例下腔静脉癌栓血管不显影。栓塞后癌栓内均见碘油沉积，部分癌栓缩小。结论：原发性肝癌之下腔静脉癌栓由肝动脉主要供血，造影有较好的诊断价值。栓塞对癌栓有一定的治疗作用，不排除有促进癌栓生长的可能。治疗上宜采用综合治疗。
- 骆江红许林锋周经兴江容坚陈耀庭任强洪国斌
- 关键词：下腔静脉癌栓栓塞数字减影血管造影
- 腺病毒介导的p53基因治疗肝癌的给药途径研究进展被引量：4
- 2007年
- 目前腺病毒介导的p53基因(rAd/p53)治疗肝癌主要的给药方式有选择性肝动脉给药、经门静脉给药、瘤内注射以及静脉给药等。就应用rAd/p53的安全性及不同给药途径进行综述。
- 张靖许林锋
- 关键词：腺病毒P53基因治疗肝癌给药途径
- 选择性动脉插管持续灌注化疗治疗晚期胰腺癌的疗效分析被引量：11
- 2004年
- 背景与目的:晚期胰腺癌化学治疗效果差。本研究目的是探讨选择性动脉插管持续灌注化疗治疗晚期胰腺癌的临床疗效与应用价值。方法:20例晚期胰腺癌经选择性动脉插管持续灌注化疗。采用Seldinger技术经股动脉插管留置导管12例,经左锁骨下动脉插管植入药盒导管系统8例。导管选择至肿瘤供血动脉持续灌注化疗药物。9例采用THP-ADM+HCPT+5-FU/CF方案,11例采用GEM+CBP+5-FU/CF方案,4天为一疗程。4～6周重复1次疗程。治疗后观察客观缓解率、临床受益疗效(CBR)和病人的生存时间。结果:客观缓解率10%(CR、PR各1例),临床受益疗效70.0%,6个月及9个月生存率分别为58.8%和39.2%,中位生存期8.8个月。无出现插管合并症。结论:选择性动脉插管持续灌注化疗治疗晚期胰腺癌安全可靠。临床受益疗效良好,可提高患者的生存质量和生存期。值得临床进一步观察研究。
- 周经兴洪国斌许凌云许林锋陈耀庭江容坚骆江红
- 关键词：动脉灌注化学疗法
- TACE联合冷循环PMCT治疗原发性肝癌的临床应用
- 目的:评价肝动脉化疗栓塞(TACE)联合冷循环经皮微波凝固治疗(PMCT)原发性肝癌的临床疗效。
方法:71例确诊为原发性肝癌的患者,分期是Ⅰa～Ⅲa,随机分为治疗组(PMCT和TACE联合治疗组)33例,对照...
- 许林锋
- 关键词：原发性肝癌肝动脉化疗栓塞经皮微波凝固治疗动静脉瘘
- 文献传递
