陈大鹏
- 作品数：11 被引量：34H指数：4
- 供职机构：唐山市人民医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题唐山市科学技术研究与发展指导计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小细胞肺癌纵隔淋巴结转移和纵隔结节病能谱CT的表现差异被引量：17
- 2021年
- 目的比较小细胞肺癌(SCLC)纵隔淋巴结转移和纵隔结节病能谱CT的表现差异。方法以2018年1月至2019年6月在唐山市人民医院就诊经支气管镜活检病理证实的肺内未见确切原发灶的SCLC纵隔淋巴结转移患者25例(SCLC组)及纵隔结节病患者26例(结节病组)为研究对象,行能谱CT增强扫描,对比不同单能量水平下的CT值、碘含量、水含量、能谱曲线斜率等参数,比较SCLC纵隔淋巴结转移和纵隔结节病的表现差异。结果SCLC组动脉期40~80 keV段单能量CT值均显著高于结节病组(P均<0.05),90~140 keV段单能量CT值与结节病组相比差异无统计学意义(P均>0.05);SCLC组静脉期40~90 keV段单能量CT值显著高于结节病组(P均<0.05),100~140 keV段单能量CT值与结节病组相比差异无统计学意义(P均>0.05)。SCLC组动、静脉期碘浓度分别为(11.56±4.06)和(13.39±0.87)μg/cm3,均明显大于结节病组的(4.43±3.85)(t=11.564,P=0.026)和(7.23±2.71)μg/cm3(t=13.653,P=0.021);SCLC组动、静脉期水浓度分别为(1040.67±5.62)和(1035.23±8.57)mg/cm3,与结节病组的(1028.87±6.94)(t=3.155,P=1.861)和(1021.53±4.68)mg/cm3(t=3.265,P=1.687)相比差异均无统计学意义。SCLC组静脉期40~70 keV、70~100 keV、100~140 keV的斜率均明显高于结节病组(P均<0.05);两组间动脉期40~70 keV、70~100 keV、100~140 keV的斜率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论能谱扫描可在动脉期40~80 keV、静脉期40~90 keV单能量CT值,动、静脉期碘浓度及静脉期能谱曲线斜率上显示SCLC纵隔淋巴结转移和纵隔结节病的差异。
- 马拓曹立秀李会菊任红亮陈大鹏高媛李志东赵新斌董思圻
- 关键词：小细胞肺癌结节病转移淋巴结能谱CT
- 化疗及靶向治疗晚期肺癌前后能谱CT和血清HE4的水平比较
- 2023年
- 目的探讨能谱CT和血清HE4对化疗及靶向治疗晚期肺癌的疗效评价。方法分析2020年3月—2022年2月在唐山市人民医院进行化疗或靶向治疗并在治疗前后行能谱CT和血清HE4水平检测的80例晚期肺癌患者作为研究对象,根据治疗方式的不同将其分为化疗组(n=40)和靶向治疗组(n=40)。观察比较二组的临床疗效、治疗前后能谱CT参数和血清HE4水平、KPS评分和不良反应发生情况。结果靶向治疗组客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)高于化疗组(P<0.05);治疗前二组能谱CT参数和血清HE4水平无差异(P>0.05),治疗后靶向治疗组动脉期IC、静脉期IC、动脉期WC、静脉期WC、动脉期CT70ke V、静脉期CT70ke V、动脉期λHU、静脉期λHU及血清HE4水平均低于化疗组(P<0.05);治疗前二组KPS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,化疗组和靶向治疗组KPS评分均显著提高,靶向治疗组KPS评分高于化疗组(P<0.05);靶向治疗组出现转氨酶升高、皮疹、腹泻风险高于化疗组,化疗组出现白细胞减少、血小板减少、贫血、肌酐升高、血尿及蛋白尿风险高于靶向治疗组,食欲下降及关节痛出现风险二组相仿。相比于化疗组,靶向治疗组出现白细胞减少、血小板减少均明显减少(P<0.05)。结论靶向治疗晚期肺癌相比较传统化疗的临床治疗效果显著,可降低能谱CT参数和血清HE4水平,不良反应发生率低,安全性高。
- 李玉柱陈大鹏肖建波张玉敏张小楠刘启为缐丽歌
- 关键词：肺癌化疗靶向治疗能谱CTHE4
- 能谱CT成像对低危胸腺瘤和高危胸腺瘤的鉴别诊断研究
- 2020年
- 目的分析鉴别低危胸腺瘤和高危胸腺瘤能谱CT成像的定量参数特征性改变。方法回顾性分析2017年5月—2019年12月经病理证实的23例低危胸腺瘤和17例高危胸腺瘤患者,术前均行双期能谱CT增强扫描,通过获得不同单能量下的CT值和碘(水)浓度值对其进行定量分析,并对其形态学进行定性分析。结果在动脉期,低危胸腺瘤40~70 keV单能量CT值和碘浓度值均低于高危胸腺瘤,差异均有统计学意义(均P<0.05);在静脉期,高危胸腺瘤40~100keV单能量CT值和碘基值均高于低危胸腺瘤,差异均有统计学意义(均P<0.05);双期扫描中,低危和高危胸腺瘤水基值差异均无统计学意义(均P>0.05)。ROC曲线分析显示静脉期40keV下CT值对鉴别低危胸腺瘤与高危胸腺瘤有较高的灵敏度(75.4%)与特异度(66.7%)。二组病变的边缘、形态、钙化情况、大血管、心包和胸膜侵袭方面差异均有统计学意义(均P<0.05),高危胸腺瘤均高于低危胸腺瘤。结论能谱CT成像对低危和高危胸腺瘤均有一定的鉴别诊断价值,对临床有指导意义。
- 曹立秀李会菊马拓陈大鹏任红亮李志东高媛
- 能谱CT成像对原发性纵隔神经内分泌癌和胸腺癌的鉴别诊断研究
- 2021年
- 目的分析鉴别原发性纵隔神经内分泌癌(mediastinal neuroendocrine carcinoma,MNC)和胸腺癌能谱CT成像的定量参数特征性改变。方法回顾性分析经唐山市人民医院穿刺活检病理证实的13例原发性MNC和27例胸腺癌患者,所有患者均行双期能谱CT增强扫描,测量并计算病变于动脉期、静脉期的单能量CT值、碘基物质值、ROC曲线,对二组患者行定量、定性综合全面分析。结果原发性MNC于动脉期40~70 keV的单能量CT值和碘基值均高于胸腺癌,差异有统计学意义(P<0.05);胸腺癌于静脉期40keV单能量CT值低于原发性MNC,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示动脉期50keV单能量CT值对鉴别原发性MNC与胸腺癌有较高的ROC曲线下面积(0.889)、灵敏度(83.3%)与特异度(85.7%)。二组病变的边缘、形态、坏死情况、双期强化情况、大血管、心包和胸膜侵袭方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论能谱CT成像对原发性MNC与胸腺癌鉴别诊断有一定的价值,而单纯形态学和增强扫描鉴别诊断意义不大。
- 曹立秀李会菊马拓陈大鹏任红亮李志东高媛
- 关键词：胸腺癌CT能谱成像
- 前纵隔淋巴瘤与胸腺癌能谱CT的表现差异被引量：8
- 2020年
- 目的探讨前纵隔淋巴瘤与胸腺癌能谱CT的表现差异。方法选取唐山市人民医院穿刺活检病理证实的前纵隔淋巴瘤22例和胸腺癌28例,经能谱CT进行平扫和增强检查,应用能谱分析软件测量不同单能量下的CT值及病变部位的碘含量、水含量变化,比较前纵隔淋巴瘤和胸腺癌的差异。结果胸腺癌动脉期和静脉期40~80 keV单能量CT值高于前纵隔淋巴瘤,差异有统计学意义(P=0.001,P=0.037,P=0.042,P=0.034,P=0.002;P=0.016,P=0.013,P=0.018,P=0.024,P=0.012);胸腺癌在90~110 keV单能量CT值与前纵隔淋巴瘤比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。胸腺癌动脉期和静脉期水浓度低于前纵隔淋巴瘤,差异有统计学意义(P=0.030,P=0.037);碘浓度高于前纵隔淋巴瘤,差异有统计学意义(P=0.026,P=0.000)。结论前纵隔淋巴瘤与胸腺癌在能谱CT检查40~80 keV单能量CT值及动脉期和静脉期水浓度、碘浓度上的差异显著,并可以此区分两者。
- 马拓曹立秀李会菊任红亮陈大鹏高媛李志东赵新斌董思圻
- 关键词：前纵隔淋巴瘤胸腺癌体层摄影术
- 能谱CT和血清HE4在肺癌化疗疗效监测中的应用价值
- 2023年
- 目的探讨能谱CT和血清HE4在肺癌化疗疗效监测中的应用价值。方法分析2020年3月—2022年6月在唐山市人民医院进行化疗并在治疗前后行能谱CT和血清HE4水平检测的64例肺癌患者作为研究对象,按照RECIST1.1标准将患者分为有效组(CR+PR)38例和无效组(SD+PD)26例,比较二组化疗前、后能谱CT参数和血清HE4水平差异。将治疗前组间差异有统计学意义的参数纳入Logistic回归方程,筛选出对疗效有预测价值的参数,并进行ROC工作曲线分析。结果无效组和有效组二组之间在年龄、性别、心率、BMI、病灶最大直径、病理类型及临床分期之间差异均无统计学意义(P>0.05)。化疗前有效组的动脉期NIC(NICAP)、静脉期IC(ICVP)、静脉期NIC(NICVP)、静脉期CT 70keV(CT 70keVVP)及血清HE4水平均高于无效组[(16.89±5.28)与(13.56±4.97),(20.62±5.73)与(17.48±5.65),(34.22±8.95)与(23.65±7.18),(67.53±14.60)与(56.72±14.69),(206.07±20.99)与(216.41±13.81)],差异有统计学意义(P<0.05)。设自变量X1=NICAP,X2=ICVP,X3=NICVP,X4=CT 70keVVP,X5=HE4,以疗效作为因变量做二元Logistic回归分析,得出预测疗效的概率回归模型为Logit P=0.130X1+0.242X2+0.268X3+0.127X4+0.051X5-32.636。经Logistic回归分析,能谱CT参数NICAP、ICVP、NICVP、CT 70keVVP和血清HE4均与肺癌化疗疗效密切相关(P<0.05)。将NICAP、ICVP、NICVP、CT 70keVVP和血清HE4,分别绘制出ROC曲线,联合检测的ROC曲线下面积(0.951)>NICVP(0.810)>HE4(0.798)>CT 70keVVP(0.696)>NICAP(0.688)>ICVP(0.647),结果表明在肺癌的化疗疗效监测中,能谱CT部分参数和血清HE4联合监测曲线下面积最大,具有较高的诊断价值,敏感性为89.5%,特异性为97.8%。结论能谱CT参数NICAP、ICVP、NICVP、CT 70keVVP和血清HE4能够预测肺癌化疗疗效,联合检测可以提高预测效能。
- 陈頔李玉柱陈大鹏肖建波张玉敏
- 关键词：肺癌化疗能谱CTHE4
- 能谱CT鉴别结节病与霍奇金淋巴瘤纵隔肿大淋巴结的初步研究被引量：2
- 2022年
- 目的探讨能谱CT对结节病和霍奇金淋巴瘤的纵隔肿大淋巴结鉴别诊断价值。方法回顾性分析于2018年1月—2021年3月在唐山市人民医院经穿刺活检病理证实的21例结节病和39例霍奇金淋巴瘤患者,所有患者均行胸部双期能谱CT增强扫描,测量并计算、分析动脉期和静脉期中纵隔肿大淋巴结的单能量CT值、标准化碘浓度值(NICs)、能谱曲线斜率(λHU)和受试者工作特征曲线(ROC)和差异;同时比较二组患者纵隔肿大淋巴结的解剖分布和形态学特征。结果结节病组动脉期的40~100 keV单能量CT值和静脉期的40~50 kev单能量CT值均高于霍奇金淋巴瘤组,差异有统计学意义(P<0.05);结节病组动脉期的NICs和动脉期、静脉期的λHU均高于霍奇金淋巴瘤组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示动脉期40keV单能量CT值鉴别诊断结节病与霍奇金淋巴瘤的敏感性(71.4%)和特异性(100%)最高。二组病变纵隔肿大淋巴结的解剖分布、融合、钙化、压迫、强化方式及强化程度均有统计学意义(P<0.05)。结论能谱CT成像对霍奇金淋巴瘤和结节病的诊断鉴别具有重要的价值。
- 曹立秀李会菊马拓陈大鹏任红亮高媛李志东
- 关键词：结节病霍奇金淋巴瘤CT能谱成像
- CT对心外膜脂肪体积与升主动脉弹性的相关性被引量：5
- 2017年
- 目的运用CT测量结果探讨心外膜脂肪体积与升主动脉弹性的相关性,借以通过心外膜脂肪(EAT)体积早期评估升主动脉病变。资料与方法收集2016年1-9月在锦州医科大学附属第一医院行冠状动脉CT血管造影和冠状动脉造影检查的疑似冠心病患者169例,并根据有无冠状动脉硬化分为对照组(60例)和研究组(109例)。研究组按冠状动脉粥样硬化程度评分分为轻微组、轻度组、中度组和重度组。以文献记载EAT体积的阈值107.2 cm^3为界分为暴露组,其余为非暴露组。测量并计算EAT体积及升主动脉弹性值。分析EAT体积与升主动脉弹性值的相关性以及EAT体积与冠状动脉粥样硬化关系。结果对照组EAT体积与升主动脉弹性值无相关性(r=-0.156,P>0.05);轻微、轻度、中度、重度组EAT体积与升主动脉弹性值间均呈负相关(r=-0.378、-0.340、-0.514、-0.459,P<0.05);EAT体积是升主动脉弹性值的独立影响因子(β=-0.009,t=-2.653,P<0.05);暴露组发生冠心病的风险是非暴露组的9.318倍。结论冠心病患者的EAT体积与升主动脉弹性有明显的相关性。EAT体积的评价能为临床早期预测冠心病患者升主动脉病变的发生提供有效参考。
- 柴亚欣牛玉军陈大鹏
- 关键词：冠状血管造影术心包脂肪组织主动脉
- 能谱CT参数在诊断肺癌中的价值研究
- 2022年
- 目的分析能谱CT参数在诊断肺癌中的价值。方法回顾性分析65例肺癌组患者和40例良性病灶组患者能谱CT检查资料,取静脉期扫描参数包括:碘浓度(IC)、标准化碘浓度(NIC)、水浓度(WC)、K_(40~90keV)进行ROC工作曲线和Logistic回归统计学分析。结果肺癌组静脉期IC、NIC、K_(40~90keV)检查值均小于良性病灶组,差异有统计学意义(P<0.05);肺癌组静脉期WC检查值大于良性病灶组,差异无统计学意义(P>0.05);通过独立样本t检验筛选出了3个对诊断肺癌有显著影响的参数,以这3项检测指标为自变量,以肺癌为因变量,进行Logistic回归分析,NIC、K_(40~90keV)是对肺癌的诊断有意义的参数,而IC相对于其他2项对肺癌的诊断意义较差;AUCNIC+K_(40~90keV)(0.843)>AUC NIC(0.792)>AUC K_(40~90keV)(0.701),静脉期NIC和静脉期K_(40~90keV)参数的联合应用能够提高肺癌的诊断效能,使敏感度能够达到78.1%,使特异度能够达到79.2%。结论能谱CT成像技术结合其多参数定量分析对于肺癌与肺部良性病的鉴别诊断有一定临床指导意义,值得在临床推广应用。
- 陈大鹏李玉柱肖建波张玉敏张小楠刘启为
- 关键词：能谱CT肺癌
- 能谱CT对霍奇金淋巴瘤纵隔肿大淋巴结诊断价值
- 2023年
- 目的本文主要研究能谱CT定量分析对霍奇金淋巴瘤的纵隔肿大淋巴结诊断价值。方法选取2020年1月至2023年1月,于我院就诊霍奇金淋巴瘤患者100例,对其行能谱CT定量分析,评估其对霍奇金淋巴瘤的纵隔肿大淋巴结诊断价值。结果100例霍奇金淋巴瘤患者,60例为纵隔肿大淋巴结,占比60%,其中单发淋巴结肿大13例,包括血管前间隙9例,气管旁4例,多发淋巴结肿大47例,血管前、气管旁、主动脉旁、肺门等处均有分布;能谱CT检出纵隔肿大淋巴结56例,占比56%,准确率为93.33%(56/60),其中单发淋巴结肿大10例,多发淋巴结肿大46例;56例纵隔肿大淋巴结患者,淋巴结边缘形态多为圆形或椭圆形,边界较为清晰,其中未出现明显钙化及坏死情况,41例患者出现淋巴结融合,占比73.21%,27例患者邻近组织受压改变,占比48.21%;增强扫描结果显示,39例患者为轻-中度强化,占比69.64%,43例患者为渐进性强化,占比76.79%;纵隔肿大淋巴结动脉期及静脉期的NIC分别为0.15±0.01、0.43±0.06,NWC分别为1.06±0.09、1.11±0.10,Eff-Z分别为7.24±0.86、6.87±0.75,λHU分别为0.78±0.06、1.22±0.14;纵隔肿大淋巴结的能量曲线及λHU、IC、WC、均呈正相关(P<0.05),且动脉期及静脉期的平均能谱曲线CT值随kV的增加而减小;能谱CT检测霍奇金淋巴瘤纵隔肿大淋巴结的灵敏度为80.54%,特异度为74.21%,AUC为0.781。结论能谱CT定量分析具有较高的检出率,可有成效检测出患者纵隔肿大淋巴结,具有诊断价值。
- 任红亮曹立秀李会菊马拓陈大鹏高媛李志东
- 关键词：能谱CT霍奇金淋巴瘤
