电子计算机体层扫描平扫对鉴别脑内肿瘤及非肿瘤性病变价值的研究 被引量:2 2022年 目的探讨电子计算机体层扫描(CT)平扫在脑内肿瘤与非肿瘤性病变鉴别诊断中的附加价值。方法回顾性收集青岛大学附属医院2016年9月至2020年10月经活组织检查(活检)或手术病理诊断的脑内肿瘤(弥漫性胶质瘤及脑内非胶质来源肿瘤)患者共237例[男性140例,女性97例,年龄(49±16)岁,其中低级胶质瘤48例、高级胶质瘤134例、原发中枢神经系统淋巴瘤38例、髓母细胞瘤9例、生殖细胞瘤5例、中枢神经细胞瘤3例]以及经活检或临床证实的脑内非肿瘤性病变患者66例[男性46例,女性20例,年龄(42±13)岁,其中脓肿12例、梗死5例、脱髓鞘病变33例、自身免疫性脑炎11例、中枢神经系统血管炎5例]。所有患者均在治疗前行常规磁共振成像(MRI)扫描及CT平扫。由2名神经影像医生共同进行图像回顾,在仅提供MRI以及同时提供MRI及CT图像的情况下进行2次盲评,分别记录诊断结果及可靠性评分,比较两种评价的准确性。结果CT平扫呈现高密度对于提示肿瘤诊断有高特异度(95%),高于常规MRI扫描(86%),但其诊断敏感度(34%)低于MRI扫描(86%)。与MRI单一检查的准确率(86%)相比,联合采用MRI扫描和CT平扫能明显提高诊断准确率(94%)。非肿瘤性病变CT值比值明显低于肿瘤组[分别为0.69(0.61,0.78)和1.14(1.00,1.25),W=2123,P<0.05]。非胶质来源肿瘤组CT值比值高于弥漫胶质瘤组且差异有统计学意义[分别为1.28(1.18,1.41)和1.13(0.97,1.21),W=1858,P<0.05]。弥漫性胶质瘤Ⅲ、Ⅳ级两组间差异不明显[分别为1.11(0.99,1.20)和1.16(1.09,1.24),P>0.05(Nemenyi检验,无检验值)],但明显高于弥漫性胶质瘤Ⅱ级[0.89(0.76,1.07),P<0.05(Nemenyi检验,无检验值)],同一级别星形细胞胶质瘤与少突胶质细胞瘤差异不明显。结论CT平扫病变区域内出现高密度影对诊断脑内肿瘤性病变具有高度特异性。对于低密度的病变,CT平扫结合常规MRI对于缩小鉴别诊断范围也有重要价 郭永华 吴晓冬 展金锋 董诚 刘学军 周锐志 刘松胎儿大脑皮质折叠及其机制 大脑皮质折叠发生机制至今不明,本文利用高场强MRI及其图像后处理技术结合组织学方法研究了胎儿大脑皮质折叠及其机制,以期为巨脑回畸形等先天性脑疾患的预防与诊治提供形态学基础。(1)建立了新的胎儿大脑皮质折叠发育时序表,利用... 刘树伟 张忠和 展金锋 于乔文 林祥涛 Ivo D.Dinov Arthur W.Toga临床解剖学的发展与挑战——记第11届欧洲临床解剖学大会 2012年 1欧洲临床解剖学会简介
欧洲临床解剖学会(European Association of Clinical Anatomy,EACA)于1988年在法国成立,著名的Surgical and Radiologic Anatomy(SRA)杂志创始人Jean Paul Chevrel教授是其早期的重要领导人。EACA旨在促进解剖学研究成果在日常医学实践尤其外科学和医学影像学中的应用,其更深远的意图是推动作为经济和地理共同体的现代欧洲内部的科学联系和友好关系的发展。 刘树伟 展金锋 刘超关键词:临床解剖学 颅底软骨肉瘤的CT和MRI表现 被引量:6 2015年 目的:探讨颅底软骨肉瘤的CT与MRI表现。方法:回顾分析9例经病理证实的颅底软骨肉瘤的CT与MRI表现。结果:6例普通髓腔型表现为分叶状软组织肿块伴邻近骨质破坏;CT均见到环形或絮状钙化影;MRI表现以长T_1长T_2信号为主的明显混杂信号影,内见长T_1短T_2信号分隔,增强扫描呈"花瓣状"强化。3例黏液型表现为类圆形软组织肿块伴邻近骨质破坏;CT见局限、轻微钙化;MRI表现为明显长T_1长T_2信号为主的轻度混杂信号影,增强扫描呈"蜂窝状"强化。结论:根据颅底软骨肉瘤的影像学表现可以推测其病理学类型,为临床提供更多的信息。 王秀芹 王鹤翔 聂佩 郝大鹏 崔久法 展金锋关键词:软骨肉瘤 颅底肿瘤 磁共振成像 双肺多发斑片结节影 被引量:1 2015年 患者男,55岁,因“发热伴咳嗽、咳痰2周”于2014年11月17日入院.患者于2014年11月4日无明显诱因出现发热,体温最高40℃,伴畏寒,咳嗽,咳少量黄白色痰.当地医院血培养示金黄色葡萄球菌,对苯唑西林、利奈唑胺、万古霉素均敏感,给予抗感染治疗(具体用药不详),仍持续发热,出现全身多发皮疹及水疱.2014年11月8日就诊于我院,胸部CT(图1~4)示双肺周边大小不一的多发斑片、结节及条索影,部分结节可见空洞、滋养血管征,行血培养示金黄色葡萄球菌,诊断为“肺炎,金黄色葡萄球菌败血症”,给予利奈唑胺静脉滴注6d,皮肤水疱消退,仍发热. 肖宝红 高存亮 王芳芳 任敦强 赵京明 展金锋 杜春华关键词:结节影 金黄色葡萄球菌败血症 发斑 持续发热 双肺 皮肤水疱 第15~22孕周胎脑发育时空图谱及生长模式研究 第15~22孕周是胎脑发育的关键时期,MRI被证实是诊断该期胎脑病变的有力工具。但是,MRI诊断所需要的胎儿脑模板至今尚未见报道。本文收集15~22孕周胎儿标本34例,获取其脑的7.0T MRI图像,利用自动形态测量、基... 展金锋 Ivo D.Dinov 李俊宁 张忠和 林祥涛 Arthur W.Toga 刘树伟15-22孕周胎儿大脑时间—空间模板的建立及应用 胎儿大脑在结构和连接上与新生儿及成人大脑都有很大的不同。随着磁共振成像(MRI)技术的进步,胎儿磁共振在临床产前检查上应用的越来越广泛,并且逐渐成为研究大脑发育和成熟的重要手段。MRI具有同时显示胎儿大脑解剖和组织结构的... 展金锋关键词:脑叶 产前检查 大脑皮质折叠的生前发育 大脑皮质在发育过程中经历着复杂的折叠过程,但这一过程的发生及发展机制仍不明确,并且细微的折叠异常常与某些认知功能异常相关,因此,认识正常皮质折叠的发育过程就显得尤为重要,但迄今,针对这一方面的研究仍较匮乏。本研究中,获取... 展金锋 张忠和 于乔文 葛海涛 方芳 刘树伟CT平扫联合DWI序列对早期胶质母细胞瘤的诊断价值 被引量:3 2022年 目的探讨联合应用CT平扫及含弥散加权成像(DWI)的常规MR扫描能否有助于提高早期胶质母细胞瘤中的诊断准确性。方法回顾性分析8例病理诊断为胶质母细胞瘤的颅脑MR平扫和CT平扫图像。评估MRI和CT图像上肿瘤的位置、边缘、信号强度和密度值。结果在MR影像上,所有8例病灶在T1加权像上呈等或稍低信号;T2加权像上呈高信号,边界不清。在8例患者中,DWI上病灶呈不均匀高信号者1例,呈等信号为主局部伴高信号者7例。在CT平扫上,病灶表现为低密度为主伴局部高密度者7例,病灶呈等密度者1例。DWI像上呈高信号的8例病灶于CT平扫上呈高密度者7例,呈等密度者1例。增强扫描无明显强化者7例,呈轻度强化者1例。8例病灶均无明显瘤周水肿。结论早期胶质母细胞瘤病灶边界多不清楚,多无水肿,无明显强化或仅轻度强化。病灶于CT平扫上呈高密度和DWI上呈高信号有很高的一致性,可作为诊断早期胶质母细胞瘤的特异性诊断征象,二者联合应用可有助于提高早期胶质母细胞瘤的诊断准确率。 李青云 刘学军 周锐志 安景皎 展金锋 牛蕾 赵继平 王鹤翔关键词:MRI DWI 鞍旁海绵状血管瘤磁共振DWI的诊断价值研究 被引量:3 2017年 目的探讨鞍旁海绵状血管瘤的DWI特征及其病理学基础。方法回顾性分析17例经病理证实的鞍旁海绵状血管瘤DWI表现及其病理特征,测量肿瘤及对侧正常脑实质ADC值,并进行对比分析。结果 DWI显示病变15例呈等信号,2例呈稍低信号;17例肿瘤平均ADC值(1.61×10^(-3)mm^2/s)大于对侧正常脑实质(0.90×10^(-3)mm^2/s)(t=11.01,P<0.001)。病理切片肿瘤由大量扩张的血管构成。结论鞍旁海绵状血管瘤MRI表现与肿瘤富有血管成分有关,病灶ADC值较健侧增高,DWI呈等、低信号,有助于对此肿瘤的诊断和鉴别诊断。 王鹤翔 展金锋 李晓莉 徐琦 聂佩 刘浩 徐文坚关键词:鞍区 海绵状血管瘤 病理学