菅辉玲
- 作品数：6 被引量：1H指数：1
- 供职机构：新疆克拉玛依市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 静脉血栓栓塞症的原发性及继发性危险因素分析被引量：1
- 2022年
- 目的:通过分析108例静脉血栓栓塞症(VTE)患者的临床资料,检查患者蛋白C (PC)、蛋白S (PS)、抗凝血酶III (ATIII)活性水平,探讨原发性和继发性危险因素与静脉血栓栓塞症的关系,为VTE的及早预防提供理论依据。方法:收集克拉玛依市中心医院108例VTE病例组(2014年1月至2019年1月收治的VTE)及52例对照组患者的临床资料,检测PC、PS、ATIII活性等指标,分析抗凝蛋白缺陷与VTE的关系,及患者年龄、性别、临床特征及继发性危险因素。结果:VTE患者的PC、PS、ATIII活性结果与对照组比较明显降低,差异有统计学意义(P 2 = 25.46, P 2 = 5.733, P 肺癌 >妇科肿瘤 >泌尿系肿瘤 >乳腺癌)。恶性肿瘤合并VTE患者的比例最高。结论:蛋白C (Protein C, PC)、蛋白S (Protein S, PS)和抗凝血酶III (Antithrombin III, ATIII)缺陷是促发VTE发生的重要原发性危险因素,以PS、PC缺陷为主,抗凝蛋白缺陷可能是血栓复发的重要危险因素。继发性危险因素以外伤/手术和恶性肿瘤为主。多种因素并存是引起VTE的重要原因。
- 许风雷胡军孜莱克周琴菅辉玲张益枝高丽霞
- 关键词：静脉血栓栓塞症抗凝血酶III
- 1例并发Ⅰ型血管性血友病的华氏巨球蛋白血症病例报道
- 2022年
- 患者,男,59岁,因“反复皮肤黏膜出血3年余”就诊。患者曾有外力导致鼻腔出血难以自行止血病史。行凝血相关检查,初步诊断为Ⅰ型血管性血友病(von Willebrand disease,vWD)。进一步完善实验室及相关检查,患者免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)增高明显,确诊为华氏巨球蛋白血症;同时检测出髓样分化因子88(myeloid differentiation primary response 88,MYD88)的L265P突变合并趋化因子C-X-C基元受体4(chemokine C-X-C motif receptor 4,CXCR4)基因变异,位点为c.1013C>G。积极治疗原发病后,未再次出血。vWD是一种少见的获得性出血疾病,大多数病例是由于循环中的抑制物诱发血管性血友病因子(von Willebrand factor,vWF)清除加速所致;华氏巨球蛋白血症等B淋巴细胞疾病,其循环中IgM可能加速vWF的清除,从而继发vWD。MYD88^(L265P)与CXCR4^(1013G)双突变的华氏巨球蛋白血症肿瘤负荷重,IgM高,更易并发vWD。该病例资料提示医务人员在诊断vWD时应警惕是否存在其他原发病;治疗的同时对于免疫球蛋白增高的相关B淋巴细胞疾病,特别是MYD88^(L265P)与CXCR4^(1013G)双突变的华氏巨球蛋白血症,应早期干预,避免诱发vWD,从而减轻患者出血症状,提高其生存质量。
- 菅辉玲宋永顺刘禹胡军高丽霞许冠群
- 关键词：血管性血友病血管性血友病因子巨球蛋白血症免疫球蛋白M
- Caprini静脉血栓风险评估模型在血液肿瘤伴中心静脉血栓患者中的有效性
- 2020年
- 目的:分析Cabrini评估量表在血液病肿瘤患者深静脉血栓(DVT)的预测价值及有效性。方法:采用回顾性研究方法,选取:2014年6月~2019年6月克拉玛依市中心医院收治的血液病肿瘤患者3487例,收集患者一般资料,深静脉事件数,Caprini模型的40个危险因素,并进行Caprini模型评分、血栓发生风险分层,统计分析其相关性。结果:本研究纳入的1656例血液肿瘤患者中,发生下肢深静脉血栓174例(10.51%);DVT (102例)和非DVT (72例)两组患者一般资料调查结果均无显著差异;DVT患者Caprini评分(12.56 ±3.721)高于非DVT (6.72 ±2.89),差异有统计学意义(P <0.01);DVT风险均为高危及以上等级,极高危患者所占比例最高,达到98.04%,与低危组患者相比,极高危组患者DVT风险显著增高,表明Caprini评分与静脉血栓形成具有较好相关性。结论:Caprini静脉血栓风险评估可以较好的预测肿瘤患者下肢深静脉血栓的发生,临床实用性强。
- 高丽霞许风雷胡军程纬贾晓玲菅辉玲
- 关键词：肿瘤深静脉血栓
