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尚进: 作品数：19 被引量：185H指数：8; 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金河南省高校科技创新团队支持计划河南省基础与前沿技术研究计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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以膜增生性肾小球肾炎为首发表现的血清学阴性系统性红斑狼疮一例: 2021年; 病例资料患者,男,27岁,因“贫血、血小板减少1 d”于2016年12月8日入郑州大学第一附属医院血液科。入院体格检查:贫血貌,神志清,双下肢及双眼睑轻度水肿,皮肤无黄染,无出血点,无脱发、面部红斑等狼疮表现。实验室检查:红细胞计数2.57×10^(12)/L,Hb 64 g/L,RET%:4%,血小板计数(blood platelet,PLT)13×10^(9)/L。尿常规:蛋白质(+++),尿红细胞915/μL,尿白细胞32/μL,24 h尿蛋白定量6.13 g。; 赵倩倩王思杨赵康洁赵占正尚进; 关键词：狼疮肾炎膜增生性肾小球肾炎系统性红斑狼疮血清学阴性

环硅酸锆钠散对慢性肾脏病高钾血症患者短期降钾效果的临床观察被引量：17: 2020年; 目的观察环硅酸锆钠散对慢性肾脏病高钾血症患者的短期降钾临床疗效。方法回顾性分析2020年5至6月于郑州大学第一附属医院肾内科就诊的慢性肾脏病合并高钾血症并服用环硅酸锆钠散的患者临床资料,分析短期治疗效果。结果纳入21例共24例次,年龄(48.9±13.5)岁,男14例,女7例。用药2 h后,静脉血钾水平由(5.85±0.52)mmol/L降至(5.15±0.43)mmol/L(P<0.001),降幅(0.71±0.43)mmol/L;10例次动脉血钾由(5.50±0.40)mmol/L降至(4.88±0.33)mmol/L(P<0.001),降幅(0.62±0.29)mmol/L。以初始静脉血钾水平分为3组,<5.5 mmol/L组4例患者血钾降幅(0.46±0.26)mmol/L,5.5~<6.0 mmol/L组11例患者血钾降幅(0.62±0.38)mmol/L,≥6.0 mmol/L组6例患者血钾降幅(1.04±0.45)mmol/L,3组间降钾幅度差异有统计学意义(P=0.045)。降钾幅度与用药前静脉钾水平呈正相关(r=0.603,P=0.004)。未发现与治疗有关的不良反应。结论环硅酸锆钠散可在短时间内有效降低慢性肾脏病患者的血钾水平。; 白婵尚进康冬于薇张凡亮张威风武峰郭瑞雪张一丁赵占正; 关键词：高钾血症慢性肾脏病

152例次腹膜透析相关性腹膜炎的细菌谱及耐药性分析被引量：5: 2019年; 目的探讨腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)患者的致病菌及耐药性。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院肾内科腹膜透析中心2014年1月至2017年12月收治的152例次PDAP患者的致病菌及耐药性结果。结果在152例次PDAP患者中,病原菌培养阳性率为67.76%(103/152)。革兰阳性(G+)菌60例次(58.25%,60/103),革兰阴性(G-)菌32例次(31.07%,32/103),真菌11例次(10.68%,11/103)。革兰阳性菌对青霉素G耐药率最高,革兰阴性菌对氨苄西林、头孢唑啉均有较高耐药率。结论革兰阳性菌仍是腹膜透析相关性腹膜炎的主要致病菌。可选用万古霉素和厄他培南/亚胺培南作为PDAP的经验用药。; 刘栋胡敏卢珊董奕君马爽张晓雪尚进蒲薪羽袁文明程根阳肖静赵占正; 关键词：腹膜透析腹膜炎致病菌药敏试验

罗沙司他对初始透析患者肾性贫血的疗效被引量：27: 2020年; 目的:观察罗沙司他对初始透析患者肾性贫血的治疗效果。方法:回顾2019-05-29~2020-06-01于郑州大学第一附属医院收治的初始透析合并肾性贫血的患者52例,其中使用罗沙司他的患者作为观察组共24例,使用重组人促红细胞生成素(rhEPO)的患者作为对照组共28例,平均随访时间8周,分析两组患者临床资料、生化指标以及血红蛋白及铁代谢相关指标。结果:两组患者基线年龄、身高、体重、血红蛋白、铁代谢指标、脂代谢指标等无明显差异(P>0.05)。两组患者治疗8周后血红蛋白均较基线升高(P均<0.05),但血红蛋白变化值比较两组间无明显差异(观察组平均血红蛋白增加15.95±23.31 g/L,对照组为20.03±23.49 g/L)。观察组用药后较用药前血清铁降低,铁蛋白降低,总铁结合力升高,转铁蛋白饱和度降低,差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论:初始透析的慢性肾脏病贫血患者应用罗沙司他治疗8周血红蛋白得到了有效升高,其疗效与重组人促红细胞生成素无显著差异。; 康冬尚进武峰白婵肖静赵占正; 关键词：慢性肾脏病贫血

高糖环境下趋化素与其受体ChemR23通过活化p38MAPK促进肾小球内皮细胞炎性因子IL-6、TNF-α的表达被引量：19: 2017年; 目的观察趋化素（Chemerin）及其受体ChemR23在高糖刺激肾小球内皮细胞（GEnC）中的作用及机制。方法使用高糖体外刺激小鼠GEnC，分为正常对照组、20．0mmol／L高糖组、40．0mmol／L高糖组及渗透压对照组，检测培养上清中白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）的浓度，及细胞内Chemerin、ChemR23、IL-6和TNF-α的蛋白和mRNA的表达。应用慢病毒转染干扰ChemR23表达，并分别给予Chemerin及高糖刺激细胞，检测IL-6及TNF-α上清中的浓度和胞内mRNA的表达，及高糖刺激下p38丝裂原激活的蛋白激酶（p38MAPK）磷酸化水平。在高糖刺激前加入p38MAPK特异性抑制剂，检测培养上清IL-6、TNF-α的浓度，及其胞内mRNA的表达。各因子在培养上清中的浓度采用ELISA检测，Western印迹检测胞内蛋白表达和磷酸化水平，实时定量PCR检测胞内mRNA的表达。结果与对照组比较，20．0mmol／L和40．0mmol／L高糖组IL-6、TNF—α的表达及Chemerin蛋白和mRNA表达均增加（均P〈0．05），而ChemR23表达均无明显变化（均P〉0．05），Chemerin刺激组IL-6、TNF—α上清表达和胞内mRNA表达均增加（均尸〈0．05）。应用慢病毒干扰ChemR23表达后，Chemerin或高糖诱导的IL-6及TNF-α过表达均受到抑制（均P〈0．05）。同时，高糖组p38MAPK的磷酸化水平高于对照组（P〈0．05），而干扰ChemR23表达后，高糖刺激的p38MAPK磷酸化水平降低（与高糖组比较P〈0．05）。加入p38MAPK抑制剂，高糖诱导的IL-6、TNF-α过表达均降低（与高糖组比较均P〈0．05）。结论高糖刺激可诱导GEnC合成Chemerin，并通过其受体ChemR23引起p38MAPK信号通路的活化，从而诱导炎性因子IL-6、TNF-α的表达，促进GEnC的炎性反应。; 张晓雪王璐瑶尚进宁丽娜赵继芳窦艳娜郭佳肖静赵占正; 关键词：炎症趋化因子类 P38丝裂原活化蛋白激酶类炎症肾小球内皮细胞

网络互动平台的延伸护理服务在早期糖尿病肾病患者中的应用及效果观察被引量：49: 2020年; 目的探讨网络互动平台的延伸护理服务对早期糖尿病肾病患者的应用效果。方法选取2016年8月-2018年7月在我院住院治疗的早期糖尿病肾病患者94例,根据建档顺序分为对照组与观察组,各47例,对照组予以常规随访,观察组在对照组基础上予以网络互动平台的延伸护理服务。比较两组患者的服药依从性,患者对护理工作满意度及疾病知识掌握程度,焦虑、抑郁及生活质量评分。结果两组患者干预前焦虑、抑郁、疾病知识掌握程度及生活质量评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预3个月后观察组焦虑、抑郁评分低于对照组,疾病知识掌握程度及生活质量评分高于对照组(P<0.05);观察组服药依从性显著优于对照组,患者对护理工作满意度高于对照组(P<0.05)。结论网络互动平台的延伸护理服务可有效提高早期糖尿病肾病患者疾病知识掌握程度及服药依从性,缓解其负性情绪,改善生活质量,且患者对护理工作满意度较高,值得临床推广与应用。; 谢薇尚进赵占正; 关键词：糖尿病肾病负性情绪

番茄红素对链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠抗糖尿病作用及机制被引量：2: 2021年; 目的探究番茄红素(Lyc)对链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠抗糖尿病作用及机制。方法SPF级雄性SD大鼠60只,试验大鼠适应1 w,其中45只试验大鼠开始连续给予高脂、高糖饮食8 w后,腹腔注射给予链脲佐菌素(STZ)〔60 mg/(kg·d)〕连续2 d制备糖尿病大鼠模型。将造模成功的试验大鼠随机分为3组(n=15):模型组、番茄红素低剂量组(15 mg/kg)和高剂量组(30 mg/kg)。连续给药8 w后测定试验大鼠的体重、空腹血糖,并将试验大鼠处死收集血清和组织样本。测定血清炎症因子和氧化应激水平的变化;采用苏木素-伊红染色法(HE)染色观察肾脏组织的病理学变化。采用Western印迹测定肾脏组织中核因子(NF)-κB p65、p-核因子-κB抑制物激酶(IKK)β、IKκβ、p-IκBα和IKBα蛋白表达量的变化。结果番茄红素能够显著改善糖尿病大鼠的体重、血糖和肾脏指数(P<0.05),并能够显著升高超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性(P<0.05),降低丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β和IL-6水平(P<0.05);HE染色结果显示番茄红素对肾脏组织具有显著保护作用,并能够抑制NF-κB p65、p-Iκκβ、IKκβ、p-IκBα和IκBα蛋白表达(P<0.05)。结论番茄红素能够显著抑制糖尿病大鼠血糖升高、炎症和氧化应激损伤,并对肾脏组织具有保护作用,其可能是通过抑制IKK/IKB/NF-κB信号通路来发挥作用的。; 张丹潘思影张会峰尚进; 关键词：糖尿病番茄红素炎症氧化应激

Chemerin/ChemR23与糖尿病肾病内皮-间质转分化的相关性研究被引量：2: 2018年; 目的探讨Chemerin/ChemR23与糖尿病肾病肾小球血管内皮细胞内皮-间质转分化(EndMT)的相关性。方法糖尿病无肾病患者(DM组)20例,糖尿病肾病患者(DN组)60例,分为3组,A组:尿白蛋白/尿肌酐(UACR)为30~300 mg/g,eGFR≥60 ml/(min·1.73 m^2)的患者20例;B组:UACR>300 mg/g,eGFR≥60 ml/(min·1.73 m^2)的患者20例;C组:UACR>300 mg/g,eGFR<60 ml/(min·1.73 m^2)的患者20例,以同期健康体检者(20例)为对照(NC组),ELISA法检测血清中Chemerin、TGF-β1的分泌量;DN患者中行肾活检术的共8例,以10例正常肾组织标本作对照,免疫组化检测肾组织Chemerin、ChemR23、α-SMA及CD31的表达。结果与NC组相比,DM组及DN组患者血清中Chemerin、TGF-β1的含量增加,且DN组升高更为明显,二者具有正相关性并随病情进展而逐渐增加;肾组织中Chemerin、ChemR23含量随糖尿病肾病病情进展而增加,α-SMA表达增多,CD31表达则减少。结论 Chemerin/ChemR23参与了DN中的EndMT过程。; 张诗翊胡晓茹尚进王晓阳王晓阳张艳郭佳张艳; 关键词：糖尿病肾病

免疫抑制剂对肾功能不全的免疫球蛋白A肾病患者的疗效研究: 2023年; 目的观察免疫抑制剂对肾功能不全的免疫球蛋白A肾病(Immunoglobulin A nephropathy,IgAN)患者的疗效。方法对2012年1月1日至2021年7月1日于郑州大学第一附属医院经活检确诊的129例IgAN患者[eGFR≤60 ml/(min·m^(2))]进行回顾性研究。其中,70例患者应用非免疫抑制剂治疗(非免疫抑制剂组),59例患者应用免疫抑制剂治疗(免疫抑制剂组)。采用IgAN牛津评分系统(MEST评分)评估两组肾脏病理结果,并采用卡方检验对两组病理结果进行比较。主要终点事件定义为eGFR下降超过40%、肾移植、血液透析、腹膜透析或死亡。安全性结局包括新发糖尿病、骨折、严重感染和心血管事件,并采用卡方检验或Fisher精确检验对其进行分析。结果共有129例患者进入最终分析。两组的肾脏病理MEST评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组的中位随访时间为6个月,44例(34%)患者达到了主要结局(即主要终点事件),非免疫抑制剂组有28例(40%)患者达到主要结局,免疫抑制剂组有16例(27%)患者达到主要结局。免疫抑制剂组中,高eGFR组的累积生存率优于低eGFR组(P<0.05)。免疫抑制剂组的累积生存率与非免疫抑制剂组比较差异无统计学意义(P>0.05),但免疫抑制剂组的安全性结局事件发生率高于非免疫抑制剂组。结论加用免疫抑制剂并不能改善肾功能不全的IgAN患者的预后。与eGFR低的患者相比,eGFR高的患者使用免疫抑制剂的累积生存率更高。; 陈姣姣崔文周钰昆王婷王莉尚进赵占正; 关键词：肾小球肾炎免疫球蛋白A 免疫抑制剂肾素-血管紧张素系统

原发性肾病综合征患者血清超氧化物歧化酶活性与白蛋白水平的相关性被引量：1: 2018年; 目的探讨原发性肾病综合征患者血清超氧化物歧化酶(SOD)活性与白蛋白水平的相关性。方法选取郑州大学第一附属医院2017年1—7月收治的55例原发性肾病综合征患者,收集33例同期门诊健康体检者。检测两组血清SOD活性及原发性肾病综合征患者血清白蛋白水平,并分析原发性肾病综合征患者血清SOD活性与白蛋白水平的相关性。结果原发性肾病综合征患者血清SOD活性低于健康体检者[(85.05±24.68)U/ml比(173.58±21.01)U/ml],差异有统计学意义(P<0.05),且原发性肾病综合征患者血清SOD活性与白蛋白水平呈正相关(r=0.905,P<0.05)。结论原发性肾病综合征患者血清中SOD活性低于健康体检者,且患者SOD活性与白蛋白水平呈正相关。; 赵继芳尚进宁丽娜窦艳娜肖静刘栋程根阳赵占正; 关键词：超氧化物歧化酶白蛋白原发性肾病综合征

尚进

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