徐珊 作品数:11 被引量:10 H指数:2 供职机构: 邯郸市中心医院 更多>> 发文基金: 邯郸市科学技术研究与发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
内镜下切除炎症性肌纤维母细胞性肿瘤一例 被引量:1 2017年 患者女,48岁,既往体健,因“体检发现胃体黏膜下肿物”来我院治疗。上腹部CT+强化示胃体部大弯侧外缘占位性病变,动脉期无明显强化,考虑间质瘤可能性大(图1)。 王军民 徐超 李小军 刘石萍 徐珊关键词:内镜下切除 母细胞性 炎症性 黏膜下肿物 占位性病变 胃体部 食管鳞状细胞癌组织PTOV1,IGBP1的表达与临床病理特征和预后相关性研究 被引量:2 2022年 目的探讨食管鳞状细胞癌组织前列腺肿瘤过表达蛋白1(prostate tumor overexpressed 1,PTOV1)、免疫球蛋白结合蛋白1(immunoglobulin binding protein,IGBP1)的表达及与临床病理特征和预后不良的关系。方法应用免疫组织化学SP法检测70例食管鳞状细胞癌组织及其癌旁组织PTOV1,IGBP1蛋白表达,分析PTOV1,IGBP1蛋白表达与患者临床病理特征的关系,所有患者随访5年,比较不同PTOV1,IGBP1蛋白表达患者的预后情况,并分析患者预后不良的影响因素。结果食管鳞状细胞癌组织PTOV1,IGBP1蛋白阳性率分别为72.86%,67.14%,显著高于癌旁组织的12.86%,11.43%,差异均有统计学意义(χ^(2)=51.450,45.549,均P<0.05)。组织学低分化,TNM分期Ⅲ期食管鳞状细胞癌组织PTOV1,IGBP1蛋白阳性率分别为92.11%,86.84%及87.50%,93.75%,显著高于组织学中高分化,TNM分期Ⅰ~Ⅱ期食管鳞状细胞癌组织的50.00%,43.75%及60.53%,44.74%,差异均有统计学意义(χ^(2)=6.391~15.573,均P<0.05)。随访5年,患者存活36例,死亡34例。PTOV1蛋白阳性表达患者5年生存率低于PTOV1蛋白阴性表达患者,IGBP1蛋白阳性表达患者5年生存率低于IGBP1蛋白阴性表达患者(Log-rankχ^(2)=8.122,6.987,均P<0.05)。COX比例风险回归模型分析结果显示:组织学低分化,TNM分期Ⅲ期,PTOV1蛋白阳性,IGBP1蛋白阳性均是食管鳞状细胞癌患者预后不良的危险因素(HR=2.853,2.026,1.829,1.563,均P<0.05)。结论PTOV1,IGBP1蛋白表达与食管鳞状细胞癌的组织分化程度、TNM分期及预后有一定关系,组织学分级、TNM分期、PTOV1蛋白阳性、IGBP1蛋白阳性是食管鳞状细胞癌患者预后不良的危险因素。 徐超 徐珊 窦燕 闫玲新 孔晓明 郭改莉关键词:食管鳞状细胞癌 雄激素受体和Caspase-3蛋白在食管癌前病变发生发展中的作用 2022年 探讨雄激素受体(Androgen Receptor,AR)和caspase-3蛋白在食管癌前病变发生、发展中的作用。方法:采用免疫组化法测定邯郸地区307例不同年龄段食管轻、中、重度不典型增生患者和199例正常食管粘膜组织中AR及caspase-3蛋白表达,并计算阳性表达率,分析这二者表达与食管癌前病变关系。结果:食管中度不典型增生及重度不典型增生组织AR阳性表达率与食管正常组织对比有增高,且差异具有统计学意义,但食管轻度不典型增生与食管正常组织的AR表达率无明显差异。食管中度不典型增生及重度不典型增生组织caspase-3阳性表达率与食管正常组织对比降低,且差异具有统计学意义,但食管轻度不典型增生与食管正常组织的caspase-3表达率无明显差异。caspase-3蛋白与AR表达呈负相关;男性患者癌前病变组织中AR表达率高于女性患者,而caspase-3表达率女性高于男性患者,差异具有统计学意义;年龄因素与食管癌前病变组织中AR、caspase-3表达率无关(P(0.05)。结论:食管癌前病变组织中AR表达的升高,caspase-3表达的降低可能是食管鳞癌发生过程中的重要机制,临床工作中食管组织AR的检测可能为食管病变的治疗及预后提供帮助。 夏秀丽 赵树山 徐珊 程丽敏 徐超关键词:雄激素受体 CASPASE-3 食管癌前病变 食管不典型增生 黄芪多糖对小鼠食管癌前病变的影响及机制研究 被引量:4 2022年 目的:探讨黄芪多糖(APS)对小鼠食管癌前病变的影响及其作用机制。方法:将100只C57BL/6小鼠随机分为正常组26只、模型组26只、黄芪多糖组24只和全反式维甲酸组24只。除正常组外,其他组通过4-硝基喹啉-1-氧化物(4NQO)喂养15周诱导制备食管癌前病变小鼠模型。造模完成后,黄芪多糖组50 mg/kg灌胃给药,1次/d;全反式维甲酸组7.5 mg/kg灌胃给药,每2 d 1次;正常组和模型组灌胃给予0.9%氯化钠溶液,1次/d,共10周。HE染色法观察食管上皮组织病理学改变,透射电子显微镜观察食管上皮细胞超微结构改变;流氏细胞仪检测血液中CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T细胞和NK细胞比例;RT-PCR法、Western blot法检测食管上皮组织信号传导和转录激活因子3(STAT3)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)mRNA和蛋白表达。结果:与正常组比较,模型组小鼠食管上皮组织呈现癌前病变或癌变,癌变率66.67%;食管上皮细胞可见胞核大小不等、核分裂相增多等超微结构改变;血液中CD3^(+)、CD4^(+)T细胞和NK细胞比例降低,CD4^(+)/CD8^(+)比值降低,CD8^(+)T细胞比例升高(P<0.05);食管上皮组织STAT3、HIF-1α、VEGF mRNA和蛋白表达量均升高(P<0.05)。与模型组比较,黄芪多糖组和全反式维甲酸组癌变率降低(P<0.05);上皮细胞超微结构改变明显改善;CD3^(+)、CD4^(+)T细胞和NK细胞比例均升高,CD4^(+)/CD8^(+)比值升高,CD8^(+)T细胞比例降低(P<0.05);STAT3、HIF-1α、VEGF mRNA和蛋白表达量均降低(P<0.05)。黄芪多糖组对各指标的调控作用均优于全反式维甲酸组(P<0.05)。结论:黄芪多糖对小鼠食管癌前病变进展具有抑制作用,可能与提高细胞免疫功能及抑制STAT3、HIF-1α、VEGF转录表达有关。 夏秀丽 赵树山 李云 宋晓明 徐珊 程丽敏 李森 徐超关键词:食管癌前病变 黄芪多糖 缺氧诱导因子1Α 血管内皮生长因子 食管鳞状细胞癌组织中miR-145、miR-765表达变化及意义 被引量:1 2021年 目的 探讨食管鳞状细胞癌组织微小RNA(miR)-145、miR-765表达变化及意义。方法 选择食管鳞状细胞癌患者80例,应用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测癌组织及癌旁组织中miR-145、miR-765表达;应用免疫组化法检测组织中增殖细胞核抗原,计算阳性细胞百分数作为增殖指数(PI);应用Td T介导的脱氧尿苷酸缺口末端标记(TUNEL)法测算凋亡指数(AI);分析食管鳞状细胞癌组织中miR-145、miR-765表达与患者临床病理特征的关系;随访36个月,观察不同miR-145、miR-765表达患者生存情况;分析患者死亡的危险因素。结果食管鳞状细胞癌组织中miR-145表达、AI低于癌旁组织,miR-765表达、PI高于癌旁组织(P均<0.05)。Pearson相关分析显示,食管鳞状细胞癌组织中miR-145表达与PI呈负相关(r=-0.522,P <0.05),与AI呈正相关(r=0.578,P <0.05);miR-765表达与PI呈正相关(r=0.602,P <0.05),与AI呈负相关(r=-0.511,P <0.05)。miR-145、miR-765表达与组织分化程度、TNM分期有关(P均<0.05)。经Log-rank检验发现,miR-145高表达组生存率高于miR-145低表达组,miR-765低表达组生存率高于miR-765高表达组(P <0.05)。Cox分析结果显示,低分化、TNM分期Ⅲ期、miR-145低表达、miR-765高表达是食管鳞状细胞癌患者死亡的危险因素(P均<0.05)。结论 食管鳞状细胞癌组织中miR-765异常高表达、miR-145异常低表达,二者均与癌细胞增殖有关;检测二者表达有助于食管鳞状细胞癌病情判断及预后评估。 夏秀丽 赵树山 宋晓明 李云 徐珊 程丽敏 徐超关键词:食管鳞状细胞癌 微小RNA 增殖指数 老年胃癌整体评估及系统治疗现状 2024年 胃癌发病率及致死率均位居恶性肿瘤的前五位,且老年患者居多,但是由于老年患者身体机能下降,缺乏针对老年胃癌患者的临床研究及相关指南。本文对近年来关于老年胃癌的整体评估、手术治疗、围手术期治疗、化疗、靶向治疗等研究进展作一综述,为老年胃癌的临床实践提供一定的参考。 徐珊 徐超关键词:老年胃癌 基因组 食管鳞状细胞癌患者血清miR-1246、miR-146a表达水平与预后和细胞免疫功能的关系研究 2022年 目的探讨食管鳞状细胞癌(ESCC)患者血清微小RNA(miR)-1246、miR-146a表达水平与预后和细胞免疫功能的关系,分析miR-1246、miR-146a预测ESCC患者预后的价值。方法选择2017年2月至2019年1月该院收治的91例ESCC患者(ESCC组)和90例体检健康者(对照组)作为研究对象。采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测血清miR-1246、miR-146a表达水平。比较不同临床病理特征和细胞免疫功能的ESCC患者血清miR-1246、miR-146a表达水平差异,分析miR-1246、miR-146a表达与ESCC患者预后的关系以及miR-1246、miR-146a预测ESCC患者预后的价值。结果ESCC组血清miR-1246表达水平高于对照组,miR-146a表达水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。TNM分期为Ⅲ期、CD4^(+)/CD8^(+)降低者miR-1246表达水平高于TNM分期为Ⅰ~Ⅱ期、CD4^(+)/CD8^(+)正常患者,差异有统计学意义(P<0.001);miR-146a表达水平低于TNM分期为Ⅰ~Ⅱ期、CD4^(+)/CD8^(+)正常患者,差异有统计学意义(P<0.001)。miR-1246与CD4^(+)/CD8^(+)呈负相关(r=-0.752,P<0.05),miR-146a与CD4^(+)/CD8^(+)呈正相关(r=0.775,P<0.05),miR-1246与miR-146a呈负相关(r=-0.801,P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示高miR-1246表达组、低miR-146a表达组生存率低于低miR-1246表达组、高miR-146a表达组,差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示miR-1246和miR-146a联合检测预测ESCC患者预后的曲线下面积为0.824(95%CI:0.731~0.906),高于miR-1246、miR-146a单独检测的0.754(95%CI:0.574~0.991)、0.713(95%CI:0.549~0.926)。结论血清miR-1246高表达、miR-146a低表达与ESCC患者细胞免疫功能降低、恶性进展和不良预后有关,且miR-1246、miR-146a联合检测可作为ESCC患者预后评估的辅助手段。 徐超 徐珊 窦燕 闫玲新 闫茹关键词:食管鳞状细胞癌 预后 细胞免疫 苦参凝胶对痔疮模型大鼠的治疗效果及机制研究 被引量:1 2024年 目的:探究苦参凝胶对痔疮模型大鼠的治疗效果及炎症反应、肛门直肠组织病理学损伤的影响。方法:将120只大鼠随机分为空白对照组、痔疮模型组、阳性对照组、阴性对照组、苦参凝胶低剂量组和苦参凝胶高剂量组,每组20只。除空白对照组外,其余各组使用巴豆油制剂涂抹肛门直肠区诱导大鼠痔疮模型,然后给药治疗3 d。采用伊文思蓝染料外渗实验评估血浆渗出量;酶联免疫吸附法检测血清中炎症因子白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量;对肛门直肠系数进行分析;苏木素伊红染色观察肛门直肠组织病理学变化,并进行肛门直肠组织病理学评分;荧光定量PCR法检测肛门直肠组织中环氧化酶-2(COX-2)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和血管内皮生长因子(VEGF)的mRNA表达水平。结果:与空白对照组相比,痔疮模型组大鼠肛门直肠组织出现严重水肿,白细胞浸润,腺上皮、黏膜层和黏膜下层变性坏死,且炎症区黏膜增厚,血管严重扩张,伊文思蓝血浆渗出量、血清中IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α含量、肛门直肠系数、肛门直肠组织病理学评分、COX-2、iNOS和VEGF mRNA表达水平增高(P<0.05);与痔疮模型组相比,阳性对照组、苦参凝胶低、高剂量组大鼠涂抹巴豆油制剂部位附近的腺上皮部分不完整、增生,但黏膜增厚、血管充血均有减轻,伊文思蓝血浆渗出量、血清中IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α含量、肛门直肠系数、肛门直肠组织病理学评分、COX-2、iNOS mRNA表达水平降低,VEGF mRNA表达水平增高(P<0.05);苦参凝胶高剂量组对上述指标的改善效果优于苦参凝胶低剂量组(P<0.05)。结论:苦参凝胶高剂量组对痔疮模型大鼠的治疗效果明显,可改善炎症反应和肛门直肠组织病理学损伤,并可增高VEGF表达。 徐珊 窦燕 李小军 孔晓明 闫茹 刘石萍关键词:苦参凝胶 痔疮 炎症因子 血管内皮生长因子 内镜下负压套扎术对Ⅱ、Ⅲ度痔疮患者肛肠动力学、炎症反应及免疫功能的影响 被引量:1 2024年 目的:探讨内镜下负压套扎术对Ⅱ、Ⅲ度痔疮患者肛肠动力学、炎症反应及免疫功能的影响。方法:选择2021年3月到2023年3月期间邯郸市中心医院收治的120例Ⅱ、Ⅲ度痔疮患者。按照手术方式的不同将患者分为A组(传统外剥内扎术,n=58)和B组(内镜下负压套扎术,n=62)。对比两组围术期指标、肛肠动力学、炎症反应及免疫功能变化情况,同时观察两组并发症发生率。结果:B组术中出血量少于A组,手术时间、首次排便时间、住院时间短于A组,术后24 h疼痛视觉模拟量表(VAS)评分低于A组(P<0.05)。两组术后3个月直肠最大耐受量、直肠感觉阈值、肛管静息压、肛管最大收缩压下降,且B组低于A组(P<0.05)。两组术后3 d白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、白介素-12(IL-12)、C反应蛋白(CRP)升高,但B组低于A组(P<0.05)。两组术后3 d CD8^(+)升高,但B组低于A组,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)下降,但B组高于A组(P<0.05)。B组的并发症发生率低于A组(P<0.05)。结论:与传统外剥内扎术治疗相比,内镜下负压套扎术用于Ⅱ、Ⅲ度痔疮,具有创伤小,术后恢复快的优势,同时还可促进机体肛肠动力学恢复,减轻炎症反应和免疫抑制,降低术后并发症发生率。 徐珊 窦燕 李小军 李云 徐超关键词:痔疮 肛肠动力学 炎症反应 ESMTD对早期食管癌患者并发症及复发的影响 2022年 探讨内镜下多通道黏膜切除术(Endoscopic Multi-Tunnel Mucosal Dissection,ESMTD)与食管癌并发症及复发的关系.方法:根据随机数字表,选取医院2016年1月至2018年1月早期100例食管癌患者,分ESMTD组和脑卒中(Endoscopic Mucosal Dissection,ESD)50例ESMTD组治疗ESMTD、ESD治疗,通过比较两组肿瘤特征[Squamous cell carcinoma antigen,SCCAG),转化生长因子-α(transforming growth factor-alpha,TGF-α)))和手术、并发症、复发。结果:ESMTD组和ESD组术后SCCAG、TGFα明显低于术前,ESMTD组术后SCCAG、TGFα明显低于ESD组,且差异具有统计学意义(P<0.05);ESMTD组标本提取、整块切除、根部切除率均明显高于ESD组,ESMTD手术出血率明显高于ESMTD组,手术、住院和并发症的持续时间明显低于ESD组,且这些差异具有统计学意义(P<0.05),而ESMTD组复发率较低,但无统计学意义(P>0.05).结论ESMTD能有效减少早期食管损伤和SCCAG,TGFα水平降低并发症并改善恢复,且复发罕见,临床治疗值得鼓励。 徐超 窦燕 徐珊 李云关键词:内镜下黏膜剥离术 早期食管癌 并发症 复发