张明珠
- 作品数：7 被引量：39H指数：3
- 供职机构：南通市肿瘤医院更多>>
- 发文基金：南通市科技局资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生电子电信更多>>
- 非刚性配准在孤立性肺结节DCE-MRI定量分析中的一致性及可重复性研究
- 目的 探讨非刚性配准前后多期动态增强磁共振成像(DCE-MRI)扫描定量分析孤立性肺结节的一致性及可重复性研究. 方法 使用1.5T磁共振对27例孤立性肺结节患者行DCE-MRI扫描.应用Omnikinetics 软件对...
- 张明珠冯峰夏淦林陈瑜凤傅爱燕施冬辉
- 关键词：孤立性肺结节非刚性配准磁共振成像可重复性
- 直肠系膜脂肪面积与中低位直肠癌异时性肝转移的关系
- 2024年
- 目的:探讨直肠系膜脂肪面积(mesorectal fat area,MFA)与中低位直肠癌异时性肝转移(metachronous liver metastasis,MLM)的关系。方法:回顾并纳入2016年12月—2019年12月于南通市肿瘤医院行高分辨率磁共振成像(high-resolution magnetic resonance imaging,HR-MRI)的260例中低位直肠癌患者。以入组者行直肠癌根治术为随访起始时间,2022年12月31日为随访截止时间,平均随访(51.5±13.9)个月,随访期间31例发生MLM,229例无MLM。由2名阅片者独立重新判读HR-MRI影像学征象,在肿瘤最大截面的T2加权成像(T2-weighted imaging,T2WI)斜轴位图像上沿直肠系膜筋膜(mesorectal fascia,MRF)进行勾画,获得MFA。采用t检验、秩和检验、χ^(2)检验、Fisher精确概率检验比较两组患者间的临床基线资料、HR-MRI影像学征象和MFA的差异。采用COX回归分析筛选中低位直肠癌患者发生MLM的危险因素。采用Kaplan-Meier生存曲线法分析MLM危险因素的预后作用。结果:MLM组较无MLM组癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)异常率高[17(54.8%)vs 83(36.2%),P=0.046],HR-MRI上的N分期(HR-MRI reported N stage,mrN stage)高[17(54.8%)vs 81(35.4%),P=0.036],HR-MRI上的壁外血管侵犯(HR-MRI reported extramural vascular invasion,mrEMVI)阳性率高[14(45.2%)vs 54(23.6%),P=0.010],MFA值小(9.34±3.77 vs 11.43±5.13,P=0.008)。多因素COX回归分析表明mrN stage阳性、mrEMVI阳性、MFA<14.6 cm2和术前未进行新辅助放化疗(neoadjuvant chemoradiotherapy,nCRT)是直肠癌根治术后发生MLM的危险因素。Kaplan-Meier生存曲线显示mrN stage阳性组、mrEMVI阳性组、MFA<14.6 cm^(2)组的无MLM生存率均显著低于其对应组,而无MLM生存率在是否接受nCRT的两组间差异无统计学意义。结论:MrN stage阳性、mrEMVI阳性、低MFA和术前未进行nCRT是中低位直肠癌患者直肠癌根治术后发生MLM的危险因素。
- 王勇杨彦松李鼎邱永娟张明珠
- 关键词：直肠肿瘤
- DCE-MRI定量参数联合高分辨率T2WI预测直肠腺癌病理N分期的价值被引量：5
- 2023年
- 目的:探讨动态增强MRI(DCE-MRI)定量参数联合高分辨率MRI(HR-MRI)征象预测直肠腺癌病理N分期(pN)的价值。方法:回顾性将2019年1月-2021年9月在本院行DCE-MRI和HR-MRI且术后病理证实为直肠腺癌的98例患者纳入研究。其中,男62例、女36例;平均年龄(64.9±8.3)岁;术后病理结果显示41例直肠腺癌患者有淋巴结转移和或癌结节(pN1~pN2组),57例无淋巴结转移和癌结节(pN0组)。由2位阅片者独立分析HR-MRI表现并测量病灶的DCE-MRI定量参数。比较两组间临床危险因素、HR-MRI征象及DCE-MRI定量参数值的差异,采用单因素和多因素logistic回归分析筛选出预测pN1~pN2的独立风险因素。采用ROC曲线分析各项风险因素和logistic回归模型对直肠腺癌pN分期的预测效能。采用χ^(2)检验比较不同参数和logistic回归模型预测直肠腺癌pN分期的敏感度和特异度。结果:相较于pN0组,pN1~pN2组中患者年龄更低[(62.9±9.1)vs.(66.4±7.4)岁,P=0.038],血清CEA浓度异常率更高[19(46.3%)vs.12(21.1%),P=0.008],MRI-T分期为T3期患者的比例更高[27(65.9%)vs.22(38.6%),P=0.008],MRI-N分期为N1~N2期患者的比例更高[26(63.4%)vs.12(21.1%),P<0.001]、直肠系膜/筋膜(MRF)受累阳性率更高[10(24.4%)vs.4(7.0%),P=0.015]、壁外血管侵犯(EMVI)阳性率更高[16(39.0%)vs.8(14.0%),P=0.005]、K_(trans)值更低[0.242(0.177,0.317)vs.0.378(0.291,0.547)min^(-1),P<0.001]。多因素logistic回归分析结果表明CEA升高、MRI N1~N2期和K_(trans)<0.298 min^(-1)是直肠腺癌pN1~pN2的独立预测因素[OR值分别为3.143、5.571和0.167,P分别为0.037、0.001和<0.001]。血清CEA浓度升高、MRI N1~N2期联合K_(trans)<0.298 min^(-1)的logistic回归模型预测pN1~pN2的曲线下面积(AUC)为0.839(95%CI:0.761~0.917),敏感度为90.2%、特异度为61.4%。与单变量(CEA浓度、MRI N分期和K_(trans))模型相比,联合模型预测直肠腺癌pN分期的敏感度最高(χ^(2)值分别为18.247、8.289和3.398,P均<0.05),但特异度低
- 杨彦松李君张明珠邱永娟王勇李鼎张益飞
- 关键词：直肠肿瘤动态增强扫描
- 基于高分辨率T2WI的影像组学列线图预测直肠癌神经周围侵犯的研究被引量：2
- 2022年
- 目的:探讨高分辨率磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)影像组学列线图预测直肠癌神经周围侵犯(perineural invasion,PNI)的价值。方法:回顾并入组南通市肿瘤医院2016年12月—2020年12月直肠癌患者164例,在高分辨率T2加权成像(T2-weighted imaging,T2WI)斜轴位上逐层勾画病灶,提取影像组学特征。采用最大相关最小冗余对影像组学特征进行初步筛选,然后进行最小绝对收缩和选择算子(the least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归分析降维,计算影像组学标签。通过单因素和多因素logistic回归分析临床特征、MRI影像学表现、影像组学标签与PNI的关系并构建预测PNI的模型。结果:PNI发生率约29.9%(49/164),PNI阳性组和PNI阴性组之间肿瘤最大径、组织分化程度、T分期、N分期、环周切缘(circumferential resection margin,CRM)状态、壁外血管侵犯(extramural vascular invasion,EMVI)状态差异均有统计学意义(P<0.05),其余指标差异无统计学意义。最终预测PNI的列线图包括组织分化程度、EMVI、影像组学标签,训练集曲线下面积(area under curve,AUC)为0.88(95%CI 0.82~0.95),验证集AUC为0.88(95%CI 0.74~1.00)。结论:基于高分辨率T2WI影像组学列线图能较好地预测直肠癌PNI。
- 杨彦松丁勇生张益飞张明珠郑桂华沈月红葛亚琼
- 关键词：直肠癌列线图
- 周围型小肺癌动态增强MRI与^(18)F FDG PET/CT的相关性初探被引量：7
- 2017年
- 目的:探讨周围型小肺癌动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数和^(18)F-2-脱氧葡萄糖正电子体层摄影/计算机体层摄影(^(18)F FDG PET/CT)最大标准摄取值(SUV_(max))的相关性。方法:27例最大径≤3 cm的周围型小肺癌行^(18)F FDG PET/CT及动态增强MR扫描。测量磁共振定量参数容量转运常数(K^(trans))、回流速率常数(K_(ep))、细胞外对比剂容积分数(V_e)及PET/CT最大标准摄取值(SUV_(max))。比较动态增强MRI三个定量参数值与SUV_(max)的相关性。结果:DCE-MRI的定量参数K^(trans)值、K_(ep)值分别与PET/CT半定量参数SUV_(max)之间存在正相关(P<0.05);而V_e与SUV_(max)无相关性(P>0.05)。结论:DCE-MRI定量参数K^(trans)值及K_(ep)值与SUV_(max)正相关,三者可共同反映周围型小肺癌的恶性特征。
- 冯峰夏淦林强福林施冬辉沈爱军傅爱燕李海明张明珠
- 关键词：周围型肺癌体层摄影术正电子发射体层摄影术
- 动态对比增强MRI及PET-CT在孤立性肺结节良恶性鉴别诊断中的价值被引量：25
- 2015年
- 目的对照分析动态对比增强MRI（DCE．MRI）与18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET—CT鉴别良恶性孤立性肺结节的价值。方法收集经病理证实的孤立性肺结节患者32例，其中恶性结节21例、良性结节11例，行动态增强MRI及18FFDGPET．CT检查。测量MRI定量参数容积转运常数（Ktrns）、血液回流常数（kep）、细胞外间隙对比剂容积分数（Ve）、血浆内对比剂容积分数（V。）及PET—CT最大标准化摄取值（SUVmax）。良恶性结节问各测量参数行独立样本t检验，采用Pearson相关性分析比较DCE-MRI4个定量参数值与SUVmax的相关性。最后绘制ROC曲线比较定量DCE．MRI与18FFDGPET-CT鉴别孤立性肺结节良恶性的诊断效能。结果恶性结节Ktrans、Kep、Ve、Vp与SUVmax分别为（0．422±0．202）min-1、（1．829±0．681）min-1、0．234±0．058、0．104±0．038和6．480±3．505，良性结节对应的参数分别为（0．225±0．053）min-1、（1．056±0．371）min-1、0．213±0．057、0．086±0．020和3．415±1．640。恶性结节与良性结节间Ktrans、Kep、SUVmax差异有统计学意义（t值分别为3．159、3．451、2．732，P值均〈0．05），恶性结节与良性结节间ve、vp差异无统计学意义（t值分别为0．992、1．514，P值均〉0．05）。Ktrans、Kep，分别与SUVmax之间存在正相关（r值分别为0．460、0．419，P值均〈0．05）。Ktrans、Kep，与SUVmax3个参数ROC曲线下面积分别为0．896、0．866和0．788，判断孤立性肺结节良恶性的敏感度分别为95．2％、90．5％和81．0％，特异度分别为81．8％、72．7％、72．7％。结论DCE-MRI参数Ktrans、Kep值与PET—CT参数SUVmax值可以对孤立性肺结节良恶性做出鉴别诊断，并表现出较高的诊断效能。
- 冯峰夏淦林曹鹏强福林施冬辉傅爱燕李海明张明珠
- 关键词：孤立性肺结节磁共振成像体层摄影术X线计算机
- 非刚性配准提高孤立性肺结节DCE-MRI测量可重复性的研究
- 2020年
- 目的:探讨非刚性配准前后多期动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)扫描定量分析孤立性肺结节的可重复性研究。方法:使用1.5T磁共振对27例孤立性肺结节患者行DCE-MRI扫描。应用Omnikinetics软件对DCE-MRI图像进行非刚性校准。两位放射科医师测量校准前后DCE-MRI定量参数:容量转移常数(k^trans)、速率常数(kep)、血管外细胞间隙容积比(ve)各两次,两次测量间隔两周。采用组内相关系数(ICC)及Bland-Altman法分析测量者内部和测量者间一致性以及可重复性。结果:同一测量者进行两次测量,配准前k^trans、kep和ve的ICC分别为0.962、0.736和0.708,配准后,ICC分别为0.983、0.962和0.834。配准后较配准前均有所提高。配准前k^trans、kep和ve测量值的可重复性分别为4.8%、33.5%和9.6%,配准后分别为1.6%、13.9%和4.3%。配准后可重复性较配准前好。不同测量者之间,配准前k^trans、kep和ve的ICC分别为0.945、0.760和0.931,配准后,ICC分别为0.988、0.962和0.976。配准后k^trans、kep和ve测量值的可重复性分别为1.8%、13.7%和13.1%较配准前的可重复性分别为3.9%,35.7%和20.1%好。结论:非刚性配准技术可以提高测量孤立性肺结节DCE-MRI定量参数结果的可重复性。
- 张明珠冯峰夏淦林陈瑜凤傅爱燕施冬辉
- 关键词：孤立性肺结节磁共振成像非刚性配准可重复性
