梁正
- 作品数：10 被引量：48H指数：5
- 供职机构：北京大学国际医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胸腔镜辅助食管癌根治术治疗老年食管癌的疗效被引量：19
- 2017年
- 目的对比胸腔镜辅助食管癌根治术与开胸食管癌根治术治疗老年食管癌的疗效及对术后恢复的影响。方法接受食管癌根治术的老年食管癌患者65例。依据手术方式的不同将患者分为观察组(胸腔镜辅助食管癌根治术)32例及对照组(开胸食管癌根治术)33例。结果手术后对照组用力肺活量(FVC)及第1秒用力呼气容积(FEV1)水平显著低于手术前,且低于观察组(P<0.05)。手术后,两组C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平均显著升高(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。手术后,两组CD4/CD8自然杀伤(NK)细胞及免疫球蛋白(Ig)G水平均显著降低(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论采用胸腔镜辅助食管癌根治术治疗老年食管癌可有效降低术后系统性炎症反应、免疫抑制并同时保护肺功能。
- 韩志义梁正王文璋蔡爱兵
- 关键词：食管癌胸腔镜手术肺功能
- 左右侧胸腔镜肺上叶切除术后胸腔引流情况的对照研究被引量：2
- 2021年
- 目的对比左右侧胸腔镜肺上叶切除术后胸腔引流情况,指导优化胸腔引流策略。方法回顾性分析2016年1月~2020年9月53例三孔胸腔镜肺上叶切除术资料,左肺上叶30例,右肺上叶23例,术后均采用双管引流。比较2组术后引流时间、肺复张时间、拔管延迟(引流>7天)比例。结果53例均顺利完成手术。2组手术时间、麻醉时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。左肺上叶术后引流时间[(9.6±7.7)d]长于右肺上叶[(7.3±4.5)d],但差异无统计学意义(t=1.290,P=0.203)。左肺上叶肺复张时间[(6.0±8.4)d]显著长于右肺上叶[(2.6±2.8)d](t=2.123,P=0.041)。2组术后引流总量差异无统计学意义(P>0.05)。左肺上叶拔管延迟比例[43.3%(13/30)]高于右肺上叶[26.1%(6/23)],但差异无统计学意义(χ2=1.684,P=0.194)。结论胸腔镜右肺上叶切除术后肺复张快,可以考虑优化引流策略;胸腔镜左肺上叶切除术后仍有必要采用双管引流。
- 查鹏陈艳艳张蔚萱梁正
- 关键词：电视胸腔镜手术肺叶切除术胸腔引流
- 微创食管切除术的发展历程和进展被引量：6
- 2020年
- 食管癌是世界高发的恶性肿瘤,中国食管癌发病和死亡人数均占世界一半以上,是中国发病率居第三位、死亡率居第四位的恶性肿瘤。患者整体预后欠佳,5年生存率约30%~40%。手术是可切除食管癌主要治疗手段。
- 查鹏梁正
- 关键词：恶性肿瘤死亡率
- 胸腔镜肺段切除术诊治磨玻璃结节的效果
- 2022年
- 目的分析三维重建指导胸腔镜肺段切除术诊治磨玻璃结节(GGN)的效果。方法回顾性分析2020年10月至2021年6月于北京大学国际医院接受三维重建指导胸腔镜肺段切除术9例GGN患者临床资料。结果9例患者均顺利完成三维重建指导胸腔镜肺段切除术,其中,右肺上叶2例,右肺下叶1例,左肺上叶5例,左肺下叶1例,无中转开胸,R0切除率为100%。手术时间(377.89±115.96)min,术中出血为(150.00±96.82)ml。术后最高视觉模拟评分法(VAS)评分为(3.67±0.71)分,术后引流时间(6.33±2.39)d,术后引流总量(1278.89±511.23)ml,术后住院时间(8.78±2.68)d。术后引流时间>7 d者1例(11.11%),拔管延迟原因为肺漏气。9例患者均出现术后并发症,其中,1级4例,2级5例,无3~5级严重并发症或围术期死亡。清扫淋巴结3~6组[(4.89±1.05)组],清扫淋巴结11~20个[(14.00±2.73)个]。结论三维重建指导胸腔镜肺段切除术诊治GGN安全有效。
- 查鹏梁正
- 关键词：三维重建胸腔镜手术肺段切除术
- 电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术治疗纵隔肿瘤的临床效果评价
- 目的 对纵膈肿瘤应用电视胸腔镜下纵膈肿瘤切除术治疗的效果进行探讨.方法 选取64例纵膈肿瘤患者，将其随机分组，观察组给予电视胸腔镜下纵膈肿瘤切除术治疗，对照组给予传统开胸手术治疗，各组32 例患者.对比两组临床综合指标和...
- 韩志义梁正张晓东
- 关键词：电视胸腔镜纵膈肿瘤
- 肺部手术后数字式胸腔引流系统与传统三联瓶引流的病例对照研究被引量：5
- 2018年
- 目的比较数字式胸腔引流系统与传统三联瓶引流在肺部手术后患者的应用效果,探讨数字式胸腔引流系统的优势。方法回顾性分析2016年9月至2017年5月北京大学国际医院胸外科42例肺部手术患者的临床资料,其中男30例、女12例,年龄34(19~81)岁。术后采用Thopaz数字引流装置患者21例(digital drainage system,DDS组),传统三联瓶引流患者21例(traditional drainage system,TDS组),观察术后治疗效果。比较两组患者的漏气时间、术后带管时间、住院时间、48 h引流量及住院费用。结果两组患者均顺利出院,与TDS组相比,DDS组的术后漏气时间、术后带管时间及住院时间明显缩短[(35.6±16.3)h vs.(48.2±20.1)h,P=0.02;(50.0±16.1)h vs.(62.0±20.4)h,P=0.03;(5.9±2.3)d vs.(7.8±3.5)d,P=0.02],48 h引流量及总住院费用差异无统计学意义。结论肺部手术后采用数字引流系统可以明显缩短患者术后漏气时间及术后引流管留置时间,同时不增加总住院费用。
- 张洪斌陆超梁正
- 关键词：胸腔镜手术加速康复外科
- 胸腔镜肺段切除术治疗磨玻璃结节的研究进展被引量：5
- 2020年
- 肺癌是中国和世界发病率和死亡率最高的恶性肿瘤[1,2]。肺癌预后欠佳,5年生存率4%~17%[3]。改善预后的关键是早发现、早诊断、早治疗。胸部CT筛查能降低20%肺癌死亡风险[4]。CT筛查检出大量肺结节,特别是磨玻璃结节(ground glass opacity/nodule,GGO/GGN)[5]。GGO/GGN是包括早期肺癌、良性肿瘤、炎症以及其他病变的重要影像学特征。手术是早期肺癌主要治疗手段,电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)创伤小,疼痛轻,恢复快,是胸外科标准手术方式[6]。肺叶切除术是肺癌标准术式,但包括肺段切除术的亚肺叶切除术应用越来越多[6~9]。本文对胸腔镜肺段切除术治疗GGO/GGN的进展进行综述。
- 查鹏(综述)梁正
- 关键词：电视胸腔镜手术早期肺癌肺段切除术肺叶切除术胸外科
- 双源CT容积测定评估肺癌患者肺功能的应用被引量：6
- 2017年
- 目的应用双源CT后处理技术计算肺癌患者吸气末和呼气末容量参数,并与传统肺功能检查(PFT)参数相对比,探讨其评价肺功能中的意义。方法对32例肺癌患者,术前1周内行肺功能检查及深吸气相和深呼气胸部CT扫描,采用SIEMENS工作站Volume及Pulmo模块软件进行扫描后处理,得到吸气末和呼气末的肺容积。将CT后处理数据与肺功能检查主要数据相比较,采用Pearson分析相关性。结果肺癌患者术前吸气相和呼气相全肺容积差值(Vin-Vex)与肺总量(TLC)、第1秒用力肺活量的实测值FEV1、用力肺活量实际值(FVC)呈正相关(r=0.80、0.91和0.82,均P<0.05),CT扫描获得的吸气相容积值(Vin)与肺总量(TLC)呈正相关(r=0.91,P<0.05)。呼气相全肺容积值(Vex)与残气量(Rv)呈正相关(r=0.79,P<0.05)。结论 CT后处理技术在肺癌围手术期中的应用,对肺癌患者肺功能的评估提供新的可能,可以作为常规肺功能检查的补充。
- 张洪斌陆超梁正
- 关键词：肺癌CT后处理技术肺功能
- 剑突下胸腔镜胸腺扩大切除术的初步应用分析被引量：3
- 2022年
- 目的分析剑突下胸腔镜(S-VATS)胸腺扩大切除术的初步应用效果。方法选取北京大学国际医院2018年8月至2020年6月行S-VATS胸腺扩大切除术患者6例为观察对象,回顾性分析其临床资料。结果6例患者均顺利完成S-VATS胸腺扩大切除术,无中转开胸,R0切除率为100%。手术时间为(175.50±67.78)min,术中出血为(40.83±31.37)mL,术后引流时间为(7.17±3.55)d,术后引流总量为(1781.67±1293.53)mL,术后住院时间为(10.67±6.35)d,总住院时间为(19.67±5.65)d。术后视觉模拟评分法(VAS)评分为(2.12±0.48)分。3例出现术后并发症(均为1级并发症),术后并发症发生率为50.00%(3/6),无3~5级并发症及围手术期死亡病例。结论S-VATS胸腺扩大切除术安全有效,手术视野良好,可同时进行双侧胸腔手术,还可以减少手术创伤,具有广阔应用前景。
- 查鹏梁正
- 关键词：胸腺外科手术胸腔镜剑突手术后并发症
