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中国50岁以上表观健康人群多中心外周血脂蛋白相关磷脂酶A2质量浓度参考区间研究被引量：11: 2021年; 目的调查中国50岁以上表观健康人群脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平分布,建立相应参考范围,并进行性别和地区差异分析。方法全国北方和南方大部分地区的24个中心收集50岁以上表观健康人群7 897份标本,排除信息缺失和离群值样本后共计7 084份标本纳入统计分析,其中来自北方区和南方区的受试者分别为4 752和2 332名。年龄50~95(63.8±10.0)岁。男性受试者4 029名,年龄(64.8±10.3)岁;女性受试者3 055名,年龄(62.6±9.4)岁。空腹状态下采集外周静脉样本,使用全自动磁微粒化学发光法检测Lp-PLA2质量浓度。依据中华人民共和国卫生行业标准WS/T 402-2012和CLSI C28-A3文件进行总体和亚组间参考区间分析,采用Z检验确定是否按照性别和地区设置参考区间。结果 50岁以上表观健康人总体、男性、女性的Lp-PLA2质量浓度分布均为正态分布,分别为(143.9±52.6)、(149.0±53.7)和(137.2±50.3)μg/L,95%参考上限分别为230.4 μg/L(90%CI 228.6~232.1 μg/L)、237.3 μg/L(90%CI 234.9~239.7 μg/L)和219.9 μg/L(90%CI 217.3~222.5 μg/L)。但性别间Z值(9.6); 蔺亚晖龚美亮张鹏邓新立于金星郑磊周洲丛玉隆; 关键词：老年人脂蛋白相关磷脂酶A2

不同检测方法测定可溶性ST2的比较研究被引量：4: 2020年; 目的评价2种可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)检测方法的分析性能,并观察比较临床应用的相关性,为实验室选择检测方法提供参考。方法参照CLSI文件、行业标准要求评价和比较磁微粒化学发光法(CLIA)和酶联免疫吸附法(ELISA)两种sST2检测方法的分析性能,并收集229例血清样本评价两种方法的临床应用的相关性。结果两种方法学的精密度、线性范围、最低检出限、定量检出限以及参考区间评价结果均符合说明书要求。其中CLIA法批内精密度(CV<3%)、批间精密度(CV<3%)均优于ELISA法(批内精密度CV<5%,批间精密度CV<11%),差异具有统计学意义(P值均<0.05);CLIA法实测线性范围(1.00~300.00ng/mL)、最低检测限(0.12ng/mL)以及定量检出限(1.00ng/mL)优于ELISA法线性范围(3.00~200.00ng/mL)、最低检测限(0.36ng/mL)以及定量检出限(2.40ng/mL)。两种检测方法测试229例临床样本的决定系数R2=0.9871,CLIA法与ELISA法差异无统计学意义(P>0.05)。结论CLIA检测方法精密度、最低检测限优于ELISA检测方法,CLIA线性范围更宽,提高了检测效率。CLIA检测方法的性能优于ELISA法。; 于金星蔺亚晖郭志超杨冰花周洲; 关键词：性能评价

心血管精准医学临床应用: 介绍了人类基因组计划等大规模国际合作研究、测序费用下降、数据生成增长、心血管精准医学意义重大。我国心血管疾病总患病人数高达2.7亿，心血管疾病高居疾病死亡构成的首位,占我国疾病总死亡的43.5％。超过4000万人患有因基...; 周洲; 关键词：心血管疾病分子诊断氯吡格雷个体化用药

临床质谱实验室发展中的机遇与挑战: 2024年; 质谱技术凭借其高灵敏度、高特异性、可同时检测多个化合物等优势,备受临床检验专家的关注并广泛应用于临床检验实验室。近年来,质谱技术在病原微生物鉴定,微量元素及重金属、小分子激素、维生素、氨基酸、多肽和蛋白质的检测,治疗药物监测以及中毒物质筛查等领域不断取得重要成果。为深入探讨质谱技术进入临床实验室所带来的机遇和挑战,中华检验医学杂志特邀来自检验医学领域的知名专家,围绕质谱技术在临床实验室中的定位、质谱技术对临床实验室的发展和改善、质谱检测结果解读面临的挑战、临床质谱实验室运营管理面临的挑战以及临床质谱实验室改进方法等议题发表他们的经验和看法。专家们一致认为,质谱技术的引入为临床实验室和科研带来了新的发展方向和机遇,同时也面临样本前处理难度大、质谱技术成本高且操作复杂、数据处理和解读复杂、标准和规范的缺乏及质谱收费问题等一系列挑战。; 邱玲张钧周洲周伟燕刘华芬马晓丽潘柏申; 关键词：质谱分析法临床实验室技术

基因检测在冠心病精准医疗中的应用进展被引量：1: 2021年; 精准医疗是在诊疗过程中充分考虑患者个体在基因、环境、生活方式等方面差异的医学手段,基因检测是实现精准医疗的重要方式。自人类基因组数据成功解析以来,人们对遗传因素在心血管疾病发生、发展和转归中的作用有了更深刻的认识。迅速崛起的精准医疗围绕心血管疾病的预防和治疗,将基础医学、临床医学和转化医学有机结合,不仅推动了心血管疾病遗传学研究的快速进展,且为制定个体化疾病诊疗方案奠定了基础。遗传变异和基因多态性是冠心病的重要发病因素,基因检测不仅可识别冠心病高危人群,且能够针对不同分子病理途径制定最佳预防和治疗策略,进而促进精准医学的应用。本文将着重介绍基因检测在冠心病及其相关危险因素预防、诊断和治疗中的作用。; 陈文周洲; 关键词：基因检测冠心病

高敏肌钙蛋白作为健康人群选择标准对N末端B型利钠肽前体参考值范围的影响被引量：1: 2023年; 目的探讨以高敏心肌肌钙蛋白(hs-cTn)是否异常作为表观健康人群入选标准对N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)参考值上限(URL)的影响,并建立以hs-cTn异常作为表观健康人排除标准后北京地区人群NT-proBNP的参考值范围。方法依据国际临床化学联合会心脏标志物临床应用小组发布的利钠肽在心力衰竭检测和临床应用专家共识推荐标准,首先收集性别、年龄、糖化血红蛋白、估算肾小球滤过率及病史等无异常的表观健康体检者1635名。再根据hs-cTnI和/或hs-cTnT浓度大于第99百分位URL排除潜在心肌损伤者后,采用非参数检验建立21~40岁(205名)、41~50岁(535名)、51~60岁(556名)和>60岁(339名)不同年龄段表观健康人NT-proBNP的第97.5百分位URL(97.5th URL)。结果NT-proBNP水平与年龄呈正相关(r=0.254,P<0.001)。男性hs-cTnI、hs-cTnT与NT-proBNP水平均呈正相关(r=0.377、0.429,均P<0.001);女性hs-cTnI、hs-cTnT与NT-proBNP水平也呈正相关(r=0.132、0.296,均P<0.001)。以hs-cTn均>99th URL为标准排除潜在心肌损伤者后,在21~40、41~50、51~60和>60岁不同年龄段的表观健康人群中,男性NT-proBNP 97.5th URL分别为81.9(90%CI 60.0~588.8)、141.2(90%CI 100.0~263.6)、272.0(90%CI 193.0~494.0)和547.9(90%CI 311.2~738.6)ng/L,女性97.5th URL分别为227.5(90%CI 81.9~360.8)、153.2(90%CI 128.2~239.5)、300.6(90%CI 211.0~376.4)和395.8(90%CI 242.3~543.5)ng/L。结论本研究证实了hs-cTn>99th URL可作为NT-proBNP参考值范围研究的表观人群筛选标准,有助于去除常规手段纳入表观健康患者中隐匿性心肌损伤个体,以建立更严格的健康队列及其相应的NT-proBNP参考值范围。; 李阳胡安易罗琳琳杨文姗江娟蔺亚晖周洲; 关键词：肌钙蛋白参考值范围

建立一种纠正乳糜血对血红蛋白及平均红细胞血红蛋白浓度检测干扰的新策略: 2023年; 目的建立一种全自动血液分析仪的网织红细胞(RET)通道研究参数(HGB-O、MCHC-O)快速纠正乳糜血对血红蛋白(HGB)及其相关指标检测干扰的新策略。方法采用诊断实验研究设计。顺序选取阜外医院2021年6月1日至7月31日期间完成血常规检测的住院患者样本90份, 所选样本无溶血、黄疸、乳糜。患者年龄(49.2±5.7)岁, 其中男47例, 女43例。利用3种不同含量(25、50、70 μl)的脂肪乳注射液等量置换血浆以制备平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)轻、中、重度升高的乳糜血样本, 采用全自动血液分析仪的RET通道研究参数(HGB-O、MCHC-O)作为纠正后HGB及其相关指标数值(RET法), 与原始值(添加脂肪乳之前的检测值)及公式法校正值之间进行配对t检验或Wilcoxon符号秩检验、单因素方差分析或Kruskal-Wallis秩和检验、Bland-Altman及相关性分析, 以评价RET法的纠正效果。结果在MCHC不同程度升高的乳糜血样本中, HGB(g/L)的RET法纠正值[104.0(83.8, 132.8)、109.0(87.78, 128.25)、104.0(87.8, 131.8)]与原始值[104.0(83.0, 133.0)、107.5(86.75, 129.25)、103.5(85.8, 131.3)]及公式法校正值[104.0(84.0, 133.8)、106.0(86.75, 131.25)、102.5(86.8, 131.3)]三者比较, 差异无统计学意义(H=0.035, P=0.983;H=0.097, P=0.953;H=0.112, P=0.945)。MCHC(g/L)的RET法纠正值[366.5(325.8, 341.5)、333.5(323.8, 340.0)、333.5(327.0, 341.25)]与原始值[336.0(324.8, 342.0)、333.0(323.5, 342.3)、332.0(326.75, 340.5)]及公式法校正值[335.5(323.5, 343.3)、331.0(321.0, 338.3)、329.5(325.25, 337.25)]比较, 差异无统计学意义(H=0.049, P=0.976;H=3.149, P=0.207;H=0.883, P=0.643)。RET法纠正HGB及相关指标的检测值与原始值有良好的一致性[96.7%(29/30)的点均在95%一致性界限以内], 且二者呈正相关(相关系数均>0.919, P<0.01)。结论基于全自动血液分析仪RET通道研究参数的RET法可以作为一种纠正乳糜血对HGB及其相关指标检测干扰的新策略。; 李程琳刘艳石井娜李袁冯子秋李颖周洲王芳; 关键词：血红蛋白类乳糜血

心血管标志物POCT院内质量管理实践被引量：7: 2018年; 目的心脏标志物point-of-care testing(POCT)检测因其快速、便捷的特点已经成为急重症临床科室的需求对象。本文介绍了阜外医院在规范化管理心脏标志物POCT实践中的积极探索以及遇到的问题。方法对实施规范化管理后3个月的室内质控数据进行统计分析。结果院内心脏标志POCT检测的室内质控100%开展,两个品牌共11台仪器中cardiac troponin I(c Tn I)、N-terminal prohormone of brain natriuretic peptide(NT-pro BNP)和D-二聚体的室内质控总不精密度和偏倚达到预期的质量管理目标。一致性比较显示两个品牌检测c Tn I和NT-pro BNP的结果与中心实验室的结果相关性良好,而D-二聚体的检测结果也具有一定可比性。结论证实通过探索和努力建立了切实可行的心脏标志物POCT院内管理体系,该体系能够保证POCT检测的稳定性和质量。; 蔺亚晖夏天康金锁周洲杨国胜; 关键词：POCT 质量管理

比较高敏和普通肌钙蛋白Ⅰ在择期PCI手术前后的浓度变化被引量：1: 2017年; 目的本研究比较了择期PCI手术患者术前和术后高敏感(hs-cTnⅠ)和普通敏感(con-cTnⅠ)心肌肌钙蛋白I的浓度变化差异。方法随机选取32例择期PCI手术患者,分别在术前和术后24小时采集血样,分离血清后,用雅培和贝克曼-库尔特两种化学发光方法同时检测。结果 PCI术后患者hs-cTnⅠ均值从0.013ng/ml升高到0.091ng/ml,高于99th百分位参考上限3倍,con-cTnⅠ均值从0.009ng/ml升高到0.061ng/ml,高于99th百分位参考上限1.5倍。术后的cTnⅠ浓度变化与术前的基线浓度相关性均很弱,且con-cTnⅠ较hs-cTnⅠ的相关性更弱(r=0.39 vs 0.42)。术前和术后的hs-cTnⅠ绝对浓度变化为0.081ng/ml(95%CI:0.036-0.125),con-cTnⅠ绝对浓度变化为0.056ng/ml(95%CI:0.027-0.084),二者具有显著差异(p=0.01)。hs-cTnⅠ在术后升高5和10倍的比例明显高于con-cTnⅠ的升高比例。随着hs-cTnⅠ变化幅度的增大(从>50%至>200%)住院天数逐渐延长,而con-cTnⅠ的浓度变化与住院天数的关联性并不明显。结论 hs-cTnⅠ在择期PCI手术前后的浓度变化幅度高于con-cTnⅠ,更有助于监测PCI相关的心肌梗死发生。; 蔺亚晖宋卫华田涛李阳耿洁康金锁周洲; 关键词：心肌损伤

血浆脂蛋白相关磷脂酶A2与中老年无症状高尿酸血症的相关性分析被引量：1: 2023年; 目的探讨人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与中老年无症状高尿酸血症(HUA)的相关性。方法随机选取2019年6月-2020年6月在中国医学科学院阜外医院体检的表观健康中老年人174例,依据HUA诊断标准分为无症状HUA组(n=58)和对照组(n=116)。采集年龄、性别、体重指数(BMI)等一般资料,以及血常规、尿酸、肌酐、尿素氮、血脂、Lp-PLA2等实验室检查资料。采用回归分析探究无症状HUA可能的危险因素。结果研究对象中,女性HUA发病率明显高于男性(41.4%vs.25.3%,P<0.05);无症状HUA组BMI、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Lp-PLA2水平及高血压病发病率均明显高于对照组(P<0.05);与对照组不同性别分别比较,无症状HUA组男性和女性患者Lp-PLA2水平均明显增高(P<0.05)。多元logistic回归分析显示,Lp-PLA2水平升高是无症状HUA的独立危险因素;按照Lp-PLA2浓度进行三分位分组,与低浓度Lp-PLA2组比较,高浓度Lp-PLA2组增加无症状HUA风险的OR值为4.61(95%CI 1.807~11.76,P<0.05)。结论血浆Lp-PLA2水平增高可能是中老年无症状HUA的独立危险因素。; 马琳琳杨琼龚美亮于金星周洲蔺亚晖丛玉隆; 关键词：尿酸脂蛋白相关磷脂酶A2 无症状高尿酸血症心血管疾病

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周洲

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