李艳华 作品数:8 被引量:126 H指数:4 供职机构: 航天中心医院 更多>> 发文基金: 北京市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
应用普通含钙透析液局部枸橼酸抗凝血液透析的临床观察 被引量:39 2017年 目的探讨应用普通含钙透析液进行局部枸橼酸抗凝(regional citrate anticoagulation,RCA)血液透析(hemodialysis,HD)治疗的有效性和安全性。方法选择63例行HD治疗的高危出血患者,随机分为RCA组(30例,治疗87例次)和无肝素组(33例,治疗68例次)。RCA组在线调整透析液离子浓度,4%枸橼酸三钠从透析管路动、静脉端分别输入。检测透析充分性、治疗前后凝血功能、PH值及电解质变化。记录患者生命体征、透析器凝血及临床出血事件。结果 (1)RCA组溶质清除指数(Kt/V)高于无肝素组(1.2±0.3比0.9±0.2,t=-3.257,P=0.002),治疗时间长于无肝素组[(4.0±0.0)h比(3.1±0.5)h,t=5.177,P<0.001]。(2)RCA组透析器凝血情况好于无肝素组(P<0.001)。(3)RCA组治疗后凝血功能无明显变化,PH值(t=-4.590,P<0.001)、Na^+(t=-2.431,P=0.021)及HCO3^-(t=-4.630,P<0.001)较治疗前上升,但在正常范围内。治疗前后Ca^(2+)无明显变化(t=1.708,P=0.097)。(4)2组患者治疗过程中生命体征稳定,无出血事件发生。结论通过在线调整透析液离子浓度及枸橼酸分2部分输入的方法,可以应用普通含钙透析液对高危出血患者进行RCA血液透析。治疗过程中需要监测血气分析及相关离子变化,以减少并发症。 杨松涛 赵娜 胡军 王小芹 李艳华 肖跃飞关键词:局部枸橼酸抗凝 血液透析 综合康复护理对脑损伤后慢性意识障碍患者并发症和长期预后的影响研究 被引量:3 2020年 现代医疗手段的进步使得越来越多的严重脑损伤患者存活下来,据估计美国严重颅脑创伤的发生率大约在170人/百万,植物状态(vegetative state,VS)的发生率约在40人/百万[1]。这类意识障碍患者呈现出持续护理及医疗需要的复杂性,一直以来就是神经康复领域的一个最具有挑战性的课题。当植物状态的病人表现出非常有限的意识,但不足以进行可靠的交流,这种状态称为“最小意识状态(minimally consciousness state,MCS)”[3]。很长时间内植物状态的误诊率非常高,许多昏迷的患者均被误诊为植物状态[4]。我们较早开始应用修订版昏迷恢复量表(Coma Recovery Scale-Revised,CRS-R),对住院康复的意识障碍病人进行了规范化的评定和康复护理。本研究回顾性分析了近5年收治的植物状态和最小意识状态患者,对其并发症和预后进行了总结分析,对所有病例进行了随访,分析其长期预后的影响因素,以指导今后的康复护理工作。 王芳 李艳华关键词:植物状态 意识障碍患者 最小意识状态 综合康复护理 住院康复 脑损伤患者 心脏彩超在高血压左室肥厚伴左心衰竭诊断中的应用研究 被引量:46 2018年 目的探讨心脏彩超在高血压合并左室肥厚、左心衰竭中的诊断价值。方法选择高血压合并左室肥厚、左心衰竭患者68例纳入实验组,同期选择健康志愿者68例纳入对照组,2组均进行心脏超声检查,比较2组左心房内径(LAD)左室舒张末期内径(LVEDD)左室射血分数(LVEF)及舒张瓣口最大血流速度/舒张瓣环速度(E/EA)。结果心功能Ⅲ级患者LVEDD、LAD、E/EA、LVEF值显著差于Ⅱ级、Ⅰ级者,而心功能Ⅱ级患者LVEDD、LAD、E/EA、LVEF值显著差于心功能Ⅰ级者(P <0. 05)。实验组LVEDD及E/EA值显著高于对照组,LAD、LVEF指标显著低于对照组(P <0. 05)。结论心脏彩超能够准确反映LVEDD、LAD、E/EA和LVEF等心脏指标水平,对高血压左室肥厚伴左心衰竭具有重要的诊断意义。 贺治民 李艳华 王冉冉 韩玮 张璐 万海伟关键词:彩色多普勒超声 高血压 左室肥厚 左心衰竭 破裂QRS波群对冠心病患者生存状况的影响 被引量:1 2018年 【目的】探讨碎裂QRS(fQRS)波群对冠心病(CHD)患者生存状况的影响。【方法】回顾性分析2014年6月至2017年6月本院收治的1 043例CHD患者的临床资料;依据患者入院十二导联同步心电图是否出现fQRS将其分为非fQRS组(n=205)和fQRS组(n=838)。比较两组患者心脏超声结果、心电特征和预后情况。【结果】fQRS组患者左室射血分数(LVEF)低于非fQRS组患者;室间隔厚度、左室舒张末内径(LVDD)、三支病变发生率高于非fQRS组患者;差异均具有统计学意义(均P<0.05);两组左室收缩末内径(LVSD)、左室舒张末容积(LVDV)、左室收缩末容积(LVSV)比较;差异无统计学意义(P>0.05)。fQRS组患者的电轴低于非fQRS组患者;QRS时限、P波时限、ST段改变率高于非fQRS组患者;差异均具有统计学意义(P<0.05)。fQRS组患者的心绞痛、心律失常、心源性死亡、死亡发生率高于非fQRS组患者;生存时间短于非fQRS组患者;差异具有统计学意义(P<0.05)。【结论】CHD合并异常Q波患者心功能不良;心血管事件发生率、心源性死亡率和死亡率较高;心电图出现fQRS波对患者预后有较好的预测价值。 贺治民 李艳华 马东星 韩玮 王冉冉 彭艳玲 万海伟关键词:冠心病 心电描记术 氟哌噻吨美利曲辛联合心理干预对慢性心力衰竭伴抑郁焦虑患者心功能、心理状态及生活质量的影响 被引量:7 2021年 目的:探讨氟哌噻吨美利曲辛联合心理干预对慢性心力衰竭伴抑郁焦虑患者心功能、心理状态及生活质量的影响。方法:选取2019年8月至2020年1月期间在首都医科大学附属北京安贞医院和解放军总医院第三医学中心治疗的慢性心力衰竭伴抑郁焦虑患者90例,并根据随机数字表法分为对照组(心理干预联合常规抗心衰治疗)和实验组(对照组的基础上联合氟哌噻吨美利曲辛治疗),各45例,均治疗4周。对比两组疗效、心功能、心理状态及生活质量。结果:实验组的临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗4周后两组患者的广泛性焦虑量表(GAD-7)评分、健康问卷抑郁症状群量表(PHQ-9)评分降低,且实验组低于对照组(P<0.05)。治疗4周后两组患者的左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、6min步行试验(6MWT)升高,且实验组高于对照组(P<0.05)。治疗4周后两组患者的社会功能、临床得分、自我认知、心理方面各维度评分升高,且实验组高于对照组(P<0.05)。结论:心理干预联合氟哌噻吨美利曲辛治疗慢性心力衰竭伴抑郁焦虑患者,可有效改善焦虑抑郁情况,提高患者生活质量,促进心功能恢复,疗效可靠。 贺治民 李艳华 康云鹏 任燕龙 王冉冉 刘文娴关键词:氟哌噻吨美利曲辛 心理干预 慢性心力衰竭 抑郁 焦虑 心功能 心理状态 脂蛋白相关磷脂酶A2在冠心病及冠状动脉病变诊断中的作用探讨 被引量:4 2019年 脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)是磷脂酶A2家族的重要构成部分,在正常经济体的血浆中,大部分Lp-PLA2和氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)有机整合结合,与此同时,Lp-PLA2在动脉粥样硬化炎性反应中扮演重要角色[1]。有研究发现,冠心病患者Lp-PLA2浓度显著上升,同时Lp-PLA2浓度和冠状动脉病变严重程度及斑块稳定性也存在一定相关性[2,3]。本次研究旨在探究Lp-PLA2在冠心病及冠状动脉病变诊断中的作用,选择80例冠心病患者与健康志愿者为研究对象,现报告如下。 贺治民 李艳华关键词:脂蛋白相关磷脂酶A2 冠状动脉病变 病变诊断 氧化低密度脂蛋白 PLA2 OX-LDL 急诊护理流程对急性脑梗死患者急救质量的影响 被引量:25 2020年 目的探讨急诊护理流程对急性脑梗死患者急救质量的影响。方法选取2017年1月至2019年12月中国康复研究中心北京博爱医院急诊科接诊的120例急性脑梗死患者作为研究对象,采用随机数字表法分对照组和观察组,每组60例。对照组给予常规急诊护理,观察组给予急诊护理流程护理,比较两组患者的抢救成功率、抢救时间、分诊评估时间、转诊时间、神经功能缺损评分、日常生活能力评分、不良情绪评分以及护理满意度。结果两组患者的抢救成功率比较差异无显著性(P>0.05),但观察组抢救时间、分诊评估时间、转诊时间均短于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、日常生活活动量表评分在护理后均较护理前升高(P<0.05);而护理后,观察组NIHSS评分低于对照组,观察组日常生活活动量表评分高于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。两组患者的焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分在护理后均较护理前降低(P<0.05),而护理后,观察组焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分均低于对照组(P<0.05)。观察组护理总满意率(96.67%)高于对照组(83.33%),差异有显著性(P<0.05)。结论急诊护理流程用于急性脑梗死患者急诊护理中可有效缩短抢救时间,改善神经功能和日常生活能力,有利于减轻患者不良情绪,提高患者的护理总满意率。 王芳 李艳华关键词:急性脑梗死 急诊科 急救护理 抢救成功率