丁月梅
- 作品数：3 被引量：18H指数：1
- 供职机构：东南大学医学院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹膜透析患者血清脂肪酸结合蛋白4水平与腹主动脉钙化的关系被引量：1
- 2023年
- 目的探讨腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者血清脂肪酸结合蛋白4(fatty acid binding protein-4,FABP-4)水平与腹主动脉钙化(abdominal aorta calcification,AAC)的关系。方法纳入2020年1月至2022年1月东南大学医学院附属江阴市人民医院行PD治疗的患者共108例为研究对象,男58例,女50例,年龄范围48~72岁,年龄(57.2±4.9)岁。根据血清FABP-4中位值分为低FABP-4组和高FABP-4组,根据AAC积分,分为无和轻度钙化组(0~4分)和中重度钙化组(>4分)。结果108例PD患者血清FABP-4水平为148.6(114.6,178.9)μg/L,其中低FABP-4组54例(<148.6μg/L)和高FABP-4组54例(≥148.6μg/L)。单因素比较发现,高FABP-4组比低FABP-4组透析龄长、尿素清除率降低,血清超敏C反应蛋白(high-sensitivity c-reactive protein,hs-CRP)、肌酐、全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)和碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)水平升高,体脂质量和百分比增加,AAC积分升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,FABP-4水平与透析龄、hs-CRP、肌酐、iPTH、ALP、体脂百分比和AAC积分呈正相关,与尿素清除率呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,透析龄延长(OR=1.758,95%CI:1.425~2.231,P<0.001)、AAC积分升高(OR=2.302,95%CI:1.859~2.656,P<0.001)和尿素清除率降低(OR=1.542,95%CI:1.236~1.954,P<0.001)是FABP-4水平升高的独立危险因素。108例PD患者分为无和轻度钙化组48例、中重度钙化组60例。单因素比较发现,中重度钙化组与无和轻度钙化组患者比较,年龄增大,糖尿病和心血管疾病增多,血清hs-CRP水平升高,白蛋白水平降低,血钙>2.54 mmol/L和血磷>1.45 mmol/L患者增多,体脂百分比增加,他汀应用增多,血清FABP-4水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,AAC积分与年龄、hs-CRP、血钙、血磷、体脂百分比和FABP-4呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.625,95%CI:1.324~2.012,P<0.001)、hs-C
- 丁月梅张耀全张天英柴璐胡宏王彬
- 关键词：腹膜透析腹主动脉钙化
- 腹膜透析辅助治疗重症肾病综合征合并急性肾损伤临床分析被引量：17
- 2017年
- 目的:观察腹膜透析治疗重症肾病综合征合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者的临床疗效和安全性。方法:选取27例确诊为重症肾病综合征合并AKI的患者行腹膜透析治疗,其中男20例,女7例,平均年龄(40.8±16.2)岁。所有患者均随访4个月以上,观察患者的临床表现、透析效能及并发症情况。结果:(1)肾功能恢复:患者透龄2~23月,平均(6.5±10.3)月;总体有效率达74.1%(20/27),其中完全缓解率达55.6%(15/27);7例未缓解,其中3例继续行维持性腹膜透析,4例改行血液透析;腹膜透析后(3.2±2.7)月肾功能恢复至正常。(2)临床症状:16例水肿、胸腹腔积液得到良好控制,9例尿量恢复正常,高血压发生率下降;所有患者肾小管损伤指标均下降(P<0.01),尿量、白蛋白均升高(P<0.01)。(3)并发症:7例发生腹膜炎,其中1例为真菌性腹膜炎;3例发生导管出口处感染,2例治疗期间出现肺部感染;未发生导管移位、导管阻塞以及导管渗液。结论:腹膜透析可作为重症肾病综合征合并AKI的有效辅助治疗手段,疗效明显,感染仍是其主要的并发症。
- 丁月梅姚霞娟柴璐张耀全张丽英胡宏
- 关键词：急性肾损伤腹膜透析
- 单中心腹膜透析患者掉队原因及其死亡危险因素分析
- 2021年
- 分析江阴市人民医院腹膜透析中心患者掉队原因及其死亡危险因素。方法:选择2010年3月至2020年3月在江阴市人民医院腹膜透析中心置管并进行腹膜透析的患者,分析其掉队原因及其死亡的危险因素。结果:掉队的原因包括包括死亡60例(18.24%),转HD32例(9.73%),肾移植32例(9.73%),失访18例(5.54%)。死亡首位原因为心血管事件23例(38.33%),其次为感染10例(16.67%)。转HD的主要原因是难治性腹膜炎14例(43.76%)。与继续PD组比较,死亡组的年龄更大;原发病为糖尿病肾病比例更高;进入透析时血白蛋白更低;透析前心脏EF值更低。多因素回归分析提示开始PD的年龄、透析前心脏EF值、糖尿病肾病是腹膜透析患者死亡的独立危险因素。结论:死亡是本中心腹膜透析患者掉队的主要原因,高龄、心脏EF值低、糖尿病肾病的患者死亡风险较高。提示我们应重视防治心血管意外,重视糖尿病肾病患者的管理,改善患者预后。
- 丁月梅张天英柴璐胡宏
- 关键词：腹膜透析掉队
