朱礼明
- 作品数：11 被引量：60H指数：4
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- 负压封闭引流技术治疗骨创伤创面软组织损伤的效果观察被引量：6
- 2018年
- 目的探讨负压封闭引流技术(VSD)治疗骨创伤创面软组织损伤的临床疗效。方法选取2016年4月—2018年4月这一阶段我院收治的118例骨创伤创面软组织损伤患者作为研究对象,分为对照组和研究组,两组均为59例,对照组进行常规治疗,研究组采用负压封闭引流技术治疗,分析两组临床疗效。结果研究组抗菌药物使用时间(8.31±1.82)d、创面愈合时间(15.61±1.22)d、住院天数(18.32±2.93)d,均短于对照组,比较差异具有统计学意义(P <0.05)。结论负压封闭引流技术治疗骨创伤创面软组织损伤有利于减轻患者疼痛,减少并发症发生几率,加快患者愈合,缩短住院时间。
- 朱礼明
- 关键词：负压封闭引流技术骨创伤疼痛评分并发症疗效
- 不同手术方法治疗Tile C型骨盆骨折的效果被引量：3
- 2018年
- 目的探讨可调式骨盆外固定架结合下肢骨牵引治疗Tile C型骨盆骨折临床疗效及预后效果。方法选取2015年5月—2017年5月我院收治的120例Tile C型骨盆骨折患者作为研究对象,将其分为研究组与对照组,两组均为60例。对照组采用常规的钢板内固定治疗,研究组采用可调式骨盆外固定架结合下肢骨牵引治疗,比较两组的临床疗效。结果研究组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。研究组患者的生存质量各项评分均高于对照组,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的Matta、Majeed评分优良率均高于对照组,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论可调式骨盆外固定架结合下肢骨牵引治疗Tile C型骨盆骨折有利于改善患者的临床各项指标,提高患者的生存质量,实现良好的治疗和预后效果。
- 朱礼明
- 关键词：下肢骨牵引TILE骨盆骨折预后
- 限制性液体复苏对骨盆骨折伴创伤失血性休克临床疗效被引量：4
- 2018年
- 目的探讨不同液体复苏方式应用于骨盆骨折伴创伤失血性休克患者中对其临床疗效及不良事件的影响。方法选取2016年5月—2018年5月我院收治的130例骨盆骨折伴创伤失血性休克患者作为研究对象,分为研究组与对照组,两组均为65例。对照组采用常规液体复苏,研究组采用限制性液体复苏,比较两组的临床疗效。结果复苏后,研究组的ISS评分、复苏时间、输液量、HCT、PT、PLT和血乳酸均显著优于对照组(P<0.05);抢救成功率为98.46%,显著高于对照组(P<0.05);MODS率为9.23%、ARDS率为7.69%、病死率为1.54%,均显著低于对照组(P<0.05)。结论应用限制性液体复苏的方式对骨盆骨折伴创伤失血性休克患者进行抢救有利于改善患者的临床各项指标,减少并发症的发生率,降低死亡率,提高抢救成功率。
- 朱礼明
- 关键词：骨盆骨折创伤失血性休克限制性液体复苏ISS评分临床疗效
- 内外联合固定术治疗骨盆骨折的效果分析被引量：1
- 2017年
- 目的分析内外联合固定术治疗骨盆骨折的效果。方法选取本院于2016年4月—2017年4月收治的骨盆骨折患者107例作为研究对象。依据临床手术方案不同,将其分成两组。对照组(51例)行传统内固定术医治,实验组(56例)行内外联合固定术医治,对比两组患者的手术相关指标及并发症情况。结果实验组手术时间、术中出血量、负重时间及愈合时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论骨盆骨折行内外联合固定术治疗可有效提高手术效果,且安全性高。
- 贾逢爽刘华水朱礼明楚万忠布金鹏赵国辉
- 关键词：骨盆骨折
- 机器人辅助PFNA与传统手术治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较被引量：8
- 2020年
- 目的对比骨科手术机器人辅助微创治疗股骨粗隆间骨折手术与传统手术的疗效。方法回顾分析50例股骨粗隆间骨折患者的临床资料,机器人手术组21例,常规手术组29例。其中男26例,女24例,平均年龄(70±15)岁;低能量生活伤44例、车祸伤4例、高处坠落伤2例,记录分析两组患者平均住院日、术前住院日、术中出血量、切口长度、手术时间以及围手术期输血量。所有手术均由经验丰富的骨伤同一团队完成,记录手术并发症,评价手术的效果。结果两组平均住院日、术前住院日、手术时间无统计学差异;术中出血量(t=-5.159,P<0.001)、围手术期输血量(t=-3.123,P=0.003)、主钉切口长度(t=-8.877,P<0.001)、Hb(t=-2.285,P=0.033)及Hct下降方面(t=-2.064,P=0.052),机器人手术组较常规手术组有优势。所有患者3个月复查时均达临床愈合,术后DR示两组术后内固定优良率差异无统计学意义。术后4例患者出现深静脉血栓,2例患者骨折复位不良,7例内固定位置不佳。结论本研究发现机器人辅助下精准、微创完成PFNA手术,较常规手术术中出血更少、主钉切口更小,在降低了临床用血量的同时在相同的住院时长下取得良好的疗效,该术式在患者高龄、基础条件差或临床用血量不足的情况下的稳定型骨折推荐使用。
- 张朕刘华水段升军赵国辉朱礼明王学光贾逢爽
- 关键词：股骨骨折微创外科手术
- 滑槽植骨结合LCP固定治疗股骨骨折术后骨不连的疗效被引量：1
- 2017年
- 目的观察滑槽植骨结合LCP固定治疗股骨骨折术后骨不连的疗效。方法选取我院于2016年4月—2017年4月接收的103例股骨骨折术后骨不连患者资料,根据临床医治方案不同分成两组,对照组(49例)行常规固定方案医治,实验组(54例)行滑槽植骨结合LCP固定医治,对比两组手术效果及骨不连愈合情况。结果与对照组相比,实验组手术时间、切口长度、术中出血量、负重时间及下床活动时间均更优(P<0.05);与对照组比较,实验组骨不连愈合率更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论股骨骨折术后骨不连行滑槽植骨结合LCP固定治疗取得确切疗效,可有效提高骨不连愈合效果。
- 贾逢爽刘华水朱礼明楚万忠布金鹏赵国辉
- 关键词：股骨骨折骨不连
- 超踝关节外固定架急症治疗胫腓骨远端复杂性骨折
- 2014年
- 目的探讨超踝关节外固定架治疗胫腓骨远端骨折的临床疗效。方法应用超踝关节外固定架治疗胫腓骨远端复杂性骨折28例,其中男19例,女9例,年龄21~56岁,平均38.5岁;受伤至手术时间:30min^8.0h,开放骨折8例,闭合骨折20例,本组均行一期手术透视下复位超踝关节外固定支架固定,对开放骨折严格清创,准确判断软组织失活,软组织缺损面积较大,直接选择带蒂筋膜瓣修复。结果1例出现软组织感染,现骨折延期愈合,经过应用负压引流技术联合同侧带腓肠神经及营养血管的逆行岛状皮瓣修复创面,术后17月骨折愈合。结论超踝关节外固定架急症治疗胫腓骨远端复杂性骨折,操作简单,固定可靠,并发症少。
- 贾逢爽刘华水朱礼明
- 关键词：胫腓骨远端骨折外固定骨折固定术
- 骨科手术机器人辅助微创治疗骨盆环损伤108例临床分析被引量：8
- 2019年
- 目的探讨骨科手术机器人辅助微创治疗骨盆环损伤手术策略和技巧,以及开展该手术应注意的问题。方法回顾性分析骨科手术机器人辅助微创治疗骨盆环损伤患者108例临床资料,其中男71例,女37例,21~79岁,平均41.6岁;单纯前环损伤6例,前后环联合损伤102例。根据骨折类型、程度、复位效果和骨性通道情况制定手术方案。记录手术并发症及疗效。结果 6例单纯前环损伤患者行机器人辅助经皮耻骨支螺钉固定;7例后环损伤合并耻骨联合分离患者行"杂交手术";40例后环损伤合并单侧前环损伤患者行机器人辅助经皮空心螺钉骶髂关节、耻骨支固定;55例后环损伤合并双侧前环损伤患者,14例单纯螺钉固定,24例联合INFIX固定,17例"杂交手术"。机器人辅助共置入螺钉344枚,其中326枚一次置钉成功并位置满意。平均手术时间106 min,平均透视29.2次,每枚螺钉平均透视时间6.1 s。18枚导钉置入位置不满意,6枚位于骨性通道内未二次规划置钉,7枚切出,4枚穿透骨皮质经重新规划直到位置满意并完成置钉,1枚穿透耻骨皮质导致"死亡之冠"出血,改为"杂交手术"。术后随访平均4.2个月,固定失败2例。末次随访Majeed评分平均89.4分。结论根据骨盆环损伤类型制定不同的手术策略,掌握一定的手术技巧,机器人辅助手术为骨盆环损伤的微创治疗提供新的方式。
- 刘华水段升军赵国辉张朕朱礼明王学光贾逢爽刘士懂刘珉岑李明陈华
- 关键词：骨盆微创
- TiRobot机器人辅助经皮空心螺钉内固定治疗不稳定型骨盆骨折被引量：29
- 2017年
- 目的探讨应用骨科手术机器人辅助经皮空心螺钉内固定治疗骨盆前后环损伤的手术方法及疗效。方法利用第三代骨科手术机器人TiRobot系统于2016年11月至2017年2月对16例不稳定骨盆骨折患者行机器人辅助经皮空心螺钉内固定骨盆前、后环,观察置钉位置,记录手术时间、术中X线透视次数、切口长度、出血量、骨折愈合时间、术后功能等结果。结果平均手术时间65 min,平均透视次数14次。手术切口平均2 cm,平均术中出血量35 m L。所有置入螺钉位置精准满意,无一枚穿出骨皮质。伤口均一期愈合,未出现医源性血管、神经及脏器损伤。术后随访3~6个月,平均4.2个月,无骨折延迟愈合或畸形愈合。末次随访Majeed评分平均为86.7分。结论 TiRobot系统辅助经皮空心螺钉内固定治疗骨盆前后环损伤手术精确、安全,手术时间短,创伤小,对患者及医务人员放射性损害小,临床效果满意,是微创治疗不稳定型骨盆骨折的理想方法。
- 刘华水段升军贾逢爽刘士懂陈华王业本贾堂宏赵国辉朱礼明刘珉岑
- 关键词：骨盆骨折骨折固定术
- 应用TiRobot机器人辅助经皮空心螺钉内固定治疗髋臼前柱骨折的疗效被引量：2
- 2019年
- 目的 探讨应用TiRobot机器人辅助经皮空心螺钉内固定治疗髋臼前柱骨折的疗效.方法 回顾分析2016年12月至2017年10月在济南市第三人民医院创伤骨科采用TiRobot机器人辅助经皮空心螺钉内固定治疗的9例髋臼前柱骨折患者的病历资料.受伤至手术时间4~10h.观察并记录术中X线透视时间及次数、螺钉置入时间及位置、手术时间、切口长度、出血量、骨折愈合时间等.并采用Majeed评分标准评估术后功能.结果 9例患者共置入10枚髋臼前柱经皮空心螺钉.其中1例为双侧髋臼前柱骨折.其余8例为单侧髋臼前柱骨折.平均手术时间65min.平均透视次数12次.手术切口平均1.5cm.平均术中出血量25ml.置入的螺钉位置均满意.无穿出骨皮质.伤口均获得Ⅰ期愈合.未出现医源性血管、神经及脏器损伤.术后随访5(3~6)个月.无骨折延迟愈合或畸形愈合.末次随访时.优7例.良2例.结论 应用TiRobot机器人辅助经皮空心螺钉内固定治疗髋臼前柱骨折的手术精确性高、安全性好.且具有手术时间短、微创、对患者及医务人员放射性损害小、术后功能康复早等优点.
- 赵国辉朱礼明刘华水张朕王学光
- 关键词：髋骨折
