陈丹玲 作品数:13 被引量:100 H指数:5 供职机构: 广东省妇幼保健院 更多>> 发文基金: 广东省中医药管理局基金 广东省科技计划工业攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
高通量测序分析六味地黄汤对肝肾阴虚型妊娠期便秘患者肠道菌群的影响 被引量:5 2020年 目的:采用高通量测序技术探讨六味地黄汤对肝肾阴虚型妊娠期便秘患者肠道菌群的影响。方法:选取肝肾阴虚型妊娠期便秘患者28例,分别于治疗前和服用六味地黄汤2周后收集其粪便标本各50 g,采用QIAamp DNA Stool Mini Kit试剂盒提取治疗前后粪便样本的总基因组脱氧核糖核酸(DNA),通过聚合酶链反应(PCR)扩增获得16S rRNA基因V4标签片段,构建Illumina平台文库并测序;采用定量分析微生物生态学(QIIME)软件分析肠道菌群变化,绘制稀释曲线,分析治疗前后粪便样本生物信息学,进行Alpha多样性指数分析,并分别使用Chao1、Shannon及Simpson指数计算肠道菌群丰度和菌群多样性;采用LefSe技术分析治疗前后粪便样本中菌群组成中的差异性菌属。结果:稀释曲线表明测序数据量合理,基本能覆盖样本中所有的细菌种类;六味地黄汤治疗后患者肠道菌群的Chao1指数高于治疗前(P<0.05),但Shannon指数和Simpson指数在治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗前后患者肠道菌群在门水平中均以bacteroidetes、firmicutes和proteobacteria为优势菌群,治疗后在属水平肠道菌群共有10个菌属丰度发生明显改变,其中escherichia、alistipes、parabacteroides、bacteroides fragilis、coprococcus菌属丰度较治疗前明显降低,faecalibacterium、roseburia、bifidobacterium、prevotella、lactobacillus菌属丰度较治疗前升高(P<0.05)。结论:妊娠期便秘患者服用六味地黄汤后,肠道内菌群结构改变显著,尤其在属水平有明显差异。 周平 殷文静 温济英 梁海英 邢佳玲 陈丹玲关键词:便秘 高通量测序 六味地黄汤 肠道菌群 Notch4和DLL4在早发型重度子痫前期中的表达及临床意义 被引量:2 2018年 目的探讨Notch4、DLL4在早发型重度子痫前期发生中的作用机制。方法选取2015年6月-2016年6月该院收治的30例早发型重度子痫前期患者为研究组,正常足月孕妇30例为对照组,以免疫组化法检测胎盘组织中Notch4、DLL4的表达部位,以实时荧光定量PCR和Western blot检测胎盘中Notch4、DLL4 mRNA和蛋白的表达水平。结果 Notch4、DLL4主要表达于胎盘血管内皮细胞胞核。与对照组相比,研究组Notch4、DLL4 mRNA和蛋白的表达下调(P<0.0 5)。结论在早发型重度子痫前期患者中,胎盘组织中的Notch4、DLL4蛋白表达均下调,推测Notch信号通路尤其是Notch4、DLL4可能与该病的发生发展有关。 余晖 张丽 陈丹玲 温济英 刘国成关键词:重度子痫前期 NOTCH4 DLL4 滋养细胞 滋阴养血润肠汤对妊娠期便秘患者肠道菌群的影响 被引量:5 2019年 目的:探讨滋阴养血润肠汤对妊娠期便秘患者肠道菌群的影响。方法:妊娠期便秘患者100例,以电脑软件随机分为对照组和观察组,各50例,对照组患者接受乳果糖治疗,观察组患者接受滋阴养血润肠汤治疗,对两组疗效、肠道菌群变化进行比较分析。结果:观察组治疗后为96.00%的总有效率,对照组为80.00%的总有效率,观察组比对照组显著更高(P<0.05);治疗前两组双歧杆菌、乳杆菌、肠杆菌及肠球菌水平比较无明显差异(P>0.05),治疗后观察组肠道菌群水平与对照组比较存在显著差异(P<0.05)。观察组和对照组胃肠不适、皮疹、头晕、肝功异常、肾功异常发生率比较差异无明显差异(P>0.05)。结论:滋阴养血润肠汤治疗妊娠期便秘患者能够有效提高治疗效果,也能改善肠道菌群情况,值得推广。 陈丹玲 许林莉 梁海英 吴彩霞 邓雪梅关键词:肠道菌群 阴道助产对剖宫产术后阴道分娩母婴结局的影响 被引量:7 2020年 目的探讨阴道助产对于剖宫产术后再次妊娠阴道分娩母婴结局的影响。方法回顾性分析2014年1月1日至2018年12月31日广东省妇幼保健院收治的剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的567例产妇的临床资料,将成功阴道分娩者纳入顺产组475例,将阴道分娩过程中接受助产手术者纳入助产组92例(产钳助产59例、胎头吸引助产33例),比较两组母婴结局和并发症情况,以及不同助产方式母婴结局和并发症情况。结果(1)助产组高龄产妇29例(31.52%),顺产组89例(18.74%),两组相比差异有统计学意义(χ2=7.64,P<0.001);助产组住院时间(2.80±0.73)d,顺产组(2.04±0.24)d,差异有统计学意义(t=-18.13,P<0.001)。(2)助产组产后出血量(316.16±483.67)ml,产后出血率5.43%,顺产组产后出血量(201.38±144.43)ml,产后出血率1.26%,差异有统计学意义(t=-4.29,P<0.001;χ2=7.05,P=0.008);两组其他分娩并发症及新生儿并发症发生率均无统计学差异(P>0.05)。(3)两种助产方式之间相比,产钳组出胎时间(10.36±1.75)min,胎吸引产组出胎时间(12.12±2.36)min,差异有统计学意义(t=-4.09,P<0.001)。产钳组住院时间为(2.95±0.71)d,胎吸引产组为(2.55±0.71)d,差异有统计学意义(t=2.63,P=0.010);两种助产方式分娩并发症及新生儿并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。结论阴道助产可能会增加剖宫产术后再次妊娠阴道试产产妇产后出血的风险,但未增加新生儿并发症的发生风险,产程中应根据母胎情况选择恰当的助产方式。 彭静 陈雅颂 梁月梅 张丽 陈丹玲 刘国成关键词:阴道助产术 子宫破裂 产钳助产术 胎头吸引术 绒毛膜羊膜炎与阴道微生物菌群的临床相关性 被引量:3 2020年 目的分析绒毛膜羊膜炎与阴道微生物菌群的临床相关性。方法选取2017年3月~2019年3月于我院进行治疗的78例绒毛膜羊膜炎孕妇为感染组,同期选取78例无绒毛膜羊膜炎孕妇为非感染组,所有患者均进行阴道微生物菌群检测和绒毛膜羊膜炎检测,比较两组阴道微生物菌群的感染情况(B族链球菌、阴道加德纳菌、类杆菌、大肠埃希菌、解脲支原体),并应用单因素和多因素Logistic回归模型分析绒毛膜羊膜炎发生的影响因素。结果感染组孕妇阴道感染率明显高于非感染组,差异有统计学意义(P <0.05);单因素Logistic回归分析结果显示B族链球菌(OR=21.459,P=0.003)、阴道加德纳菌(OR=28.368,P=0.001)、类杆菌(OR=4.957,P=0.045)、大肠埃希菌(OR=6.239,P=0.020)、解脲支原体(OR=3.700,P=0.028)为绒毛膜羊膜炎发生的危险因素;多因素Logistic回归分析结果显示B族链球菌(OR=8.85,P=0.049)、阴道加德纳菌(OR=17.162,P=0.008)、大肠埃希菌(OR=6.562,P=0.022)为绒毛膜羊膜炎发生的独立危险因素。结论绒毛膜羊膜炎与阴道微生物菌群具有临床相关性,且B族链球菌、阴道加德纳菌、大肠埃希菌是绒毛膜羊膜炎发生的独立危险因素。 陈丹玲 许林莉 梁海英 吴锦华关键词:孕妇 绒毛膜羊膜炎 瘢痕子宫合并中央性前置胎盘患者的预后及其影响因素分析 被引量:10 2017年 目的探讨并分析中央性前置胎盘及瘢痕子宫合并中央性前置胎盘患者的预后及其影响因素。方法选取2014年2月-2016年8月广东省妇幼保健院妇产科收治的136例产妇作为研究对象,其中71例中央性前置胎盘分娩产妇作为对照组,65例瘢痕子宫合并中央性前置胎盘分娩产妇作为观察组。比较两组产妇的分娩预后,并对其影响因素进行综合分析。结果观察组产妇产前和产后出血量均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组产妇分娩后胎盘粘连、胎盘植入、子宫切除及产褥感染的发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。Logistic回归分析显示,产后出血、胎盘植入是影响产妇预后的危险因素(P均<0.05)。结论瘢痕子宫合并中央性前置胎盘患者分娩后易出现产后大出血、胎盘粘连等严重的并发症,对于瘢痕子宫再次妊娠患者在孕期需进行密切监测,可防止发生胎盘前置,降低生产的风险性,有利于明确评估患者的预后效果。 陈丹玲 刘国成 张丽 洪小山关键词:瘢痕子宫 中央性前置胎盘 影响因素 McDonald子宫颈环扎术治疗辅助生殖孕妇宫颈功能不全的临床效果分析 被引量:4 2019年 目的探讨McDonald子宫颈环扎术治疗辅助生殖孕妇宫颈功能不全的疗效。方法选取2010年1月至2017年6月本院收治的84例辅助生殖的宫颈功能不全患者作为研究对象,42例未进行预防性环扎的患者纳入对照组,42例进行McDonald子宫颈环扎术的患者纳入观察组,比较两组患者的妊娠结局及围产儿情况。结果观察组患者手术均顺利完成,术后未发生严重阴道感染、出血等并发症。观察组患者分娩率和足月分娩率均显著高于对照组(均P<0.05),早产率和晚期流产率均显著低于对照组(均P<0.05),妊娠终止时间显著长于对照组(P<0.05)。观察组新生儿体重、Apgar评分均显著高于对照组(均P<0.05)。结论预防性McDonald子宫颈环扎术治疗辅助生殖孕妇宫颈功能不全的效果显著,能够显著提高足月分娩率,降低早产率,有效改善妊娠结局和新生儿结局。 陈丹玲 彭苏珺 郭超梅 刘国成关键词:宫颈功能不全 辅助生殖 宫颈环扎术 跨区域紧密型专科联盟文化整合要点分析 被引量:5 2020年 目的分析跨区域专科联盟文化整合要点,以促进紧密型医联体的文化融合,探讨促进该模式高效运转的策略。方法采用定量与定性相结合的方法。于2019年2月18日通过问卷调查了解基层医院192名职工的基本情况和医院文化自评情况;对调查数据进行描述性分析。于2019年2月21日通过对联盟医院院长进行深入访谈,并分别对核心医院到基层医院医疗支援半年以上的7名医生、基层医院5名医生和2名护士长开展焦点小组访谈,了解联盟医院文化整合的方向、要点、成效和挑战;采用"内容分析法"整理录音资料和访谈文稿。结果基层医院职工对组织公民行为、医疗质量和团队导向满意度较高,其自评医院文化各要素原始得分平均分分别为3.755、3.754和3.698;但他们自觉创新、弱等级导向不足和激励机制不够,其自评得分平均分分别为3.469、3.391和3.297。医技类职工和学历在本科及以上职工的自评总分均较低,分别为3.029和3.202。医院文化整合的方向是加强技术指导和对医患的关爱,并且在人才培训、科研创新和精神文化建设方面要加强合作与支持;而整合的关键要点是接纳。目前制约该模式高效运转的问题来自医保政策、物质资源政策、后勤保障、信息化管理、人才培养与支援、绩效管理这些方面。结论实现跨区域专科联盟的紧密型医联体的文化整合应通过价值观、制度、行为和物质这些维度的相互作用实现,应重视发挥政府主导和统筹作用,完善配套管理。 陈丹玲 马远珠 陈雅颂 黄汉林关键词:文化整合 胎膜早破孕妇使用缩宫素引产时限的探讨 被引量:22 2019年 目的探讨对于孕足月胎膜早破孕妇最佳的引产时限和分娩方式。方法选取在汕头市金平区妇幼保健院住院分娩的胎膜早破孕妇共125例,均是单胎、头位、足月妊娠,胎膜破裂2 h后仍未自然临产,并排除了头盆不称及其他阴道分娩禁忌证,给予缩宫素引产。从静脉滴注缩宫素开始计时直到胎儿娩出,记录使用缩宫素的时长。根据使用的时长分为两组:第一组是静脉滴注缩宫素时间<12 h;第二组静脉滴注缩宫素时间≥12 h。比较两组的剖宫产率、助产率、产后出血量、平均住院时间、新生儿转科率等。结果两组产妇的平均年龄分别是(27.28±3.709)岁和(24.27±3.584)岁;平均产次分别为(1.25±0.499)次和1次(第二组均为初产妇);平均住院时间分别为(3.57±1.318)d和(5.14±2.416)d;平均产后出血量分别为(238.83±72.783)mL和(211.36±37.581)mL;新生儿平均体重分别为(3 134.08±385.740)g和(3 132.73±489.987)g。其中第一组平均年龄明显高于第二组,第一组平均产次多于第二组,平均住院时间第一组明显短于第二组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间的平均产后出血量、新生儿体重差异无统计学意义(P>0.05)。两组产妇的剖宫产率差异无统计学意义(P>0.05);第二组产妇的阴道助产率、产褥感染率、新生儿转科率均高于第一组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于足月的胎膜早破孕妇,使用缩宫素引产时长超过12 h,母胎并发症会明显增加。临床医生在引产超过12 h后需重新评估母胎情况,选择安全的分娩方式,保证母胎安全。 陈雅颂 彭静 姚叶珊 陈丹玲关键词:胎膜早破 缩宫素 引产 广东省孕妇学校健康教育新媒体管理系统建设与应用 被引量:23 2018年 孕妇学校健康教育是为维护、促进母婴健康而收集、制作、传递、分享围产期健康信息的过程。运用新媒体技术开展孕妇学校健康教育,实现在线与实体孕妇学校健康教育的有机结合是发展趋势所在。新媒体下孕妇学校健康教育的关键技术点包括:确定孕妇学校健康教育核心知识库,并借助新媒体技术将核心知识库开发转化成孕产妇乐于接受的形式;实现在线孕妇学校健康教育的分级传播与管理。本文介绍了广东省孕妇学校健康教育新媒体管理系统建设与应用情况,探讨基于区域信息化平台助力母婴健康素养提升的方法。 马远珠 郑丽娟 杨思晓 吴云涛 李兵 李玉萍 陈丹玲 崔丽净 赵庆国关键词:新媒体 健康教育