武娜娜
- 作品数：6 被引量：5H指数：1
- 供职机构：复旦大学附属儿科医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同种类皮肤消毒剂对儿科血培养凝固酶阴性葡萄球菌检出率的影响
- 武娜娜王传清
- 产NDM-1和产KPC-2耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌临床及分子流行病学特征比较
- 2024年
- 目的比较产NDM-1和产KPC-2耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的临床及分子流行病学特征。方法回顾性分析2017—2020年某儿童医院非重复儿童住院患者临床分离的CRKP,查阅菌株来源患者的病历资料获得患者的基本临床特征。对CRKP进行药敏试验及多位点序列分型(MLST)分析,比较产NDM-1和产KPC-2的CRKP临床及分子流行病学特征。结果2017—2020年共收集164株CRKP菌株,其中96株携带bla NDM-1,68株携带bla KPC-2,产NDM-1的CRKP主要分布在新生儿科室,产KPC-2的CRKP以非新生儿科室居多,两组在标本来源、患者年龄、科室分布和预后情况方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);产NDM-1的CRKP菌株以ST 17型和ST 278型为主,分别为40.63%、18.75%;而产KPC-2的CRKP菌株以ST 11为主,达73.53%。产KPC-2的CRKP分离株对头孢吡肟、氨曲南、亚胺培南、阿米卡星、庆大霉素、呋喃妥因和磷霉素的耐药率均高于产NDM-1的CRKP分离株,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论产NDM-1和产KPC-2的CRKP菌株在临床及分子流行病学方面均存在差异,产KPC-2的CRKP菌株表现出更严重的耐药性,感染KPC-2 CRKP的患者预后较差,应引起临床和感控的重视。
- 殷丽军卢露何磊燕武娜娜王传清
- 关键词：NDM-1流行病学特征
- 2017-2021年某儿科医院耐碳青霉烯类革兰阴性菌综合干预感控措施效果及其耐药基因被引量：1
- 2024年
- 目的评估儿科医院感染高风险部门(新生儿科、新生儿重症监护室、儿科重症监护病房、血液科)耐碳青霉烯类革兰阴性菌(CR-GNB)综合干预措施效果及其耐药基因.方法选取2017-2021年复旦大学附属儿科医院感染高风险部门患儿为研究对象,2017年开始对上述患儿入院后48 h以内以及住院期间每周一次在上呼吸道和肠道进行主动筛查,2018年1月开始对主动筛查及临床送检标本检出CR-GNB阳性患儿实施集中安置,比较CR-GNB主动筛查率、定植率、集中安置率以及医院感染率的变化;同时通过聚合酶链式反应(PCR)检测耐碳青霉烯酶基因,对其耐药机制进行研究.结果2017-2021年肛咽拭子CR-GNB主动筛查率均逐年增加(P<0.001),上述高风险部门共有28.46%(916/3219)CR-GNB阳性患儿采取了A/B集中安置措施,随着A/B集中安置率的提高,住院时间>7 d的患儿CR-GNB定植率呈现下降趋势(P<0.001),同时医院感染率从2017年的1.16%(153/13190)下降到2021年的0.29%(28/9774)(P<0.001);耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌主要耐药基因是blaNDM-i(52.00%,26/50)、blaKPC-2(42.00%,21/50)和blaDHA-i(26.00%,13/50),耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌均检出blaOXA-23耐药基因,仅有3株耐碳青霉烯铜绿假单胞菌检出耐药基因,1株为blaBIC,2株为blaVIM-2.结论对感染高风险部门进行CR-GNB主动筛查及A/B等级的隔离安置措施能降低CR-GNB定植及医院感染率.
- 殷丽军武娜娜缪瑾杨韦菁何磊燕陆国平曹云王来栓翟晓文王传清
- 关键词：定植KPC
- Ⅰ类手术切口抗菌药物预防性应用管理效果评价被引量：3
- 2017年
- 目的评价我院落实国家卫生和计划生育委员会有关Ⅰ类手术切口抗菌药物预防性应用相关规定的效果。方法将2015年~2016年抗菌药物专项整治后外科Ⅰ类手术切口病例与2012年~2014年的同类病例监测数据进行比较,监测数据包括外科Ⅰ类手术切口预防性应用抗菌药物比例、Ⅰ类手术切口抗菌药物预防性应用时间小于24小时比例、Ⅰ类手术切口术前预防性应用抗菌药物使用时机合格比例、Ⅰ类手术切口抗菌药物预防性应用种类选择合格比例、Ⅰ类手术切口感染率。结果Ⅰ类手术切口抗菌药物预防性应用比例由专项整治前的41.0%降低到26.4%,术后预防使用抗菌药物时间小于24小时比例由64.0%上升到98.0%,抗菌药物品种选择合理比例由专项整治前的90.0%提高到100.0%。使用手术麻醉系统实时监测后,2016年预防性应用抗菌药物使用时机合格比例达到72.0%。专项整治活动后Ⅰ类手术切口感染率有所下降。结论专项整治活动有利于改善Ⅰ类手术切口抗菌药物预防性应用各项指标。Ⅰ类手术切口抗菌药物预防性应用的管理离不开领导的重视、科学的管理方案以及持续的监测与改进。
- 王思尧王传清王艺黄国英钱慧敏包轶琰武娜娜
- 关键词：I类手术切口目标性监测抗菌药物
- 2012至2016年PICU脑脊液培养病原分布及耐药性分析被引量：1
- 2017年
- 目的了解PICU脑脊液培养病原学特征，探讨病原菌分布、耐药情况、感染来源和转归，为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析我院PICU2012年1月至2016年12月脑脊液培养病原学及耐药情况。细菌鉴定和药敏试验采用法国生物梅里埃VITE KcompatⅡ系统，部分菌株药敏试验采用纸片扩散法和E—test法。结果982份脑脊液标本，培养阳性78例，阳性率7．9％，共分离出病原菌81株，革兰阴性菌46株（56．8％），革兰阳性菌35株（43．2％）。排名前3位细菌依次为：鲍曼不动杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌和大肠埃希菌，分别占28．4％、19．8％和13．6％。病原菌对各种抗菌药物耐药性差异较大，表现为多重耐药或泛耐药，革兰阴性菌主要为鲍曼不动杆菌，对美罗培南、头孢菌素类耐药性高，对替加环素敏感性高。革兰阳性菌主要为凝固酶阴性葡萄球菌，对头孢唑林、氨苄西林耐药性高，对利奈唑胺、万古霉素敏感性高。结论PICU脑脊液培养菌群中以革兰阴性菌为主，常见为鲍曼不动杆菌，对亚胺培南、头孢菌素类耐药性高。
- 刘静闫钢风武娜娜殷丽军王传清陆国平
- 关键词：脑脊液耐药性重症监护病房
