张丽丽
- 作品数：8 被引量：18H指数：3
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- 对症治疗、槐杞黄联合小剂量肝素预防过敏性紫癜性肾炎的效果
- 2023年
- 目的:探讨对症治疗、槐杞黄联合小剂量肝素预防过敏性紫癜性肾炎的临床效果。方法:选取2020年1月—2022年12月扬州大学附属医院儿科收治的过敏性紫癜患儿32例作为观察对象,随机分为观察组与对照组,各16例。对照组给予小剂量肝素治疗,观察组在对照组基础上给予槐杞黄治疗。比较两组临床治疗效果、免疫功能改善情况、肾功能指标改善情况及过敏性紫癜性肾炎发生情况。结果:观察组临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.0325);治疗后,观察组免疫球蛋白A、免疫球蛋白G水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组尿白蛋白、24 h尿蛋白定量水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组过敏性紫癜性肾炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.033)。结论:在常规对症用药基础上引入槐杞黄联合小剂量肝素治疗过敏性紫癜患儿,可有效提升临床疗效,改善患儿的免疫功能、凝血功能与肾功能,预防过敏性紫癜性肾炎发生。
- 王青张丽丽董改琴
- 关键词：肝素过敏性紫癜肾炎
- 辅助性和调节性T淋巴细胞亚群与过敏性紫癜患儿疾病严重程度的关系被引量：2
- 2023年
- 目的 探讨辅助性(Th)(CD3^(+)CD4^(+))和调节性(Treg)(CD4^(+)CD25^(+))T淋巴细胞亚群与过敏性紫癜(HSP)患儿疾病严重程度的关系。方法 选择2018年1月至2021年1月苏州大学附属儿童医院收治的HSP患儿(150例)为研究对象,根据HSP症状积分将其分为轻度组(<33分,50例)、中度组(33~67分,56例)、重度组(>67分,44例);另选择同期于门诊进行体检的健康儿童(150例)为对照组。对比分析各组儿童的一般资料、临床症状及实验室指标。通过曲线拟合及阈值效应分析CD3^(+)CD4^(+)和CD4^(+)CD25^(+)与HSP症状积分的关系。通过LASSO模型和多因素Logistic回归分析探讨HSP患儿病情加重的影响因素,建立反向传播(BP)神经网络模型,并对模型进行评价。结果 轻度组、中度组、重度组患儿皮肤紫癜持续时间>28d的比例比较差异有统计学意义(χ^(2)=6.340,P<0.05)。轻度组、中度组、重度组、对照组儿童的白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)、免疫球蛋白A(IgA)、CD3^(+)CD4^(+)、CD4^(+)CD25^(+)、白细胞介素-21(IL-21)、转化生长因子β1(TGF-β1)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平比较差异均有统计学意义(F值分别为6.559、9.707、29.202、12.719、7.671、5.290、10.226、19.119、13.329,P<0.05),随着HSP病情加重,WBC、CRP、D-D、IgA、TGF-β1及TNF-α水平均有所升高,而CD3^(+)CD4^(+)、CD4^(+)CD25^(+)及IL-21水平均有所降低。随着HSP患儿病情的进展,CD3^(+)CD4^(+)和CD4^(+)CD25^(+)的水平均有所下降,当CD3^(+)CD4^(+)<37.3%时,随着CD3^(+)CD4^(+)水平升高,HSP症状积分呈下降趋势(OR=0.962,95%CI:0.947~0.977,P<0.001);当CD4^(+)CD25^(+)<10.2%时,随着CD4^(+)CD25^(+)水平升高,HSP症状积分呈下降趋势(OR=0.976,95%CI:0.953~0.998,P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,CRP>12.4mg/L(OR=5.017,95%CI:4.609~5.811)、D-D>3.4mg/L(OR=4.391,95%CI:4.051~5.132)、IgA>2.3g/L(OR=3.148,95%CI:2.742~3.524)、TGF-β1≥6.5pg/mL(OR=4.137,95%CI:3.372~4.512)及TNF-α≥14.5pg
- 张丽丽林慧晶吴明赴季正华李晓忠
- 关键词：过敏性紫癜辅助性T淋巴细胞调节性T淋巴细胞疾病严重程度
- 血清骨膜蛋白、多配体蛋白聚糖4与紫癜性肾炎患儿肾脏病理分级的关系被引量：3
- 2023年
- 目的探讨紫癜性肾炎(HSPN)患儿血清骨膜蛋白(POSTN)、多配体蛋白聚糖4(SDC4)的水平及临床意义。方法将2019年3月—2021年12月在苏州大学附属儿童医院住院诊治的122例过敏性紫癜(HSP)患儿根据是否并发肾损害分为HSPN组74例和HSP组48例,并选取同期40例健康儿童作为对照组。采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测各组血清POSTN、SDC4水平;分析血清POSTN、SDC4水平与HSPN患儿发病年龄、性别、血脂、凝血功能、肾功能、24 h尿蛋白定量及肾脏病理分级的关系;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清POSTN、SDC4水平对HSPN的早期诊断价值。结果HSPN组患儿血清POSTN、SDC4、24 h尿蛋白定量与体质量比值、尿微量白蛋白、肌酐、尿素氮水平高于HSP组和对照组,HSP组患儿血清POSTN、SDC4、24 h尿蛋白定量与体质量比值、尿微量白蛋白、肌酐、尿素氮水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同肾脏病理分级的HSPN患儿血清POSTN、SDC4水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。HSPN患儿血清POSTN、SDC4水平与24 h尿蛋白定量与体质量比值呈正相关(P<0.05),血清POSTN与SDC4表达水平呈正相关(P<0.05)。血清POSTN的ROC曲线的曲线下面积为0.788,敏感度为94.1%,特异度为59.2%;血清SDC4的ROC曲线的曲线下面积为0.842,敏感度为84.5%,特异度为69.2%。结论HSPN患儿血清POSTN、SDC4水平升高,二者表达水平与肾组织病理分级及24 h尿蛋白定量与体质量比值有关,检测血清POSTN、SDC4水平有助于HSPN的早期诊断。
- 张丽丽林慧晶蒋丽军吴明赴吾金彪李晓忠
- 关键词：过敏性紫癜紫癜性肾炎
- 儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎15例临床分析被引量：8
- 2017年
- 目的探讨儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎的临床特点。方法对2015年4月至12月复旦大学附属儿科医院神经内科收治的15例确诊为抗NMDAR脑炎患儿资料进行回顾性分析。结果 15例中男8例、女7例,年龄8个月至12岁,中位发病年龄7岁。临床症状:首发症状意识障碍伴惊厥3例(20.0%),精神行为异常4例(26.7%)。15例均有惊厥发作,睡眠障碍5例(33.3%);发生惊厥持续状态3例;意识障碍10例(66.7%),昏迷3例;肢体或颜面部不自主运动12例(80.0%);尿潴留7例(46.7%)。中枢性低通气3例(20.0%)。继发于感染后2例(13.3%)。辅助检查:均行脑脊液检查,5例(33.3%)白细胞轻度升高,2例(13.3%)蛋白明显升高;脑脊液抗NMDAR抗体均阳性;其中10例行IgG指数检查,4例(40.0%)Ig G指数升高。10例(66.7%)头颅磁共振成像(MRI)异常。脑电图均为背景活动变慢,9例(60.0%)痫样放电,未发现δ刷。仅1例(6.7%)发现卵巢占位性病变。治疗和随访:均应用静脉甲泼尼龙加丙种球蛋白免疫治疗,1例(6.7%)给予血浆置换。随访1~6个月,9例改良Rankin量表评级为0~2级。结论抗NMDAR脑炎临床表现和实验室检查缺乏特异性,初期诊断困难。脑脊液特异性抗NMDAR抗体阳性可确诊该病。儿童抗NMDAR脑炎患者肿瘤发生率低,脑电图δ刷少见。早期诊断和及时应用免疫抑制剂治疗,预后良好。
- 张丽丽王新华李文辉张敏张林妹
- 关键词：脑炎儿童
- 阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂口服治疗小儿泌尿系统感染的疗效评价
- 2023年
- 探莫林克拉维酸钾干混悬剂口服治疗小儿泌尿系统感染的疗效价值。方法 2021.02~2023.01期间,本院80例小儿泌尿系统感染患者为样本,随机分组,对照组/40例(头孢他啶注射液治疗),实验组/40例(阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂治疗)。统计对比:临床症状改善时间;血清炎性因子水平;临床症状积分;药物不良反应发生率。结果 实施后,对比对照组,研究数据无对比价值(P>0.05)。结论 阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂治疗小儿泌尿系统感染,临床疗效明确,可以减少输液治疗,值得推广。
- 王青董改琴张丽丽蒋丽军
- 关键词：阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂疗效评价
- 孟鲁司特钠联合肝素钠对小儿过敏性紫癜的效果及对T细胞亚群、凝血功能的影响被引量：4
- 2023年
- 目的:分析孟鲁司特钠联合肝素钠对小儿过敏性紫癜的效果及对T细胞亚群、凝血功能的影响。方法:选择我院自2019年4月至2022年4月接诊的136例过敏性紫癜患儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各68例。两组均在常规治疗的基础上,对照组予以肝素钠治疗,观察组予以孟鲁司特钠联合肝素钠治疗。比较两组各项临床症状的消退时间,治疗前后的外周血T细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、凝血功能指标[纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(APTT)];根据临床症状、体征及实验室指标的改善情况,综合评价疗效,计算两组总有效率。结果:观察组关节疼痛、便血缓解、腹痛缓解和紫癜消退的时间均短于对照组(P<0.05);观察组治疗后外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较对照组高,CD8^(+)水平较对照组低(P<0.05);观察组治疗后FIB水平较对照组低,PT、APTT均长于对照组(P<0.05);观察组总有效率为95.59%,高于对照组的79.41%(P<0.05)。结论:孟鲁司特钠联合肝素钠能协同提高小儿过敏性紫癜的效果,调节T细胞亚群,增强免疫功能,改善凝血功能,值得临床予以重视应用。
- 林慧晶徐德宇王旭红张丽丽刘晨晨
- 关键词：小儿过敏性紫癜孟鲁司特钠肝素钠T细胞亚群
- 一种儿科临床用药物分量装置
- 本实用新型公开了一种儿科临床用药物分量装置，包括药品处理箱，所述药品处理箱的内部设置有固定台，所述固定台的一端与药品处理箱一侧的内壁固定连接。该儿科临床用药物分量装置，通过加药管将固体药物加入粉碎箱内，通过第二电机带动固...
- 张丽丽
- 文献传递
