院前与入院后气管插管对重型颅脑损伤患者预后影响的Meta分析 被引量:9 2018年 目的评价院前急救中气管插管与入院后插管对重型颅脑损伤患者预后的影响。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Ovid、CNKI、CBM、万方和维普数据库中有关院前急救中气管插管对重型颅脑损伤患者预后影响的研究,追溯纳入文献和相关综述的参考文献,检索时限均由建库至2017年12月。由2位研究员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,使用STATA 12.0软件进行敏感性分析,绘制漏斗图分析纳入文献的发表偏倚。结果最终纳入8篇文献,共17 604例患者。Meta分析结果显示:与入院后气管插管组相比,对重型颅脑损伤患者院前急救进行气管插管后,增加患者的病死率[RR=1.15,95%CI(1.09~1.20),P<0.00001]及ICU住院时间[SMD=0.56,95%CI(0.12~1.00),P=0.01];其次,对肺炎发生率[RR=1.28,95%CI(0.95~1.71),P=0.10]及机械通气时间[SMD=0.15,95%CI(-0.08~0.37),P=0.20]差异无统计学意义。敏感性分析显示结果较为稳健,发表偏倚检测显示无明显发表偏倚。结论院前急救中对重型颅脑损伤患者行气管插管可能增加患者病死率,延长ICU住院时间,但对患者入院后肺炎发生率和机械通气时间无显著影响。受纳入研究质量和数量的限制,上述结论有待更多高质量的研究验证。 冷志兵 杨晓玲 杨平 汪晓媛 谢建雷 蒲亨萍关键词:颅脑损伤 气管插管 预后 META分析 NICU患儿母亲照护相关需求的现况调查及干预研究 目的:调查NICU患儿母亲照护相关需求现况,了解NICU患儿母亲照护相关需求的主要因素及其最迫切的需求;结合母亲的需求,拟定母亲参与式照护方案,探索该模式对减轻NICU患儿母亲焦虑、抑郁等不良情绪及提升母亲对患儿照护能力... 杨晓玲关键词:新生儿重症监护室 患儿母亲 文献传递 心电图在PICC导管尖端定位中应用效果的Meta分析 被引量:9 2017年 经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是指经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉、颈外静脉等穿刺置管,尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管[1]。PICC已成为全球中长期静脉治疗的重要方式之一,具有留置时间长、输注药物安全、保护患者血管、减轻患者痛苦等优点[2]。目前已被临床广泛应用于恶性肿瘤及胃肠外高营养患者、急危重病患者的抢救、 江湖 杨晓玲 江滢 汪晓媛 蒲亨萍关键词:心电图 X线 PICC META分析 不同方法溶解20%甘露醇注射液结晶的质量评价 被引量:3 2019年 目的评价不同方法溶解20%甘露醇注射液结晶的质量。方法选取同一批号20%甘露醇注射液300袋,随机均分为热水浴组、暖垫组和恒温箱组各100袋,冷藏产生结晶后分别采用热水浴、暖垫和恒温箱复溶,并测量其p H、不溶性微粒数、可见异物和甘露醇含量。结果热水浴组、恒温箱组注射液的p H分别为为5. 7±0. 27、5. 6±0. 36,均高于暖垫组的5. 5±0. 19(P均<0. 05),热水浴组、恒温箱组注射液的p H差异无统计学意义,但3组注射液p H均符合甘露醇注射液的p H标准;甘露醇结晶复溶后,直径≥10μm和≥25μm的不溶性微粒数热水浴组>恒温箱组>暖垫组(P均<0. 05); 3组注射液的可见异物率比较差异无统计学意义;甘露醇含量恒温箱组>暖垫组>热水浴组(P均<0. 05)。结论暖垫法和恒温箱法溶解结晶的20%甘露醇注射液的质量优于热水浴法。 江湖 冷志兵 杨晓玲 蒲亨萍关键词:甘露醇注射液 药物结晶 热水浴 恒温箱 儿童医疗器械相关性压疮的护理研究进展 被引量:8 2017年 压疮(pressureulcer,PU)是由于身体局部组织长期受压,继而产生血液循环障碍、组织营养缺乏,导致皮肤失去正常功能,而引起的局部组织受损和坏死。医疗器械是医疗环境中的固有部分,但在运用的过程中,常会引起患者皮肤损伤。 杨晓玲 江湖 蒲亨萍关键词:儿童 护理 集束化护理对多重耐药菌干预效果的Meta分析 被引量:2 2017年 目的系统评价集束化护理对防控多重耐药菌感染的临床效果。方法计算机检索Pubmed、EMBase、Cochrane library、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(CBM)、万方期刊数据库(Wanfang)、维普期刊资源整合服务平台(VIP)等数据库,查找关于集束化护理对防控多重耐药菌感染的随机对照或非随机对照试验,检索时限均为建库~2016年12月。由两名评价员依据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料,应用RevMan 5.2软件包进行统计分析。结果共纳入14篇文献,20 693例患者。Meta分析结果显示,集束化护理干预可以减少患者住院期间MDRO发生率[OR=0.56,95%CI(0.51,0.61),P<0.00001],提高患者感染MDRO后治愈率[OR=2.51,95%CI(1.45,4.32),P=0.0009],减少患者感染MDRO后死亡率[OR=0.40,95%CI(0.23,0.69),P=0.0009],延长患者感染MDRO前住院时间[SMD=4.49,95%CI(2.20,6.79),P=0.0001],缩短患者感染MDRO后住院时间[SMD=-32.15,95%CI(-57.51,-6.78),P=0.01],减少患者总住院时间[SMD=-3.31,95%CI(-4.53,-2.10),P<0.00001],减少患者用于治疗MDRO感染的日均费用[SMD=-8.81,95%CI(-12.83,-4.80),P<0.0001]。结论本研究现有证据显示,集束化护理对于MDRO是一种较为可行、有效的干预措施,但由于纳入的文献质量不高,以上结论需要更多的大样本、高质量的临床随机试验加以验证。 杨晓玲 江湖 冷志兵 蒲亨萍关键词:集束化护理 多重耐药菌 META分析 声门下吸引预防呼吸机相关性肺炎有效性和安全性的系统评价再评价 被引量:15 2019年 目的对声门下吸引预防呼吸机相关性肺炎的有效性及安全性的系统评价进行再评价。方法通过计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普期刊(VIP)、Pubmed、Cochrane Library、Embase,检索时间从建库至2018年1月,筛选提取符合标准的系统评价/Meta分析,使用总体质量评估问卷(QQAQ)评价其方法学质量,用描述性分析的方法分析资料。结果共纳入19篇系统评价/Meta分析,方法学质量评分为4~9分,系统评价包括了声门下吸引的有效性和安全性。结局指标包括呼吸机相关性肺炎发生率、机械通气时间、住院时间、死亡率、隐血试验阳性、引流量等。结论持续声门下吸引与间歇声门下吸引都能有效预防机械通气相关性肺炎的发生,但持续声门下吸引易导致气道黏膜损伤,应客观评价声门下吸引的临床效果。 江湖 江雪 杨晓玲 侯忠胜 蒲亨萍关键词:声门下吸引 机械通气 呼吸机相关性肺炎 中国新生儿经口留置胃管安全性和有效性的Meta分析 被引量:3 2018年 目的新生儿经口留置胃管的安全性和有效性进行系统评价。方法通过检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(CBM)、万方期刊数据库(Wanfang)、维普期刊资源整合服务平台(VIP),采用Cochrane系统评价员手册5.1.0质量评价标准对所纳入的随机对照试验进行评价,通过Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果共纳入23个RCTs,包括1549例患者。Meta分析结果显示:经口留置胃管能提高置管一次成功率[OR=16.58,95%CI(10.51,26.16),P<0.00001],减少紫绀[OR=0.20,95%CI(0.15,0.27),P<0.00001]、呼吸暂停[OR=0.13,95%CI(0.08,0.21),P<0.00001]、粘膜损伤[OR=0.75,95%CI(0.28,2.00),P=0.56]、窒息等发生率效果优于经鼻留置胃管[OR=0.75,95%CI(0.28,2.00),P=0.56],但在恶心呕吐[OR=1.26,95%CI(0.99,1.59),P=0.06]、胃管脱落[OR=0.75,95%CI(0.28,2.00),P=0.56]方面差异无统计学意义。结论与经鼻留置胃管相比,使用经口途径留置胃管可以提高新生儿置管的一次成功率,减少紫绀、呼吸暂停、恶心呕吐等置管相关并发症的发生率,可能是替代经鼻留置胃管的有效方法。 江湖 杨晓玲 严学渝 蒲亨萍关键词:新生儿 经口留置胃管 经鼻留置胃管 META分析