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医院冷藏药品院内分发和病区管理的问题与对策被引量：10: 2017年; 目的:针对冷藏药品院内运输分发及病区管理各环节,探索医院冷藏药品管理改进措施,以保证冷藏药品的质量及用药安全、有效。方法:分析医院冷藏药品在院内分发及病区管理中存在的问题,重点讨论药品运输中的有效控温问题,病区药品储存,病区医用冰箱管理,病区药品合理归属及有效期等问题,提出相应的解决措施。结果:目前对冷藏药品管理仍存在管理意识不强、硬件投入不足、制度不够健全、专业知识缺乏等问题,应从提高合理规划冷藏设备装药方式、增加移动保温设施和加强病区冷藏药品管理等方面,充分保证院内使用的冷藏药品的质量安全。结论:医院需进一步加强冷藏药品院内运输分发及病区储存、使用环节管理,加强人员培训及设备投入,减少人为因素造成冷藏药品在室温中暴露时间过长造成的冷藏药品效价降低、不良反应等,以确保患者用药安全、有效。; 王明霞王静徐飞亚胡凯; 关键词：冷藏药品药品管理护理对策

无创呼吸机管理存在的问题与对策被引量：1: 2018年; 目的:分析当前无创呼吸机管理存在的问题,提出相应的对策措施。方法:回顾性分析2016年医院无创呼吸机管理、使用记录,统计医护人员的反馈意见,分析医院无创呼吸机管理存在的问题。结果:无创呼吸机常见的管理问题为无专人负责,定期维护不到位,违规操作,使用、维修记录缺失等。加强培训、专人管理、定期维护、规范仪器登记等是解决问题的主要措施。结论:无创呼吸机在治疗各类呼吸衰竭中占据重要地位,加强管理对提高质量至关重要。; 王明霞王静胡凯; 关键词：无创呼吸机管理缺陷

肝移植术后早期桡动脉与股动脉有创血压的差异研究被引量：8: 2017年; 目的探讨肝移植术后早期患者桡动脉与股动脉有创血压监测的差异性。方法选择2015年1月至2015年12月间我院重症医学科收治的肝移植术后患者22例,对肝移植术后入ICU当时至术后1天内8个时间点,同步进行桡动脉和股动脉有创血压监测。根据股动脉收缩压水平分为3组:A组,收缩压(systolic blood pressure,SBP)90~140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa);B组,SBP>140 mm Hg;C组,SBP<90 mm Hg,测量桡动脉与股动脉有创血压的差值。结果当股动脉收缩压在正常范围内,股动脉与桡动脉的收缩压、舒张压及平均动脉压无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05);当股动脉收缩压<90 mm Hg时,股动脉的收缩压及平均动脉压明显高于桡动脉压,差异有统计学意义(P<0.05);当股动脉收缩压>140 mm Hg时,股动脉收缩压明显小于桡动脉,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝移植术后患者早期低血压及高血压状态下,桡动脉与股动脉有创血压存在较大差异,低血压状态下桡动脉血压监测易低估患者实际血压水平,而高血压状态下表现为高估患者血压水平。; 王静徐飞亚王明霞李娟胡凯; 关键词：肝移植术后早期有创血压桡动脉压

肝移植术后早期双有创动脉血压的监测与护理被引量：13: 2018年; 目的总结肝移植术后早期双有创动脉血压的联合监测与护理经验。方法对55例肝移植术后患者使用桡动脉和股动脉联合监测血压,同时加强有创动脉波形监测,及时发现和处理有创动脉波形的干扰因素,加强管道的固定、维护和管理以及预防导管相关性并发症等护理。结果发生桡动脉滑脱1例,股动脉导管口渗血2例,股动脉导管拔除后局部血肿1例,其余均未发生感染、出血、栓塞及肢体远端肿胀等导管相关并发症。结论有创动脉血压监测是对危重症患者进行循环功能监护的重要手段,加强监测和护理,对促进患者安全渡过术后危险期具有重要意义。; 胡凯王静李娟; 关键词：肝移植术后早期有创血压股动脉桡动脉

改良吸痰装置在转运及应急情况中的应用被引量：3: 2018年; 临床吸痰常用中心负压吸引器或电动吸引器进行吸痰,而转运途中若需要吸痰,则常应用50mL注射器接吸痰管进行应急抽吸,但由于注射器头与吸痰管接口处不匹配,衔接不牢,效果较差,易污染手及吸痰管,无菌操作难以保证,且不能一人独立完成,负压大小也难以控制。为此,笔者采用电动吸乳器连接一次性痰液收集器,效果良好,可在中心负压吸引器突然中断的应急情况中使用,现介绍如下。; 王静汪佳盈胡凯; 关键词：吸痰患者转运护理

危重症患者周围动脉和静脉血气分析的差异研究被引量：3: 2019年; 目的探讨危重症患者周围动脉和外周静脉血气分析的差异性。方法选择2017年10-12月我院急诊入ICU的危重症患者35例,同时采集周围动脉血和外周静脉血,行血气分析检验,将所得结果进行统计学分析。结果 35例患者动脉血和静脉血的pH值、二氧化碳分压、碳酸氢根浓度及碱剩余差异均无统计学意义(P>0.05);氧分压差异有统计学意义(P<0.001)。结论危重症患者的周围动脉与外周静脉的血气分析酸碱状态结果无显著性差异,对于采集动脉血标本困难、存在高风险且无中心静脉导管留置的患者可采用外周静脉血气分析快速了解患者的酸碱状态。; 王静王明霞郑亚华胡凯汪佳盈; 关键词：危重症患者周围动脉外周静脉血气分析护理

27例重症急性胰腺炎患者预防ICU获得性衰弱的护理被引量：11: 2019年; 目的总结27例重症急性胰腺炎患者预防ICU获得性衰弱的护理经验。方法患者入住ICU 24 h后开展早期活动,运动前加强病情评估,根据患者肌力情况给予被动运动八步操、主动八步操锻炼、搭桥运动、床上坐起及呼吸操锻炼、床边坐位及日常生活锻炼,运动中辅予音乐疗法,按渐进型功能锻炼原则,保证运动安全,预防ICU获得性衰弱发生。结果本组20例患者肌力评估正常,未发生ICU获得性衰弱,住院20～45 d临床痊愈出院,4例患者因多脏器功能衰竭救治无效死亡。2例患者因经济原因放弃治疗出院,1例患者转上级医院救治。结论对重症急性胰腺炎患者给予渐进型功能锻炼的方法可有效预防患者ICU-AW发生。; 胡凯王静王明霞徐飞亚汪佳盈; 关键词：护理

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胡凯