韩冰
- 作品数：7 被引量：9H指数：2
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- 腹腔镜根治性顺行模块化胰脾切除术在胰体尾癌治疗中的初步经验(附5例报告)被引量：1
- 2023年
- 目的总结腹腔镜根治性顺行模块化胰脾切除术(L-RAMPS)在胰体尾癌治疗中的初步经验。方法收集2021年4月至2022年6月5例术前诊断为胰体尾癌行L-RAMPS患者的临床相关资料,统计手术相关数据、术后并发症及病理情况。结果5例患者均在完全腹腔镜下顺利完成手术,无住院期间或术后30 d死亡病例。平均手术时间(172.23±25.68)min,平均标本切除时间(148.15±21.46)min,平均术中出血量(131.54±82.79)mL。术后平均下床活动时间(2.14±0.32)d,平均排气时间(2.79±0.17)d,平均进食时间(3.57±0.61)d,平均住院时间(13.71±4.35)d,平均肿瘤最大径(3.87±2.13)cm。术后2例发生胰瘘,胃排空障碍1例,经保守治疗痊愈。病理示:胰腺导管腺癌4例(其中高分化1例,低分化3例),胰腺神经内分泌癌1例;T2期4例,T1期1例;TNM分期(AJCC,8版)ⅠB期3例,ⅡA期1例,ⅡB期1例;平均淋巴结清扫数目(15.31±1.16)枚,淋巴结阳性2例,阳性率为40%。5例患者均获得R0切除,无再次手术病例。结论L-RAMPS技术要求高,手术难度大,治疗胰体尾癌安全可行,可提高胰体尾癌患者淋巴结清扫数量和R0切除率,值得临床推广。
- 王仰亮韩冰翟振洪李昌
- 比较手术治疗与介入治疗对原发多灶性肝癌患者的治疗效果被引量：1
- 2022年
- 目的对比原发多灶性肝癌患者应用手术治疗与介入治疗的疗效。方法选取2018年1月—2020年12月单县中心医院收治的85例原发多灶性肝癌患者,按随机数表法分为对照组42例、观察组43例。对照组行介入治疗,观察组行手术治疗,对比两组临床指标、治疗效果、并发症情况及生存情况。结果治疗总有效率比较,观察组(86.05%)高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.435,P<0.05);6个月、9个月生存率比较,观察组(95.35%、86.05%)均高于对照组(78.57%、66.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.308、4.435,P<0.05);与对照组比较,观察组手术时间、首次排气时间、下床活动时间及住院时间均更短,术中出血量更少,差异有统计学意义(t=2.183、4.810、8.738、2.328、14.983,P<0.05);并发症发生率比较,观察组(4.65%)低于对照组(21.43%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.308,P<0.05)。结论相较于介入治疗,原发多灶性肝癌患者应用手术治疗的疗效更显著,可缩短患者恢复时间,提高患者生存率,且并发症少。
- 韩冰
- 关键词：手术治疗介入治疗术后生存率
- 诱导型一氧化氮合酶(iNOS)对重症急性胰腺炎时胰岛内分泌功能的影响被引量：2
- 2017年
- 目的研究重症急性胰腺炎大鼠胰腺内分泌功能的变化,探讨iNOS在胰腺内分泌功能损伤中的作用。方法2015年7月—2016年7月在济宁医学院动物实验中心取健康雄性Wistar大鼠,体重250~300 g,24只随机分成2组,对照组12只,SAP组12只,应用5%牛磺胆酸钠逆行注入大鼠胰胆管制作重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)大鼠模型,检测血清淀粉酶、血糖浓度;分离胰岛,行葡萄糖刺激胰岛素分泌试验;应用NOS试剂盒检测胰岛iNOS的活性。结果 SAP组血糖、血清淀粉酶、葡萄糖葡萄糖刺激胰岛素分泌实验和胰岛的iNOS活性分别为:(11.50±1.36)mmol/L、(1 575.36±435.33)m IU/L、(3.90±0.78)m IU/L、(10.36±2.14)m IU/L和(30.27±3.57)U/m L;对照组分别为:(5.32±1.25)mmol/L、(104.18±35.58)m IU/L、(7.82±1.03)mmol/L、(25.60±3.72)mmol/L和(7.79±0.58)U/m L;两组分别相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症急性胰腺炎时对胰岛功能影响较大SAP胰岛功能损伤与iNOS活性增强有关系,对胰岛素分泌产生负面影响。
- 李昌母珍珍王磊韩冰王仰亮蓝诺
- 关键词：急性胰腺炎诱导性一氧化氮合酶内分泌功能
- 乌司他丁对老年胆石病围术期炎症反应及肝功能的影响被引量：2
- 2017年
- 目的探讨乌司他丁对老年胆石病患者围术期炎症因子释放及肝功能的影响。方法 40例拟行手术的老年胆石病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组于术后5天内在常规方法上加用乌司他丁20万U,对照组按常规加用同等剂量的生理盐水,分别于术前和术后第1、3、5天抽取外周静脉血,检测血清ALT、AST、TBIL、CRP、TNF-α及IL-6水平。结果对照组血清TNF-α、IL-6、CRP水平在术后1天、3天、5天均高于治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组血清ALT、AST、TBIL水平在术后1天、3天均高于同期治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁可减轻老年胆石病患者围术期细胞炎症因子介导的炎症反应,保护肝脏功能。
- 李昌韩冰蓝诺
- 关键词：乌司他丁胆石病炎症因子
- 不同入肝血流阻断方式在肝癌患者肝切除术中的应用效果观察
- 2022年
- 目的:观察不同入肝血流阻断方式在肝癌患者肝切除术中的应用效果。方法:选取单县中心医院2018年3月—2020年10月收治的66例肝癌患者,所有患者均有行肝切除手术治疗指征,根据术中不同入肝血流阻断方式分为单纯半肝血流阻断组(对照组)和半肝血流阻断联合(intermittent pringle method,IPM)法阻断组(观察组),各33例。对两组患者的术中指标及术后效果进行观察。结果:观察组患者术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后ALB、TBIL、AST水平均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后随访3个月,均无死亡病例,观察组与对照组术后并发症总发生率分别为24.24%和21.21%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:半肝血流阻断法和半肝血流阻断联合IPM法阻断在肝癌患者肝切除手术中均有较好的应用效果,但半肝血流阻断联合IPM法阻断可显著减少术中出血量,且对患者术后肝功能损伤较小,可在临床应用。
- 韩冰田丽王仰亮
- 关键词：肝癌肝切除入肝血流阻断半肝血流阻断
- 腹腔镜切除术与肝动脉化疗栓塞术治疗复发性肝癌效果比较被引量：1
- 2022年
- 目的:对比腹腔镜切除术与肝动脉化疗栓塞术治疗复发性肝癌的效果。方法:选取2018年1月-2021年1月单县中心医院收治的64例复发性肝癌患者,随机数字表法分为两组,各32例。对照组行腹腔镜切除术;观察组行肝动脉化疗栓塞术。比较两组手术相关指标、细胞免疫功能指标、炎性反应指标及生存质量评分。结果:观察组患者手术时间、术后镇痛药物使用时间、首次进食时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组成熟T淋巴细胞、诱导性T细胞、诱导性T细胞/抑制性T细胞及自然杀伤细胞水平均高于对照组,抑制性T细胞水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组C反应蛋白、趋化性细胞因子、白细胞介素-1β及肿瘤坏死因子-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组生存质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肝动脉化疗栓塞术比腹腔镜切除术更能提高手术效果,保障治疗安全性,对于难以手术的复发性肝癌,肝动脉化疗栓塞术的临床应用价值更高。
- 韩冰李昌王仰亮
- 关键词：肝动脉化疗栓塞术腹腔镜切除术复发性肝癌
- 胰十二指肠切除术中Prolene线一针连续缝合法胰肠吻合的应用被引量：2
- 2022年
- 目的探讨胰十二指肠切除术中Prolene线一针连续缝合法胰肠吻合的应用价值。方法选取2017年1月至2020年12月菏泽市单县中心医院收治的80例术前诊断为壶腹周围肿瘤行胰十二指肠切除术患者的临床资料,按照胰肠吻合方式的不同分为A、B组,每组40例,A组采用胰管-黏膜吻合,B组采用Prolene线一针连续缝合。比较两组患者术前临床资料、手术相关指标和术后并发症发生情况。结果两组患者在性别构成、年龄、白蛋白水平、胰管直径、合并基础疾病、术前胆红素、入院症状、术前胆道引流、肿瘤部位方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、胰肠吻合时间、术后住院时间均低于A组[(353.64 ± 95.28) min比(395.38 ± 110.29) min、(330.19 ± 100.27) ml比(397.43 ± 105.97) ml、(330.57 ± 110.68) ml比(376.18 ± 94.73) ml、(20.74 ± 8.08) min比(31.06 ± 7.83) min、(18.72 ± 6.02) d比(23.79 ± 7.41) d],差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者胰漏、胰瘘、腹腔感染、肺部感染、胆瘘、胃排空延迟发生率均低于A组[10.0%(4/40)比20.0%(8/40)、7.5%(3/40)比20.0%(8/40)、2.5%(1/40)比12.5% (5/40)、0比7.5%(3/40)、5.0%(2/40)比17.5%(7/40)、7.5%(3/40)比17.5%(7/40)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Prolene线一针连续缝合法应用于胰十二指肠切除术胰肠吻合操作中,能有效缩短手术时间,吻合牢靠,可降低术后胰瘘并发症的发生风险。
- 李昌韩冰王仰亮杨东运蓝诺
- 关键词：胰十二指肠切除术PROLENE线胰瘘
