- 三种不同免疫检验方法检测HIV抗体的价值比较被引量：5
- 2020年
- 目的:对比3种不同免疫检验方法检测HIV抗体结果的可靠性。方法:选取本院住院及门诊患者136例,其中HIV初筛阴性68例,HIV初筛阳性68例,用CLIA法、ELISA法及胶体金法检测HIV抗体,对其中一种方法检测出HIV抗体阳性的标本用其它两种方法同时复查,并送检HIV确证实验室用WB法(金标准)进行确证试验。结果:136例患者中,初筛阳性患者68例,以免疫印迹法检测作为金标准,确证阳性患者32例,其中ELISA初筛出36例,灵敏度100%,特异度96.2%,误诊率3.8%,漏诊率0,可用度0.94,可靠度0.96,kappa值为0.922,与WB法比较具有诊断一致性(P>0.05);胶体金法初筛出36例,胶体金法灵敏度100%,特异度96.2%,误诊率3.8%,漏诊率0,可用度0.94,可靠度0.96,kappa值为0.922,与WB法比较具有诊断一致性(P>0.05);CLIA初筛出64例,CLIA灵敏度100%,特异度69.2%,误诊率30.8%,漏诊率0,可用度0.58,可靠度0.69,kappa值为0.514,与WB法比较不具有诊断一致性(P<0.05)。以CLIA法血清HIV抗体S/CO≥1作为HIV初筛阳性的临界判断,对64例CLIA初筛阳性的患者分别用ELISA、胶体法及WB法进行复查,发现S/CO为1~10组,WB法、ELISA阳性符合率为0,胶体金法阳性符合率为13.3%;S/CO为11~50组,WB法、ELISA及胶体金法阳性符合率均为66.7%,S/CO>50组,WB法、ELISA及胶体金法阳性符合率均为100%;以WB法为诊断基准,三组随着S/CO越大,真阳性率越高,三组比较具有统计学意义(P<0.05),ELISA、胶体金法复查初筛阳性的患者随着S/CO值越大,其阳性符合率越高,三组比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论:三种免疫检测方法检测HIV抗体各有优势,医院可结合自身情况选择检测方法,对初筛阳性的标本可采取另一种方法复检,相互结合,及时对患者做出诊断,采取措施保护职业暴露人员。
- 黎翠翠刘启波李慧李冉王楠
- 关键词：HIV抗体CLIA法ELISA法胶体金法
- 长新冠患者的临床症状及凝血和炎症标志物检测的初步分析
- 2023年
- 目的 分析长新冠(long COVID,LC)患者临床症状的分布特点及体内凝血和炎症状态的变化特征,初步探讨LC发病的危险因素及病理机制。方法 回顾性分析门诊就诊的轻、中型新型冠状病毒感染后30 d仍有症状持续的44例患者病例特征,对就诊症状进行描述性分析,统计各症状发生的比例。评估患者的凝血功能及炎症指标,统计各指标的测量值,观察其正常和异常的发生率。结果 44例LC患者中男14例(31.82%),女30例(68.18%),女性患者明显多于男性,发病年龄集中在41~60岁;合并糖尿病患者的比例为15.90%。LC患者的主要症状为胸闷(36.36%)、失眠(22.73%)和心悸(18.18%),其次为咳嗽(13.64%)、胸痛(9.09%)和疲劳(9.09%)。仅有5%~10%LC患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)时间缩短、纤维蛋白原(FIB)升高,血小板计数(PLT)升高,20%患者的D-二聚体(D-D)升高;90%以上患者的炎症指标正常。结论 中年、女性、合并糖尿病是LC的危险因素,LC患者持续存在的临床症状主要来自循环、呼吸和神经系统。新型冠状病毒感染发生时的炎症风暴、内皮损伤、全身广泛的微血栓在LC时期已基本趋于正常,可能不再作为LC的主要致病机制,关于LC症状持续的原因有待进一步研究。
- 李慧李慧王楠王楠
- 关键词：症状凝血炎症
- 医院获得性肺炎分离菌分布及耐药性分析
- 2023年
- 目的:了解医院获得性肺炎(HAP)的发病率、病原谱、抗生素耐药情况等相关基础资料,为临床HAP防治提供支持。方法:回顾性分析2020年6月—2022年6月广东省第二中医院收治的181例HAP患者的临床资料、分离菌特征、分离菌耐药性。分离菌按病区类别进行分组,抗生素耐药性按菌种进行分组比较。结果:181例HAP患者中,92.5%患者患有一种及以上基础疾病。常见病原菌为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、酵母样真菌。分离菌耐药性中,鲍曼不动杆菌的耐药率最高;铜绿假单胞菌对氨基糖甙类的敏感性较高;对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的敏感药物依次为厄他培南、亚胺培南等;金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁等的敏感性接近100%。结论:HAP的发病率高,病原谱和抗生素耐药情况在不同科室间存在差异,了解各医院HAP现况是预防和治疗HAP的重要依据。
- 王康椿王楠侯文妍
- 关键词：医院获得性肺炎病原谱耐药性
- 网织红细胞参数在乳腺癌化疗中的临床应用研究
- 2023年
- 目的:探讨乳腺癌患者化疗过程中白细胞(WBC)、血小板(PLT)及网织红细胞(RET)等的变化规律,监测骨髓造血功能情况,为临床治疗提供支持。方法:选取2022年1—6月广东省第二中医院收治的153例行肿瘤化学治疗的乳腺癌患者,分别于化疗前及化疗后第7、14、21天测定WBC、PLT及网织红细胞参数,比较化疗前后的变化,观察其变化规律。结果:各参数结果显示,化疗后第7、14天的各参数明显低于化疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。提示化疗后14d的骨髓造血功能明显受到抑制;WBC、PLT及RET%在第21天与第14天比较明显上升,提示骨髓造血功能在受抑制后,在第21d又逐渐恢复;强荧光强度网织红细胞比例(HFR%)和中荧光强度网织红细胞比例(MFR%)在第14天与第7天比较明显上升,在21d时恢复到化疗前水平,提示HFR%及MFR%较其他参数更早反映骨髓造血功能情况。结论:血常规及网织红细胞可以用于监测骨髓造血情况,HFR和MFR能更早反映骨髓造血恢复情况。
- 王康椿王楠侯文妍
- 关键词：乳腺癌网织红细胞白细胞血小板
- 漆黄素对胶质瘤C6细胞侵袭、迁移、增殖及细胞周期的影响被引量：1
- 2017年
- 目的研究漆黄素对胶质瘤C6细胞侵袭、迁移、增殖及细胞周期的影响。方法以不同浓度的漆黄素（12．5、25、50μmol／L）处理C6细胞，以DMSO作为对照组．分别采用Transwell体外侵袭实验、Transwell体外迁移实验检测漆黄素对C6细胞侵袭、迁移能力的影响，采用流式细胞术检测漆黄素对C6细胞增殖及细胞周期的影响。结果Transwell侵袭实验显示：漆黄素处理24h后与对照组相比，漆黄素处理组的c6细胞侵袭率明显降低。Transwell侵袭实验显示：漆黄素处理c6细胞12h后与对照组相比，漆黄素处理组的c6细胞迁移率显著降低。流式细胞术检测细胞增殖结果显示：与对照组相比，漆黄素处理组的C6细胞增殖率明显降低。流式细胞术检测细胞周期结果显示：与对照组相比，漆黄素处理组的C1期细胞比例逐渐增高，而G2期和S期的细胞比例相位降低，将细胞周期阻滞在G1期，结论漆黄素能够明娃抑制胶质瘤C6细胞的侵袭、迁移能力；并可通过阻滞C6细胞的细胞周期进程来抑制其增殖.
- 王康椿王楠谭俊青
- 关键词：漆黄素胶质瘤C6细胞迁移增殖细胞周期
- 漆黄素调控星形胶质细胞活化促进脊髓损伤后神经元轴突再生的研究
- 2023年
- 脊髓损伤后神经元轴突再生是脊髓损伤患者功能恢复的基础,促进神经元轴突再生的原则是改善抑制再生的环境和提高轴突生长能力。星形胶质细胞的生理功能十分丰富,包括保持内环境稳定、调理突触功能、调节能量代谢等,在维持中枢神经系统完整性发挥重要作用;脊髓损伤后,炎症和缺血缺氧等诱导产生反应性星形胶质细胞,对中枢神经系统产生有利或有害的作用;漆黄素通过抗氧化、神经营养、抗炎、细胞周期阻滞和抑制侵袭迁移的作用促进脊髓损伤后神经系统的恢复。本文从星形胶质细胞(AST)、脊髓损伤后AST的活化、漆黄素调控AST活化的机制方面进行综述,旨在为漆黄素调控AST活化促进脊髓损伤后神经元轴突再生的相关研究提供依据。
- 王康椿王楠侯文妍
- 关键词：漆黄素星形胶质细胞脊髓损伤神经元
- 2021-2023年某院碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌分布及耐药性分析
- 2024年
- 目的分析广东省第二中医院临床分离碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌(Carbapenem resistant Gram-negative bacilli,CR-GNB)的分布情况和耐药性特点。方法选取广东省第二中医院2021年1月1日至2023年6月30日经临床分离鉴定检测的2754株CR-GNB;使用WHONET5.6软件分析CR-GNB的分布特征及药敏检测耐药性特点。结果临床分离筛选出CR-GNB 2754株,其中,碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯氏菌(Carbapenem resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)843株(30.6%),碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(Carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii,CRAB)765株(27.8%),碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌(Carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa,CRPA)679株(24.7%),碳青霉烯类耐药大肠埃希菌(Carbapenem-resistant Escherichia coli,CREC)203株(7.4%),其他CR-GNB 264株(9.5%)。CR-GNB主要标本来源:痰液1702株(61.8%),尿液639株(23.2%),肺泡灌洗液232株(8.4%),血液78株(2.8%),分泌物71株(2.6%)。主要科室分布:呼吸与危重症医学科病区532株(19.3%),重症医学科病区365株(13.3%),针康一区病区325株(11.8%),针康七区病区181株(6.6%)。针康病区合计分离出1330株(48.9%)。CR-GNB普遍对抗生素存在多重耐药或泛耐药,对少数药物敏感率较高;CRKP对替加环素的敏感率是100.0%;CRAB对阿米卡星、妥布霉素、米诺环素的敏感率分别是73.9%、59.0%、49.3%;CRPA对阿米卡星、妥布霉素、多黏菌素B的敏感率分别为78.1%、75.5%、46.5%;CREC对替加环素的敏感率为100.0%。结论广东省第二中医院临床分离的CR-GNB以CRKP、CRAB、CRPA和CREC为主。CR-GNB呈多重耐药或泛耐药,可选择的治疗药物有限,临床需规范抗生素的使用,同时根据CR-GNB的耐药特点制定有效可行的治疗方案,防范CR-GNB在院内感染和传播。
- 黄双旺何宇巍梁珠薇王楠苏歆
- 关键词：耐药性
- 化学发光法检测EB VCA和EB EA IgA的方法学性能评价
- 2023年
- 目的对新产业MAGLUMI X8检测系统应用化学发光法检测EB VCA和EB EA IgA的分析性能进行方法学评价。方法选取2020年4—6月到中山大学附属肿瘤医院就诊的患者和体检人群各20例为研究对象,并收集其全血标本。分为鼻咽癌(nasopharyngeal cancer,NPC)组(经病理诊断确诊的鼻咽癌患者20例)和健康对照(healthy control,HC组)(健康体检人群20例),参考美国临床实验室标准化协会(Clinical Laboratory Standardization Institute,CLSI)系列文件及国内卫生部行业标准,制定方法学评价方案,通过MAGLUMI X8检测系统测定EB VCA和EB EA IgA的精密度、敏感性与特异性、方法学比对、线性范围和参考区间。结果EB VCA IgA低、高值质控品分析总精密度CV分别为3.978%和2.337%,EB EA IgA低、高值质控品分析总精密度CV分别为6.078%和4.131%;EBV VCA IgA和EBV EA IgA血清学检测结果针对鼻咽癌样本检测阳性率(敏感性)分别为100%和86.36%,累计阳性率(敏感性)达100%,针对体检样本检测的特异性是95.24%;针对所有试验样本,VCA IgA临床准确性为97.56%;EA IgA准确性为90.70%。两者联合检测可以达到100%;EB VCA IgA与EBV EA IgA线性相关系数均≥0.95,线性范围验证通过。结论新产业MAGLUMI X8检测系统测定EB VCA和EB EA IgA的方法学性能良好,能够满足临床检测的需要。
- 李蔼文王楠邓超
- 关键词：化学发光法方法学性能评价
- 光学法血小板计数在小红细胞性贫血患者中的应用被引量：1
- 2021年
- 目的探究光学法血小板计数在小红细胞性贫血患者中的应用。方法选取广东省第二中医院2019年12月至2020年3月门诊及住院小红细胞性贫血患者含EDTA-K2抗凝全血标本10^(9)份,根据平均红细胞体积(MCV)大小分为3组(MCV<70 fl、70 fl≤MCV<80 fl、MCV≥80 fl),分别采用手工法、电阻抗法和光学法进行血小板计数,以手工法为金标准对结果进行分析。结果当MCV<70 fl时,电阻抗法[(341.423±92.312)×10^(9)/L]与手工法[(315.162±63.765)×10^(9)/L]血小板计数结果比较差异有统计学意义(P<0.05),光学法[(320.633±77.014)×10^(9)/L]和电阻抗法比较差异有统计学意义(P<0.01);当70 fl≤MCV<80 fl和MCV≥80 fl时,电阻抗法和光学法与手工法血小板计数结果比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。不同分组3种方法的血小板计数结果均呈高度相关(均r>0.80)。当MCV<70 fl时,进一步以红细胞分布宽度(RDW)分组,RDW≥17%为异常,电阻抗法[(393.367±85.101)×10^(9)/L]和光学法[(365.710±71.033)×10^(9)/L]与手工法[(338.142±55.393)×10^(9)/L]血小板计数结果比较差异均有统计学意义(均P<0.01);RDW<17%为正常,电阻抗法[(316.342±86.147)×10^(9)/L]和手工法[(296.666±63.981)×10^(9)/L]血小板计数结果比较差异有统计学意义(P<0.05),光学法[(298.863±71.045)×10^(9)/L]和手工法比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论当MCV<70 fl、RDW<17%时,小红细胞干扰会导致电阻抗法血小板计数结果偏高,应采用光学法或手工法复检;但MCV<70fl、RDW≥17%时,小红细胞大小不均也可影响光学法血小板计数结果,应采用手工法复检。
- 王楠谭俊青钟广智黄静蓉李冉黎翠翠
- 关键词：血小板计数小红细胞平均红细胞体积红细胞分布宽度
- Ⅳ期压疮感染临床特征、病原菌分布及耐药性研究被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨Ⅳ期压疮感染临床特征、病原菌分布及耐药性。方法:在广东省第二中医院2019年4月至2020年4月期间进行治疗的Ⅳ期压疮感染患者中抽取50例作为本研究的观察组,随后抽取同期进行治疗的Ⅳ期压疮未合并感染患者50例作为对照组,比较两组患者的临床特征,分析病原菌分布情况和耐药性。结果:两组患者在年龄、卧床时间、营养不良、合并糖尿病以及合并外伤的差异具有统计学意义(P<0.05);共检测出66株病原菌,革兰氏阳性菌占比53.03 %,革兰氏阴性菌占比39.39 %,真菌占比7.58 %,革兰氏阳性菌对于如下药物具有较高的耐药性,即青霉素G、莫西沙星、庆大霉素,革兰氏阴性菌对于左氧氟沙星、厄他培南以及阿莫西林/克拉维酸具有较高的耐药性。结论:Ⅳ期压疮感染患者临床特征表现为高龄、营养情况较差、卧床时间过长以及合并症过多,多以金黄色葡萄球菌等革兰氏阳性菌为主要病原菌,且具有较强的耐药性。
- 王楠谭俊青潘慧娟
- 关键词：继发感染病原菌分布耐药性分析
