杨艳章
- 作品数：21 被引量：70H指数：3
- 供职机构：河北省人民医院更多>>
- 发文基金：石家庄市科学技术研究与发展计划河北省科技支撑计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童非典型心房扑动一例被引量：1
- 2017年
- 非典型心房扑动(房扑)发作时体表心电图有别于典型房扑,由于诊断意识不强,易被误诊为窦性心律、房性心动过速(房速)、Ⅲ度房室传导阻滞等。本文报道1例儿童非典型房扑病例,除具有心房律规整、心室率波动较大、心房率快于心室率等典型房扑的特点外,还存在等电位线、发作时心房率慢、下壁导联和V1导联F波同时直立等有别于典型房扑的表现。
- 李玉娟杨艳章
- 关键词：心房扑动房室传导阻滞心电描记术儿童
- 川崎病患儿并发冠状动脉病变相关危险因素与治疗分析被引量：31
- 2019年
- 目的分析川崎病患儿并发冠状动脉病变(CAL)相关危险因素与治疗情况。方法回顾性分析2016年5月-2018年5月该院治疗的159例川崎病患儿的临床资料,将合并CAL的54例患儿设为CAL组,未合并CAL的105例患儿设为NCAL组,分析两组患儿临床资料,统计两组患儿年龄、性别、发热持续时间、临床诊断情况、血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、血小板计数(PLT)、红细胞沉降率(ESR)等检测结果。结果CAL组年龄≤2岁患儿占比、男性患儿占比均高于NCAL组(P<0.05);与NCAL组相比,CAL组Hb水平相对较低,CRP>50mg/L患儿占比相对较高(P<0.05);患儿性别为男性、CRP>50mg/L、Hb水平降低为诱发CAL高危因素(P<0.05);159例川崎病患儿确诊后均实施了丙种球蛋白、阿司匹林治疗,且针对血小板升高、伴有冠脉损伤者则加以维生素E、双嘧达莫等治疗,经积极对症治疗后小儿病情已获显著改善。结论川崎病患儿并发CAL相关危险因素主要有男性患儿、Hb水平降低、CRP>50mg/L,早期诊断并实施科学有效治疗有助于促进患儿病情转归、减少冠脉损伤。
- 杨艳章王莉杨艳芳武晓静徐丽瑾毕长柏
- 关键词：川崎病冠状动脉病变
- 经鼻加温湿化高流量氧疗对重症肺炎患儿血气指标、MMP-9及TNF-α的影响
- 2024年
- 目的 探讨经鼻加温湿化高流量氧疗(HFNC)治疗小儿重症肺炎的疗效及对血气指标、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法 选取2018年5月—2020年8月河北省人民医院收治的123例重症肺炎患儿作为研究对象,按照随机抽样法分为观察组(HFNC治疗,n=62)与对照组(面罩吸氧治疗,n=61)。对比两组临床症状、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧分压(PaO_(2))、TNF-α、MMP-9、血氧饱和度/吸入氧浓度与呼吸频率的比值(ROX指数)。结果 观察组的退热时间、体征消失时间、咳嗽咳痰消失时间、住院时间分别为(5.21±1.02)d、(10.02±1.32)d、(7.41±0.96)d、(9.02±2.69)d,均短于对照组(t=5.688、10.332、10.253、2.180,P<0.05)。观察组治疗后2、6、12、24 h的ROX指数分别为(6.31±1.62)、(9.85±1.96)、(11.65±2.39)、(13.46±3.25),均高于对照组(t=2.467、3.380、4.251、4.902,P<0.05);治疗后,观察组的PaCO_(2)(35.69±5.21)mmHg低于对照组,而PaO_(2)(87.52±18.69)mmHg高于对照组(t=2.379、4.647,P<0.05);治疗后,观察组的MMP-9、TNF-α分别为(6.32±1.05)pg/mL、(10.40±1.30)pg/mL,低于对照组(t=13.425、13.060,P<0.05)。结论 HFNC用于重症肺炎患儿中具有显著效果,有利于改善患儿血气指标,降低MMP-9、TNF-α水平。
- 王丽丽杨艳章王佳
- 关键词：小儿重症肺炎血气指标基质金属蛋白酶9
- 构建校正的0～5岁儿童冠状动脉内径Z值计算公式被引量：1
- 2018年
- 目的探讨0~5岁健康儿童冠状动脉内径随体表面积(BSA)变化的关系,构建最优BSA校正的冠状动脉内径Z值(Z scores)计算公式。方法选取2013年3月-2017年4月在河北省人民医院就诊的280例心脏结构正常儿童为研究对象,年龄生后1d^5岁,测量其生长指标,得出BSA,采用超声心动图仪测量右冠状动脉主干(RCA)、左冠状动脉主干(LMCA)、左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)内径的大小。计算BSA与冠状动脉内径的相关系数,建立BSA与冠状动脉内径幂、对数、指数的回归模型,检验模型的异方差、Z值正态性,确定最优模型。结果冠状动脉内径与BSA显著相关(相关系数r值0.665~0.756,P均<0.05)。指数模型方差齐性,Z值呈正态分布,为最优模型。结论儿童冠状动脉内径随BSA变化而变化,冠状动脉内径Z值可由指数模型来准确计算。
- 杨艳章王莉武晓静杨艳芳王艳芬
- 关键词：川崎病超声心动图
- 小儿阵发性室上性心动过速合并心源性休克的诊断和治疗被引量：2
- 2010年
- 阵发性室上性心动过速（paroxysmal supraventricular tachycardia,PSVT）是小儿常见的快速性心律失常之一,PSVT合并充血性心力衰竭及心源性休克常常危及患儿的生命。PSVT合并心源性休克少见报道。本文回顾分析了PSVT合并心源性休克患儿32例,采用多巴胺、硝普钠、地高辛及抗心律失常治疗后,许多危重患儿转危为安,报告如下。
- 杨艳章张宏艳邢淑华潘永祜程佶
- 关键词：硝普钠地高辛抗心律失常药
- 新生儿脓毒症合并急性肾损伤、弥漫性血管内凝血:1例报告并文献复习被引量：1
- 2018年
- 新生儿脓毒症病情进展迅速,急性肾损伤及弥漫性血管内凝血是其常见的器官功能损害,需及早甄别,以免器官功能损害加重而危及生命。充分液体复苏是逆转脓毒症所致组织低灌注的关键。本文报道1例新生儿脓毒症合并急性肾损伤、弥漫性血管内凝血的病例资料,经过积极扩容、补充凝血因子及抗感染等治疗,第1小时扩容量达115 mL/kg后患儿循环状态趋于稳定,凝血指标、肾功能恢复正常,而避免连续性肾脏替代治疗。
- 杨艳章杨艳芳王莉陈凤琴徐丽瑾
- 关键词：脓毒症脓毒症休克急性肾损伤弥漫性血管内凝血多器官功能障碍综合征新生儿
- 超声心动图诊断儿童川崎病的临床效果分析
- 2023年
- 重点针对超声心动图诊断儿童川崎病的临床效果进行分析与探讨。方法 将100例患有川崎病的儿童作为研究对象,在分析时主要以对照组、实验组为重点,每个组别分别为50例,患者均实施了超声心动图相应检查,同时研究中对比了患儿临床治疗的具体效果以及数据。结果 左右冠状动脉主干内径值比对中,实验组要比对照组要高(P<0.05);100例患儿62例行超声心动图检查确诊为冠状动脉病变,左冠状动脉扩张22例,右冠状动脉扩张15例,双侧冠状动脉扩张9例,巨大动脉瘤6例;冠状动脉轻度扩张44例,中小动脉瘤18例;无1级病变,2级病变40例,3级病变15例,4级病变7例;患儿在治疗以后症状得到了较好的改善(P<0.05);治疗1个月、3个月以后,2级患儿冠状动脉内径值明显降低(P<0.05),3级与4级患儿无明显变化,不具有统计学意义P>0.05。结论 将超声心动图用于儿童川崎病的临床治疗中,能够收获较好的检查效果,对于冠状动脉病变程度具有较好的参考性。
- 杨艳芳杨艳章王莉
- 关键词：超声心动图儿童川崎病
- 酚妥拉明持续静脉输入抢救完全性肺静脉异位连接并发急性心源性肺水肿患儿1例被引量：2
- 2021年
- 目的探讨α-受体阻滞剂(酚妥拉明)治疗完全性肺静脉异位连接(total anomalous pulmonary venous connection,TAPVC)并发急性心源性肺水肿患儿的合理性及安全性。方法回顾分析1例婴儿TAPVC并发严重心功能不全、肺水肿资料,分析其血流动力学特点及酚妥拉明在该病治疗中的效果及副作用。结果患儿1岁,诊断为心上型非梗阻型TAPVC,呼吸道感染后心功能不全不断加重,常规改善心功能、抗感染治疗无效,心功能由Ⅱ级转化为Ⅳ级。予α-受体阻滞剂(酚妥拉明) 4μg/(kg·min)泵点,降低体循环阻力,减轻心脏后负荷,改善心室顺应性,以增加TAPVC患儿经心房水平的右向左分流量,来增加心排量,纠正急性心力衰竭、肺水肿,2 d后血流动力学稳定,效果显著,期间未出现血压降低、冠状动脉供血不足等不良反应。结论TAPVC患儿易合并严重心功能不全,酚妥拉明通过降低体循环阻力,对保证左心输出量、缓解肺水肿及稳定血流动力学指标起到关键作用,疗效显著,安全可靠。
- 杨艳章王佳王丽丽张景阳刘雪飞陈风琴
- 关键词：肺水肿Α-受体阻滞剂酚妥拉明
- 0～6岁儿童冠状动脉内径预测模型的构建
- 2018年
- 目的探讨0～6岁健康儿童冠状动脉内径与生长指标(身高、体重、体表面积)的关系,构建校正的冠状动脉内径的预测模型。方法选择2013年3月至2017年4月在我院就诊的心脏结构正常儿童310例,年龄1 d至6岁,采用超声心动图仪测量冠状动脉的内径。计算自变量生长指标与因变量冠状动脉内径的Pearson相关系数,建立两者对数、指数回归模型,检验模型的异方差性以及Z值是否服从正态分布,确定最佳模型方程。结果冠状动脉内径与生长指标显著相关(Pearson相关系数r值范围0.665～0.756,P<0.05)。指数模型的Z值呈正态分布,随机误差项方差相等,确定为最佳模型。结论儿童冠状动脉内径随体表面积增长而增长,采用体表面积校正方法来计算标准化的冠状动脉内径Z值,经过正态性、等方差性检验,指数模型符合统计学要求,可以用来定量评价川崎病儿童冠状动脉病变。
- 杨艳章王莉杨艳芳武晓静毕长柏
- 关键词：川崎病超声心动图
- 重症监护室儿童遗传代谢病死亡13例临床分析被引量：1
- 2011年
- 目的开展遗传代谢病在儿童重症监护病房(PICU)高危儿童中的筛查,了解危重患儿遗传性代谢病的发病种类及发病率。方法利用串联质谱(MS/MS)技术对在我院PICU住院不明原因的18例可疑代谢病患儿的血液样本进行MS/MS筛查。结果 18例患儿均为阳性:其中甲基丙二酸血症2例,丙酸血症1例,肉碱棕榈酰转移酶缺乏Ⅰ型1例,长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症1例,中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症1例,枫糖尿症1例,短链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症1例,戊二酸血症Ⅰ型2例,异戊酸血症1例,同型胱氨酸尿症2例,肉碱缺乏症1例,酪氨酸血症1例,精氨酸琥珀酸尿症1例,瓜氨酸血症1例,精氨酸血症1例。涉及遗传代谢病15种。住院死亡或放弃治疗后死亡13例。结论 MS/MS技术可用于检测遗传性代谢病,对病因不明危重或死亡患儿的明确诊断有重要价值。
- 陈凤琴娄燕王振荣徐丽瑾杨艳章
- 关键词：串联质谱法重症监护室
