于雪莹
- 作品数：7 被引量：16H指数：2
- 供职机构：潍坊医学院临床医学院更多>>
- 发文基金：青岛市医药科研指导计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同扁桃体术式对OSAHS患儿免疫功能的影响及其临床疗效评价被引量：4
- 2019年
- 目的探讨单纯腺样体切除术、腺样体切除伴扁桃体部分切除术、腺样体切除伴扁桃体全部切除术3种术式对OSAHS患儿免疫功能的影响及其临床疗效评价。方法将经PSG确诊为OSAHS的患儿根据扁桃体、腺样体肥大程度分为单纯腺样体切除组(A组)、腺样体切除伴扁桃体部分切除术(B组)、腺样体切除伴扁桃体全部切除组(C组),每组40例,分别于术前1日及术后1个月、3个月测定其血清IgA、IgG、IgM水平及外周血T淋巴细胞亚群百分率,术前、术后3个月进行脉氧监测,监测平均血氧饱和度(MSpO2)、最低血氧饱和度(LSpO2)、氧减指数(ODI)及脉率差,将结果进行统计学分析。结果 3组患儿术后1个月IgA、Ig G、Ig M等血清免疫球蛋白水平均较术前显著降低(P<0.05),而术后3个月均恢复至术前水平,与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);3组患儿术后1、3个月时,血清CD3、CD4、CD8百分率与术前比较,均差异无统计学意义(P>0.05);3组患儿术后脉氧指标均较术前改善,差异有统计学意义(P<0.05);B、C组术后3个月脉氧指标较A组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);B、C组术后3个月MSpO2、LSpO2、ODI、脉率差组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论单纯腺样体切除术、腺样体切除伴扁桃体部分切除术、腺样体切除伴扁桃体全部切除术对患儿的体液及细胞免疫功能无明显影响,且均儿童OSAHS有疗效,腺样体伴不同程度扁桃体切除疗效更显著。
- 于雪莹李亚明张艳青梅栩彬刘文君
- 关键词：免疫功能脉氧手术疗效
- 不同年龄段鼻咽癌的临床特征分析
- 吕丹刘文君于雪莹杨珂梅栩彬
- 不同性别阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者与上气道影像学相关性的研究被引量：7
- 2017年
- 目的探讨上气道影像学在不同性别阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者病情严重程度中的预测作用。方法对163例经多导睡眠监测(PSG)确诊为OSAHS患者(男98例,女65例),行平静呼吸时上气道CT扫描,测量舌骨下缘距下颌骨下缘(颏下点)的垂直距离(D-HM)、舌骨最前点距下颌骨下缘(颏下点)的距离等CT参数,并进行各测量值与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低动脉血氧饱和度(LSaO_2)的相关性分析。结果 (1)AHI。男性患者14.2~52.3次/h,平均(36.22±5.64)次/h;女性患者9.6~46.4次/h,平均(29.38±3.90)次/h;(2)LSaO_2。男性患者48%~79%,平均(63.93%±10.51%);女性患者59%~87%,平均(70.92%±9.17%);(3)各研究平面的最小前后径、左右径及面积与AHI的大小均呈负相关,与LSaO_2呈正相关,且男性OSAHS患者AHI、LSaO_2与腭后区最小截面积相关性更明显(r=-0.441,P<0.01),而女性OSAHS患者AHI、LSaO_2与舌后区最小截面积相关性更明显(r=-0.403,P<0.01);(4)不同性别之间舌骨下缘距下颌骨下缘(颏下点)的垂直距离(D-HM)、舌骨最前点距下颌骨下缘(颏下点)的距离差异具有统计学意义(P<0.01);(5)对部分OSAHS患者行改良UPPP手术,术后3个月,男性OSAHS患者总有效率为84.31%,女性OSAHS患者总有效率为58.06%,CT测量值男性OSAHS患者有4个数值与术前相比有统计学意义,而女性患者有1个数值与术前相比有统计学意义。结论 OSAHS患者上气道CT的测量指标可对OSAHS病情的严重程度有一定预测作用,且不同性别之间的测量数值差异有统计学意义,需根据性别的不同来制定个体化诊疗意见。
- 刘文君于雪莹吕丹陈正岗张艳青梅栩彬杨珂
- 关键词：舌骨多导睡眠监测改良悬雍垂腭咽成形术
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者CPAP治疗前后上气道顺应性的CT改变被引量：2
- 2020年
- 目的通过CT测量,分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者无创正压通气(CPAP)治疗前后上气道顺应性的改变在影像学方面的表现,探讨无创正压通气治疗对各阻塞腔最小横截面积顺应性的作用效果。方法选择确诊为OSAHS并意愿行CPAP治疗的95例患者(男58例,女37例),分别于进行6个月CPAP治疗前后,将患者平静呼吸及闭口堵鼻深吸气(Muller试验)时,行上气道CT扫描,测量鼻咽腔、腭咽腔、舌咽腔、喉咽腔的最小横截面积。测量计算各阻塞腔最小横截面积顺应性,比较各阻塞腔最小横截面积顺应性大小。比较计算各阻塞腔最小横截面积CPAP治疗前后顺应性的改变。结果CPAP治疗前后,各阻塞腔最小横截面积顺应性均不同,其中腭咽区、喉咽区顺应性较大,P<0.01,差异有统计学意义。CPAP治疗6个月后患者鼻咽腔、腭咽腔、舌咽腔、喉咽腔顺应性均较治疗前降低,t值分别为6.743、69.601、36.724、12.242,P均<0.01,差异有统计学意义。腭咽区、舌咽区顺应性下降最明显,差异有统计学意义(P<0.01)。结论OSAHS患者各阻塞腔顺应性不同,腭咽腔、喉咽腔顺应性较大。CPAP治疗6个月后,各阻塞腔顺应性均减小,其中腭咽区、舌咽区顺应性改变较大。
- 吕丹孙铭宏于雪莹张艳青梅栩彬刘文君
- 关键词：CT测量
- 腺样体切除术后出血分析
- 腺样体术后出血分为原发性及继发性出血，原发性出血多在术后24小时内出血，与手术相关，继发性出血多在术后24小时后出血，与感染、凝血功能障碍、饮食不当、剧烈活动、情绪激动有关。尤其对于15岁以下的患儿，腺样体、扁桃体肥大而...
- 杨珂吕丹于雪莹梅栩彬刘文君
- 关键词：腺样体切除术术后出血护理干预
- 不同术式对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿脉氧指标的影响被引量：2
- 2017年
- 目的通过对手术前后阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患儿进行脉氧监测,探讨单纯扁桃体切除、单纯腺样体切除、腺样体伴扁桃体全部切除3种术式对OSAHS的手术疗效。方法选取由标准多道睡眠监测(polysomnography,PSG)确诊符合儿童OSAHS诊断的患儿120例,随机分为单纯扁桃体切除组(A组)、单纯腺样体切除组(B组)、腺样体伴扁桃体全部切除组(C组),每组40例。分别将术前、术后6个月对患儿进行分别脉氧监测,监测平均血氧饱和度(mean oxygen saturation,MSpO_2)、最低血氧饱和度(lowest oxygen saturation,LSpO_2)、氧减指数(oxygen desaturation index,ODI)及脉率差(整夜脉率最高值-整夜脉率最低值),以此评估不同治疗的疗效。结果 3组患儿术后ODI、脉率差均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05);3组患儿术后LSpO_2、MSpO_2均较术前提高,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月3组比较,C组患儿MSpO_2、LSpO_2较A、B组患儿提高,差异有统计学意义(P<0.05);ODI、脉率差较A、B组降低,差异有统计学意义(P<0.05);A、B两组MSpO_2、LSpO_2、ODI、脉率差差异无统计学意义(P>0.05)。结论单纯扁桃体切除、单纯腺样体切除、腺样体伴扁桃体全部切除3种术式均对儿童OSAHS有疗效,腺样体伴扁桃体全部切除术疗效显著。
- 吕丹梅栩彬于雪莹杨珂刘文君
- 关键词：脉氧阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术式手术疗效
- 先天性甲状腺功能减退患儿扁桃体切除术后出血1例被引量：1
- 2017年
- 1临床资料患儿,男性,年龄6岁4个月,因夜间睡眠打鼾伴张口呼吸半年余入院,既往患有先天性甲状腺功能减退,口服左甲状腺素钠片（优甲乐）87.5μg/d。术前检查：右侧扁桃体Ⅲ度,左侧扁桃体Ⅱ度;多道睡眠监测：AHI 9.5次/h,最低血氧饱和度87%;鼻内镜检查双侧后鼻孔堵塞达90%,腺样体肥大。鼻咽侧位片腺样体肥大A/N为0.86,血常规白细胞10.47×10-9/L、红细胞4.80×10-（12）/L、血小板426×10-9/L,
- 刘文君杨珂吕丹于雪莹梅栩彬
