夏小鹏
- 作品数：3 被引量：15H指数：2
- 供职机构：湖南中医药高等专科学校更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血清CX3CL1、APN、Hcy及hs-CRP水平对急性心肌梗死患者PCI术后心肌低灌注的预测价值及其模型构建
- 2023年
- 目的:探讨血清CX3C趋化因子配体1(CX3CL1)、脂联素(APN)、同型半胱氨酸(Hcy)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌低灌注的预测价值,并构建其预测模型。方法:选择2020年10月至2022年4月我院行PCI术治疗的AMI患者106例,根据患者术后冠状动脉血流分级结果将其分为正常灌注组(n=82)和低灌注组(n=24),比较两组临床资料、PCI治疗情况及血清CX3CL1、APN、Hcy及hs-CRP水平。应用单因素和多因素Logistic回归分析PCI术后心肌低灌注的相关因素,并构建AMI患者PCI术后心肌低灌注预测模型,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析新模型及各指标对AMI患者PCI术后心肌低灌注的预测价值。结果:低灌注组年龄显著高于正常灌注组,左心室射血分数(LVEF)显著低于正常灌注组(P<0.05)。低灌注组血清CX3CL1、Hcy及hs-CRP水平显著高于正常灌注组,APN水平显著低于正常灌注组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥62.62岁、LVEF≤59.05%、血清CX3CL1≥1954.37 ng/mL、血清APN≤6.69μg/L、血清Hcy≥11.86μg/m L、血清hs-CRP≥5.18 mg/L是心肌梗死患者PCI术后心肌低灌注的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示基于血清CX3CL1、APN、Hcy及hs-CRP建立的预测模型对PCI术后心肌低灌注有较高的敏感度、特异度。结论:血清CX3CL1、Hcy、hs-CRP水平增高及APN水平降低是心肌梗死PCI术后心肌低灌注的危险因素,基于以上指标构建的预测模型对心肌梗死PCI术后心肌低灌注的预测具有一定价值。
- 周拥志彭筱平赵彬夏小鹏郭楚锋
- 关键词：CX3CL1APNHCY模型构建
- 替格瑞洛对急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠脉介入治疗患者冠脉血流及心肌灌注的影响被引量：7
- 2017年
- 目的探讨替格瑞洛对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠脉介入(PCI)治疗患者冠脉血流及心肌灌注的影响。方法选择2015年1月至2016年7月在我院就诊的STEMI患者80例,均行急诊PCI治疗。将入选患者随机分为观察组40例和对照组40例。观察组患者在急诊PCI术前给予替格瑞洛180mg口服治疗,对照组患者在急诊PCI术前给予氯吡格雷600mg口服治疗。观察两组患者PCI术后TIMI血流分级、术后心肌呈色分级(MBG)、术后90min ST段抬高总回落百分比(sum STR)及住院治疗期间出血事件。结果观察组TIMI3级血流获得率高于对照组(92.5%和75.0%,P<0.05),观察组心肌MBG分级3级获得率高于对照组(80.0%和57.5%,P<0.05),观察组ST段回落率高于对照组(85.0%和60.0%,P<0.05)。观察组发生牙龈出血1例、穿刺局部血肿1例,对照组发生皮肤瘀斑1例、穿刺局部血肿1例,两组患者出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论替格瑞洛较氯吡格雷更有效改善STEMI患者急诊PCI术后冠脉血流及心肌灌注,且不增加出血风险,安全性较高。
- 周拥志彭筱平夏小鹏赵彬
- 关键词：急性心肌梗死冠脉介入冠脉血流心肌灌注
- 替格瑞洛联合比伐芦定用于急诊PCI治疗AMI的临床效果研究被引量：8
- 2020年
- 目的研究替格瑞洛联合比伐芦定用于急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗急性心肌梗死(AMI)的临床效果。方法前瞻性将2018年1月至2019年11月在湖南中医药高等专科学校附属第一医院就诊的AMI患者按随机数字表法分为观察组(n=40)与对照组(n=41)。观察组给予替格瑞洛联合比伐芦定,对照组则应用氯吡格雷联合普通肝素。比较2组PCI手术情况;PCI术后TIMI血流分级情况;入院时、PCI术前即刻、术后即刻、术后4 h、术后24 h时的血小板反应指数(PRI);PCI术前、用药5 min、术后即刻、术后4 h及术后24 h时的激活全血凝固时间(ACT)变化情况;并统计术后30 d内不良事件发生率。结果2组PCI手术入径、梗死相关血管、病变血管支数、血栓抽吸比率、主动脉内气囊反搏(IABP)比率及PCI置入支架数差异无统计学意义(P>0.05),但观察组TIMI 3级比率显著高于对照组(92.50%vs.73.17%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术前即刻、术后即刻、术后4 h、术后24 h时的PRI值为(27.29±4.77)%、(14.60±3.35)%、(25.55±3.06)%、(24.77±5.65)%,均显著低于对照组[(44.46±7.48)%、(43.72±7.52)%、(43.94±7.38)%、(45.85±7.78)%],差异有统计学意义(P<0.05),术后即刻、术后24 h时的ACT值为(360.17±44.75)、(161.11±13.51)s,均显著高于对照组[(314.36±37.11)、(149.86±15.71)s],差异有统计学意义(P<0.05)。2组PCI术后30 d不良事件发生率无统计学意义(P>0.05)。结论替格瑞洛联合比伐芦定用于PCI治疗AMI具较好的短期抗凝效果,可明显降低血小板抑制指数并提升ACT,但远期获益与氯吡格雷联合普通肝素相当。
- 郭楚锋郭娟夏小鹏
- 关键词：急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入
