苟波
- 作品数：11 被引量：67H指数：4
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- Lapidus手术联合远端软组织松解治疗中重度足拇外翻畸形被引量：2
- 2020年
- 目的探讨Lapidus手术联合远端软组织松解治疗中重度足拇外翻畸形的临床疗效。方法回顾性分析自2012-05—2016-02诊治的19例(19足)中重度足拇外翻畸形,行第1跖骨Lapidus手术,联合跖趾关节外侧足拇内收肌腱切断、籽骨悬韧带、关节囊松解与内侧骨赘切除等软组织松解。结果 19例均获得随访,随访时间平均17(14~21)个月。术后胫侧籽骨位置:Ⅲ度9例,Ⅳ度6例,Ⅴ度3例,Ⅵ度1例。末次随访时HVA角为(10.5±4.3)°,较术前(38.4±2.4)°减小;末次随访时IMA角为(6.8±2.4)°,较术前(18.2±2.4)°减小;末次随访时足踝功能AOFAS评分为(88.2±4.6)分,较术前(58.3±13.5)分增加,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 Lapidus手术联合远端软组织松解治疗中重度足拇外翻畸形能有效矫正第1跖骨内翻,稳定跖楔关节,复位耔骨系统,临床疗效满意。尽管Lapidus手术具有矫形能力强、矫形效果好的优点,但是其操作复杂,手术技术要求高,操作不当容易出现并发症,因此需要经验丰富的医师操作。
- 靳文阔孙军锁景斗星梁嘉樑黄军峰杨乐苟波
- 关键词：软组织松解
- 壮骨活血方联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症(肾虚血瘀型)疗效及对骨代谢指标的影响被引量：6
- 2022年
- 目的探讨壮骨活血方联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症(肾虚血瘀型)疗效及对骨代谢指标的影响。方法选择2020年12月-2021年10月陕西省宝鸡市中医医院收治的88例绝经后骨质疏松症患者,随机分成对照组和观察组。2组患者均接受阿仑膦酸钠、钙尔奇D治疗,观察组联合壮骨活血方服用6个月。观察比较2组治疗3个月和治疗6个月视觉模拟评分(VAS),治疗6个月后中医证候积分(腰膝酸软、腰脊刺痛、下肢无力、走路吃力、耳鸣头晕)、左股骨颈骨密度、腰椎L_(2-4)骨密度、骨代谢指标水平,治疗6个月后临床疗效及不良反应发生情况。结果2组治疗3个月和治疗6个月的VAS评分均低于治疗前水平(P<0.05),且观察组治疗3个月和治疗6个月的VAS评分均低于对照组同期水平(P<0.05);2组治疗6个月后腰膝酸软、腰脊刺痛、下肢无力、走路吃力、耳鸣头晕积分,β-CTX均低于治疗前水平(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);2组治疗6个月后左股骨颈骨密度、腰椎L_(2-4)骨密度,PINP、BALP均高于治疗前水平(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05);观察组总有效率为88.6%(39/44),高于对照组的68.2%(30/44)(P<0.05);治疗期间2组均未发生明显的不良反应事件。结论壮骨活血方联合阿仑膦酸钠能够调节绝经后骨质疏松症(肾虚血瘀型)患者骨代谢指标,快速缓解疼痛症状,提高骨密度,有助于改善疾病预后。
- 林强苟波于继岗霍小静白明华
- 关键词：绝经后骨质疏松症肾虚血瘀型阿仑膦酸钠骨代谢指标疼痛
- 颈椎后路3种手术方式对多节段脊髓型颈椎病生理曲度的影响及远期疗效观察被引量：16
- 2018年
- 目的观察颈椎后路3种手术方式对多节段脊髓型颈椎病生理曲度的影响及其远期疗效。方法选取2012年1月—2014年6月在宝鸡市中医医院住院治疗的多节段脊髓型颈椎病患者126例,根据手术方式的不同分为颈椎后路单开门椎管扩大成形术组(A组)44例、颈椎后路全椎板切除术组(B组)39例和颈椎后路全椎板减压侧块螺钉内固定术组(C组)43例。术后所有患者均完成12个月的随访,观察患者术前、术后3、12个月的神经功能恢复情况和轴性症状,并测量颈曲夹角和椎间高度。结果 3组患者术后3、12个月采用日本矫形外科协会(JOA)评分、视觉模拟评分(VAS)均较术前明显升高(P<0.05),且术后12个月,A组和C组患者JOA评分均高于B组,VAS评分均低于B组(P<0.05),而A组和C组之间差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,A组和C组神经功能改善的优良率明显高于B组(P<0.05)。术后3个月3组颈曲夹角与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,C组颈曲夹角与A组、B组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈椎后路3种手术方式治疗多节段脊髓型颈椎病均有较好的近期疗效。从远期疗效来看,颈椎后路单开门椎管扩大成形术和颈椎后路全椎板减压侧块螺钉内固定术对术后神经功能和轴性症状的改善要明显优于颈椎后路全椎板切除术;而颈椎后路全椎板减压侧块螺钉内固定术相较于其他两种术式能够更有效地恢复颈椎曲度和椎间高度,不失为颈椎后路减压、固定的一种可靠的术式。
- 苟波苏权
- 关键词：多节段脊髓型颈椎病生理曲度颈椎后路单开门椎管扩大成形术
- 活血止痛口服液联合利伐沙班对老年股骨粗隆间骨折术后下肢深静脉血栓形成因素影响被引量：1
- 2023年
- 目的探讨活血止痛口服液联合利伐沙班对老年股骨粗隆间骨折术后下肢深静脉血栓形成因素的影响。方法将宝鸡市中医医院2020年2月-2021年2月收治的110例老年股骨粗隆间骨折患者按照随机数字表法分为对照组55例和观察组55例,2组均根据患者骨折情况行手术治疗。对照组术后给予利伐沙班治疗,观察组在对照组基础上给予活血止痛口服液治疗,2组均治疗35 d,随访1个月。观察2组下肢周径、血凝和炎症指标变化情况,比较2组下肢深静脉血栓形成和出血事件发生情况。结果2组术后1周、2周的大腿周径差值、小腿周径差值和VAS评分均明显低于术前(P均<0.05),且观察组均明显低于同期对照组(P均<0.05)。2组术后2周D-二聚体、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、组织型纤溶酶原激活剂及抑制剂复合物(tPAI-C)、纤溶酶-α2抗纤溶酶复合物(PIC)、血栓调节蛋白(TM)和C反应蛋白(CRP)水平均明显低于术前(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组和对照组出血事件发生率分别为16.36%(9/55)和12.73%(7/55),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组下肢深静脉血栓形成发生率为5.45%(3/55),明显低于对照组的18.18%(10/55),差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年股骨粗隆间骨折术后应用活血止痛口服液联合利伐沙班可明显改善血液的高凝状态,减轻炎症反应,降低下肢深静脉血栓形成的发生率,且安全性较高。
- 林强苟波于继岗白明华
- 关键词：利伐沙班老年股骨粗隆间骨折下肢深静脉血栓形成
- L形切口锁定钢板治疗SandersⅢ型跟骨骨折被引量：3
- 2022年
- 目的探讨闭合复位跟骨外侧L形切口锁定钢板治疗SandersⅢ型跟骨骨折的临床效果。方法对42例SandersⅢ型跟骨骨折患者(46足)行闭合复位跟骨外侧L形切口锁定钢板治疗。记录切口并发症情况,测量Gissane角、Böhler角,根据AOFAS踝-后足评分评价疗效。结果患者均获得随访,时间10~15个月。术后未发生切口延迟愈合、皮瓣边缘坏死并发症。骨折愈合时间12~19周。Gissane角及Böhler角术后、末次随访时均较术前明显改善(P<0.001)。末次随访时,根据AOFAS踝-后足评分评价疗效:优42足,良4足。结论闭合复位跟骨外侧L形切口锁定钢板治疗SandersⅢ型跟骨骨折操作简单,固定可靠,临床效果满意。
- 苟波林强白明华靳文阔
- 关键词：闭合复位锁定钢板
- 腓骨支撑踝关节融合术在大骨节病性距骨坏死中的应用价值被引量：3
- 2017年
- 目的探讨腓骨支撑踝关节融合术治疗大骨节病性距骨坏死的效果。方法选择2012年1月~2016年1月于陕西省宝鸡市中医医院骨科住院的大骨节病性距骨坏死患者45例,给予腓骨支撑踝关节融合术。记录研究对象的随访情况;摄踝关节正侧位X线片,观察骨融合情况,并行组织学观察;分别在术前及术后6、12个月随访,比较骨密度(BMD)、最大抗压缩强度及美国足踝外科协会(AOFAS)评分。结果所有患者术后均全部获得随访,平均(8.5±1.1)个月。切口均于术后2周拆线。X线片示术后4周骨痂形成;术后5周患者疼痛减轻,足部外形改善。样本BMD检测及相应的生物力学检测结果显示,术后BMD及最大抗压缩强度均有所增大,差异有统计学意义(P<0.05)。不同时间段AOFAS评分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腓骨支撑踝关节融合术治疗大骨节病性距骨坏死,愈合及融合快,可达到完全骨性愈合,并发症少,术后骨密度及生物力学功能恢复良好,疼痛缓解,临床综合效果较好,值得广泛推广应用。
- 谢晓敏周晓庆贾斌苟波
- 关键词：影像学组织学
- 近端防旋髓内钉与近端解剖型锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的效果比较被引量：9
- 2017年
- 目的比较老年股骨粗隆间骨折患者进行近端防旋髓内钉与近端解剖型锁定钢板治疗后的疗效、骨折愈合时间及并发症发生情况。方法选择2015年12月至2016年12月收治的98例中获随访的84例老年股骨粗隆间骨折患者,随机分为对照组和观察组,各42例。对照组进行近端解剖型锁定钢板内固定术治疗,观察组进行近端防旋髓内钉内固定术治疗。术后对两组进行12个月随访,对两组的疗效、骨折愈合时间及并发症总发生率进行比较。结果 (1)术后6个月评价,观察组和对照组的治疗优良率比较,差异无统计学意义(95.24%vs 88.10%,χ2=0.781,P>0.05)。(2)观察组患者的手术时间、创口长度及术中出血量均较对照组明显降低(P均<0.01)。(3)观察组患者的术后引流量、负重站立时间、骨折愈合时间及住院时间较对照组明显降低或缩短(P均<0.01)。(4)术后12个月评价,观察组患者术后并发症总发生率较对照组有所降低,但差异无统计学意义(2.38%vs16.67%,χ2=3.454,P>0.05)。结论近端防旋髓内钉与近端解剖型锁定钢板对老年股骨粗隆间骨折患者均有良好的疗效,但近端防旋髓内钉治疗可明显减少手术时间、创口长度及术中出血量,降低术后引流量,缩短负重站立时间、骨折愈合时间,有望降低术后并发症发生率,但尚需扩大样本量进一步观察。
- 苟波谢晓敏祁文兵白明华彭页
- 关键词：股骨粗隆间骨折锁定钢板骨折愈合时间
- 切开复位内固定治疗伴跖跗关节脱位的Lisfranc损伤被引量：1
- 2020年
- 目的探讨切开复位内固定治疗伴跖跗关节脱位的Lisfranc损伤的疗效。方法对21例伴跖跗关节脱位的闭合Lisfranc损伤患者采用切开复位内固定治疗。记录并发症情况。末次随访时采用AOFAS中足评分和疼痛VAS评分评价临床疗效。结果患者均获得随访,时间15~27个月。2例发生内固定物断裂,行内固定取出术;3例影像学有创伤性关节炎表现,其中1例发生有症状的创伤性关节炎,予二期关节融合术后恢复满意。末次随访时,AOFAS中足评分74~90(82.6±7.3)分,VAS评分0~4(2.9±0.6)分。结论对于伴跖跗关节脱位的Lisfranc损伤,一期行跖跗关节切开复位内固定治疗,疗效满意,关节炎发生率低。
- 王铁涛靳文阔黄军峰杨乐黄立苟波古旸
- 关键词：切开复位内固定LISFRANC损伤
- Akin截骨联合第1跖骨截骨治疗拇外翻的疗效被引量：4
- 2021年
- 目的探讨Akin截骨联合第1跖骨截骨治疗拇外翻的疗效。方法采用Akin截骨联合第1跖骨截骨治疗27例拇外翻患者(27足):Akin截骨联合Chevron截骨19例,Akin截骨联合Scarf截骨6例,Akin截骨联合Juvara截骨2例。比较术前及末次随访时的第1、2跖骨间夹角(IMA)与拇外翻角(HVA)的变化。末次随访时采用AOFAS踝-后足评分标准评价疗效。结果患者均获得随访,时间10~16个月。截骨端均骨性愈合,前足疼痛较术前显著减轻,无拇外翻复发、转移性跖骨痛等并发症发生。末次随访时,HVA、IMA较术前显著减小,AOFAS踝-后足评分较术前显著提高,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论Akin截骨联合第1跖骨截骨治疗拇外翻,纠正畸形效果满意,可降低拇外翻术后复发率,近期临床效果好。
- 靳文阔纪海冯卫城杨森黄立苟波
- 关键词：拇外翻
- 股骨近端防旋髓内钉与股骨近端解剖型锁定钢板治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的效果比较被引量：20
- 2017年
- 目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与股骨近端解剖型锁定钢板治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的临床效果。方法选择2012年3月~2016年3月在宝鸡市中医医院治疗的老年不稳定型股骨转子间骨折患者94例,采用随机数字表法分为两组,每组各47例。A组采用股骨近端解剖型锁定钢板治疗,B组患者采用PFNA治疗。比较两组手术情况;并于术后1年随访,比较两组并发症发生情况、髋关节功能和骨折愈合情况。结果手术均顺利完成且无死亡病例。B组切口长度、手术时间、术中出血量、术中引血量、住院天数、术后负重时间均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。X线片显示,A组术后愈合较慢,且钢板较易断板;B组愈合良好,正位片显示患侧骨折无移位。B组术后并发症发生率低于A组,B组临床效果优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PFNA治疗老年不稳定型股骨转子间骨折具有恢复快、手术操作简单、稳定性强、并发症少等优点,值得临床推广应用。
- 谢晓敏陈宇飞周晓庆贾斌苟波
- 关键词：股骨近端防旋髓内钉股骨近端解剖型锁定钢板不稳定型股骨转子间骨折老年人
