曲丹丹
- 作品数：8 被引量：35H指数：3
- 供职机构：河南科技大学第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 伴小细胞肺癌的抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎1例报道被引量：1
- 2019年
- 自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)泛指一类由自身免疫机制介导的脑炎,其中以抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)脑炎最常见,约占AE患者的80%.抗NMDAR脑炎可合并潜在的肿瘤,其中以卵巢畸胎瘤最常见,合并小细胞肺癌者少见,现报道1例如下:1 临床资料1.1 发病情况患者,女,34岁,农民,以"突发头痛、头晕7d,幻听、幻视3d,发作性四肢抽搐4h"于2018年4月11日入院.
- 齐俊丽马弯弯富奇志曲丹丹
- 关键词：N-甲基-D-天冬氨酸受体小细胞肺癌脑炎自身免疫机制自身免疫性NMDAR
- 巴曲酶治疗急性缺血性脑卒中临床疗效的Meta分析被引量：20
- 2017年
- 目的评价应用不同剂量范围巴曲酶(20 BU、40 BU、50 BU)治疗不同程度缺血性脑卒中的有效性、安全性以及合理性,以期为其临床应用提供基于循证医学方面的可靠参考。方法计算机检索Pub Med、EMbase、Cochrane Library、CNKI、VIP、Wan Fang Data、CSCD及临床试验注册库。人工检索相关杂志、内部报告和会议论文,联系有关文献作者或专家获得未发表的文献质料。所有检索时间均从建库至2015年8月1日。采用Cochrane风险偏倚评估工具评价分析收集到的文献质量。采用Reviews Manager 5.3对最后纳入的文献进行Meta分析。结果(1)巴曲酶比常规治疗更能有效的降低治疗后3个月时的死亡及残疾率,但无统计学意义(P>0.05);(2)大剂量40 BU巴曲酶组治疗后20 d时的神经功能缺损评分的总显效率优于20 BU巴曲酶治疗组,且有统计学意义(P<0.01);(3)大剂量40 BU巴曲酶组治疗后1周及2周后ESS评分均优于20 BU巴曲酶治疗组,且有统计学意义(P均<0.01);(4)大剂量50 BU巴曲酶组治疗后2周时的神经功能缺损评分优于20 BU巴曲酶治疗组,且有统计学意义(P<0.05);(5)在重型脑梗死治疗方面大剂量50 BU巴曲酶组治疗后2周时的神经功能缺损评分优于常规治疗组,且有统计学意义(P<0.05);(6)急性进展性脑梗死治疗方面20 BU巴曲酶组治疗后2周时的神经功能缺损评分的总有效率优于常规治疗组,且有统计学意义(P<0.01);(7)在脑梗死发病24 h内、24~48 h二个时间段巴曲酶治疗组的总显效率均优于常规治疗组,有统计学意义(P均<0.01),48~72 h巴曲酶治疗组的总显效率优于常规治疗组,但无统计学意义(P>0.05),提示开始使用巴曲酶的时间越早,效果越显著。结论不同剂量范围巴曲酶(20 BU、40 BU、50 BU)是急性缺血性脑卒中患者的安全、有效的治疗方法。
- 张彦朋马弯弯张艳丽曲丹丹富奇志
- 关键词：急性缺血性脑卒中急性脑梗死巴曲酶
- TCD动态监测软脑膜侧支循环状态评估急性缺血卒中患者预后的可行性分析被引量：5
- 2019年
- 目的通过经颅多普勒超声(transcranial Doppler,TCD)动态监测大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA) M1段慢性闭塞所致急性缺血性卒中患者病程中软脑膜侧支循环建立及动态变化情况,评价其对预后的影响。方法收集单侧MCA M1段慢性闭塞所致的急性缺血性卒中患者,分别于入院时、7 d、14 d、21 d、60 d、90 d行TCD检查,以不同软脑膜侧支存在状态分为FD(flow diversion,FD)阳性组及FD阴性组,同期行NIHSS评分,记录90 d mRS评分,比较不同FD存在状态患者预后。结果共纳入符合条件患者57例,FD阳性43例(75%),FD阴性14例(25%),病程中软脑膜侧支循环存在状态相对稳定。FD阳性组NIHSS评分低于FD阴性组(P <0. 05),90 d mRS评分优于FD阴性组(P <0. 05)。结论 CA慢性闭塞的急性缺血性卒中患者,病程中软脑膜侧支循环存在状态相对稳定,且具有良好的代偿作用,可显著改善患者近期及远期预后,降低卒中进展风险。TCD评价软脑膜侧支循环可作为此类患者预后评估的工具。
- 张建强曲丹丹张艳丽张珍马弯弯齐俊丽富奇志
- 关键词：TCD急性缺血性卒中
- 西维来司他钠治疗脓毒症伴急性呼吸窘迫综合征的效果被引量：3
- 2023年
- 目的 探讨西维来司他钠治疗伴有急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的脓毒症患者的效果。方法 选择河南科技大学第一附属医院2021年3月至2022年12月收治的88例伴有ARDS的脓毒症患者作为研究对象,采用双色球法分为对照组与观察组,每组44例,对照组采用常规治疗,观察组采用常规治疗联合西维来司他钠,比较两组炎症因子、肺损伤评分、序贯器官衰竭评分、急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱ)、血小板计数(PLT)、氧合指数、机械通气时间与14 d病死率。结果 治疗前,两组炎症因子、PLT、氧合指数、肺损伤评分、序贯器官衰竭评分、APACHE-Ⅱ评分比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组炎症因子、肺损伤评分、序贯器官衰竭评分、APACHE-Ⅱ评分低于对照组,PLT、氧合指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组机械通气时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组病死率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 西维来司他钠用于伴有ARDS的脓毒症患者的治疗中,与常规治疗方案比较,可更好地改善肺损伤,避免器官衰竭,提升患者的健康状况,同时还能更好地减轻炎症反应,缩短机械通气时间。
- 单琦单琦张永杰张永杰董琦曲丹丹张莉张建强张莉张莉
- 关键词：脓毒症急性呼吸窘迫综合征炎症因子
- 脑出血与脑小血管病亚型及总负荷的关系研究被引量：5
- 2020年
- 目的探讨自发性脑出血的严重程度与脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)各亚型及总负荷之间的关系。方法回顾性分析2013年8月-2017年8月于河南科技大学第一附属医院就诊的发病24 h内住院的脑出血患者的临床资料。根据患者入院24 h内、3~5 d、10~14 d头颅CT检查结果及头颅MRI检查结果,计算不同时间段血肿及水肿体积,评估腔隙(lacune,LA)、白质高信号(white matter hyperintensity,WMH)、扩大的血管周围间隙(enlarged perivascular space,ePVS)、脑微出血(cerebral microbleed,CMB)的严重程度并计算总CSVD评分,分析脑出血的严重程度与CSVD各亚型及总负荷的关系。结果最终共纳入85例脑出血患者,其中脑叶出血33例(38.82%),深部出血52例(61.18%)。校正年龄、平均动脉压、入院GCS评分、入院NIHSS评分后,在血肿体积的多元线性回归模型中,CMB数目与不同时期血肿体积均正相关,WMH的Fazekas评分与不同时期血肿体积均负相关;校正年龄、平均动脉压、入院GCS评分、入院NIHSS评分、血肿体积后,在水肿体积的多元线性回归模型中,ePVS与不同时期水肿体积均呈负相关。CSVD总负荷与不同时期血肿体积均不相关,与入院24 h内水肿体积不相关,与3~5 d、10~14 d水肿体积负相关。结论 CMB数目越多,WMH的Fazekas评分越低,血肿体积越大。ePVS的存在可能是脑出血后水肿程度较轻的标志;CSVD总负荷可以预测3~14 d脑水肿的严重程度。
- 张燕富奇志曲丹丹张艳丽
- 关键词：脑出血脑微出血
- TCD动态监测急性缺血性卒中静脉溶栓患者侧枝循环建立及变化情况以及对预后的影响
- 目的： 1.观察大脑中动脉（MCA）慢性闭塞所致急性缺血性卒中静脉溶栓患者病程中软脑膜侧枝循环动态变化情况;比较不同侧枝循环状态患者预后差异;2.观察并分析颈内动脉（ICA）狭窄或闭塞患者侧枝循环状态与预后的关系;3....
- 曲丹丹
- 关键词：急性缺血性卒中静脉溶栓侧枝循环预后评估
- 文献传递
- 创伤后脂肪栓塞综合征2例并文献复习
- 2024年
- 脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome,FES)是血液中脂肪栓子阻塞肺、脑及全身各脏器血管,导致一系列脏器功能障碍的临床综合征。其主要发生于创伤及骨折患者,临床表现复杂,治疗难度大,病死率高。现报道笔者科室收治的2例FES,并回顾相关文献,为临床救治提供参考。临床资料病例1:患者女性,20岁,以“股骨干骨折2 d,咯血伴呼吸困难1 d”入院。患者创伤致左股骨干骨折,于当地医院行“胫骨结节牵引”术,1 d后出现进行性加重的咯血及呼吸困难,行胸部CT示暴风雪征(图1)、肺动脉CT血管成像无肺栓塞,转至笔者医院。
- 曲丹丹张咏梅单琦富奇志
- 关键词：创伤脂肪栓塞
- 表现为传导束性感觉障碍的延髓外侧梗死1例被引量：1
- 2017年
- 患者,女,51岁,农民,以左下肢痛温觉减退伴头晕、行走不稳3 d于2016年2月27日入院。患者于入院前3 d洗脚时感左下肢水温较右侧凉,伴头晕,行走不稳,行走向右偏斜,无恶心、呕吐、视物重影、构音不清、吞咽困难、饮水呛咳,于当地某医院行头颅核磁共振平扫检查,
- 曲丹丹白永杰富奇志
- 关键词：传导束头颅核磁共振构音
