徐海清
- 作品数：7 被引量：72H指数：5
- 供职机构：徐州市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 定量脑电图对脑白质损害患者认知功能障碍的诊断价值被引量：8
- 2017年
- 目的探讨定量脑电图对脑白质损害(WMLs)患者认知功能障碍的诊断价值。方法纳入WMLs患者152例(WMLs组),再依据Fazekas分级分为3个亚组:Fazekas 1级亚组(45例)、Fazekas 2级亚组(52例)和Fazekas 3级亚组(55例);另选择同期门诊体检及头颅MRI阴性的健康人群为对照组(45例)。所有研究对象均进行定量脑电图分析和MoCA量表认知功能测试,并采集相关数据进行统计学分析。结果 Fazekas 1级亚组MoCA量表各项评分与对照组比较差异无显著性;Fazekas 2级亚组在MoCA量表总分、视空间与执行能力、命名、注意力、复述、延迟记忆、抽象理解等7项评分低于对照组(P<0.05);Fazekas 3级亚组MoCA量表总分及各项评分均显著低于对照组和Fazekas2级亚组(P<0.05)。Fazekas 2级亚组和Fazekas 3级亚组额区、中央区、颞区、顶区及枕区的功率谱比值显著低于对照组(P<0.05),其功率谱比值与MoCA量表评分呈中度正相关关系(r=0.411~0.593,P<0.05)。结论定量脑电图与MoCA量表评估WMLs存在相关性,可用于脑白质损害患者认知功能障碍的诊断和评估。
- 徐海清张克忠钱展宋春杰曹培卫
- 关键词：认知功能障碍脑白质损害
- 振幅整合脑电图在评估重型颅脑外伤性昏迷患者预后中的作用被引量：20
- 2018年
- 目的研究振幅整合脑电图（amplitude integrated EEG，aEEG）、脑电图反应性（EEG reactivity）、脑电图分型及格拉斯哥昏迷评分（GCS）等参数在预测重型颅脑外伤（severe traumatic brain injury，STBI）性昏迷患者预后的临床价值。方法选取住院的STBI昏迷患者64例，分别对其进行了aEEG、EEG反应性、EEG分型和GCS检查评估，并进行1年的随访，观察患者的预后情况。结果aEEG、EEG反应性、EEG分型和GCS评分对STBI昏迷患者的预后判断的准确度分别为73．4％、68．8％、73．4％、64．1％，其中GCS评估STBI预后的准确度低于其他三种方法，差异有统计学意义（P〈0．05）。aEEG、EEG反应性、EEG分型和GCS之间存在正相关性（r=0．574～0．843，P〈0．05）。aEEG、EEG反应性、EEG分型和GCS和STBI昏迷患者预后之间存在正相关（r=0．647、0．609、0．621、0．532，P〈0．05）。结论aEEG作为一种新型脑电技术，联合运用EEG类型、反应性及GCS等方法可有效用于STBI昏迷患者的预后评估，具有一定的临床价值。
- 徐海清宋春杰钱展刘志广曹培卫
- 关键词：昏迷重型颅脑外伤振幅整合脑电图预后
- MMSE正常的帕金森病患者定量脑电图与早期认知障碍的相关性被引量：19
- 2018年
- 目的探讨简易神经状态量表(MMSE)正常帕金森病(Parkinson disease,PD)患者定量脑电图(quantitative EEG,qEEG)检查结果与神经心理测试量表评分的相关性。方法选取作者医院就诊的MMSE评分≥25分的PD患者65例,以及年龄、性别构成等匹配的健康者30名为对照组。运用qEEG技术检查各组不同脑区功率谱比值的变化,采用成套神经心理学量表测试各组认知障碍情况,采用Spearman相关性分析评估PD患者神经认知与qEEG结果的相关性。结果 PD组额叶执行功能、言语记忆形成过程、注意力持续时间、视空间功能的评分成绩低于健康对照组(P<0.05)。qEEG分析显示PD患者额、中央、顶、枕、颞区功率谱比值较健康对照组降低(P<0.01)。PD患者脑区功率谱比值与多项神经心理学测试评分呈中度正相关(r=0.406~0.672,P<0.05),而这种相关性在额区和颞区表现尤为密切。结论 MMSE正常PD患者qEEG结果和成套神经心理测试评分间存在中度正相关,qEEG检查对发现无明显认知障碍的PD患者早期认知损害可能具有一定的临床意义。
- 马芸徐海清钱展宋春杰
- 关键词：帕金森病神经心理学测验简易精神状态量表
- 静脉溶栓桥接动脉取栓成功治疗左房黏液瘤所致急性脑梗死一例被引量：5
- 2020年
- 心房黏液瘤作为心脏最常见的良性肿瘤,常由肿瘤或肿瘤表面血栓引起栓塞,黏液瘤所致脑梗死的治疗目前仍是一个临床和技术挑战。惠州市第三人民医院收治了1例61岁左侧大脑中动脉栓塞的男性患者,NIHSS评分16分,发病1 h后接受静脉溶栓并桥接动脉取栓,取出栓子病理提示黏液瘤,术后没有颅内出血,进一步检查发现了左心房肿瘤,3周后手术切除心脏肿瘤,病理报告为心房黏液瘤。在术后1个月的随访中,患者NIHSS评分为1分,改良Rankin量表评分为0分,术后未再出现栓塞发作。推测对心房黏液瘤所致脑梗死进行静脉溶栓并桥接动脉取栓是安全有效的,而尽早的心房黏液瘤切除能有效避免脑梗死复发。
- 蔡秀曲徐海清刘娟丽戴永武贺文麟李江唐劭年黄志勇颜津津
- 关键词：卒中心房黏液瘤
- 表观弥散系数联合振幅整合脑电图技术预测重型颅脑损伤昏迷患者的预后研究被引量：9
- 2021年
- 目的探讨表观弥散系数(ADC)联合振幅整合脑电图(aEEG)检查预测重型颅脑损伤(sTBI)昏迷患者的预后。方法采用前瞻性研究方法,纳入2016年1月至2019年6月在宿迁市第一人民医院因sTBI导致昏迷〔格拉斯哥昏迷评分(GCS)<8分〕的住院患者。所有患者于急救治疗1周内进行aEEG检查和头颅磁共振成像(MRI)扫描。其中头颅MRI测量9个感兴趣区(额叶灰质和白质、顶叶灰质和白质、颞叶灰质和白质、基底节区尾状核、豆状核、丘脑)的ADC值,并分别计算出额叶、顶叶、颞叶和基底节区的ADC均值。根据12个月后的随访结果,比较预后不良〔格拉斯哥预后评分(GOS)1~2级〕与预后良好(GOS 3~5级)患者各指标的差异;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),评价aEEG和ADC对sTBI患者预后良好的预测能力,以及aEEG与ADC联合的预测价值。结果共入组52例sTBI患者,平均年龄(36.7±13.9)岁,其中男性35例;随访12个月后,有29例患者预后良好,23例预后不良。aEEGⅠ、Ⅱ、Ⅲ级患者分别为21、17、14例,相应有19、10、0例患者预后良好。预后良好组患者的9个感兴趣区ADC值均显著高于预后不良组(×10^(-6)mm^(2)/s:额叶灰质为924±107比531±87,额叶白质为804±95比481±74,颞叶灰质为831±93比683±72,颞叶白质为726±87比654±63,顶叶灰质为767±79比690±75,顶叶白质为716±84比642±62,尾状核为689±70比465±68,豆状核为723±84比587±71,丘脑为807±79比497±67,均P<0.01)。ROC曲线分析显示,aEEG预测sTBI患者预后良好的ROC曲线下面积(AUC)为0.826,最佳截断值为<1.5级时,敏感度和特异度分别为94.7%、72.8%;在各感兴趣区ADC值预测能力中,以额叶和基底节区ADC值预测sTBI患者预后良好的特异度较高,AUC分别为0.817、0.903,最佳截断值分别为>726×10^(-6)mm^(2)/s、>624×10^(-6)mm^(2)/s时,预测预后良好的敏感度均为100%,特异度分别为63.4%、61.8%。多模态评估显示,额叶ADC、基底节区ADC与a
- 宋春杰李俊徐海清徐峰仲银节
- 关键词：重型颅脑损伤振幅整合脑电图表观弥散系数预后
- 颞叶癫痫患者认知损害和定量脑电功率的相关性研究被引量：10
- 2019年
- 目的评价颞叶癫痫患者认知损害和定量脑电图脑电功率之间的相关性。方法选取2017年1月至2018年6月连续在宿迁市第一人民医院门诊就诊或住院治疗的颞叶癫痫患者55例及40名健康对照人群,对所有患者进行简易精神状态检查(MMSE)和简易认知量表(BCB)检查,并进行定量脑电图监测,计算半球间各脑区功率谱比值差值(Dv-PSR)、半球内各脑区相对颞区Dv-PSR,并进行统计学分析。结果颞叶癫痫患者和健康对照组MMSE评分分别为(26.9±2.4)分和(27.3±2.6)分,差异无统计学意义(t=0.502,P=0.549)。BCB9项测试结果显示,颞叶癫痫患者即刻记忆、随意记忆、延迟记忆、词语流畅性、学习测试、再识别测试6项检测结果(分)低于健康对照组(分别为7.34±1.33与8.92±1.37、6.05±1.12与7.93±1.20、6.77±1.08与8.19±1.14、11.87±4.47与16.8±4.56、8.52±1.74与9.75±1.36、8.74±1.19与9.87±1.18,t=2.916、Z=3.204、t=2.549、Z=3.937、t=1.341、t=2.791,均P<0.05);颞叶癫痫患者半球间额区、中央区、顶区、颞区的Dv-PSR均高于健康对照组(分别为0.478±0.043与0.252±0.028、0.441±0.051与0.306±0.039、0.394±0.027与0.247±0.018、0.511±0.036与0.224±0.021,t=3.711、2.403、3.144、4.327,均P<0.05);颞叶癫痫患者半球内额区、中央区、顶区、枕区相对颞区的Dv-PSR亦均高于健康对照组(分别为0.521±0.024与0.221±0.017、0.249±0.012与0.167±0.008、0.187±0.013与0.104±0.007、0.313±0.021与0.127±0.009,t=4.208、3.192、2.611、3.737,均P<0.05)。Spearman相关性分析显示,BCB多项认知域测试值下降和半球间Dv-PSR具有正相关性(均P<0.05),BCB多项认知域测试值下降和半球内Dv-PSR同样具有正相关性(均P<0.05)。结论颞叶癫痫患者存在以记忆下降为特点的轻度认知损害,且和定量脑电图检查Dv-PSR存在相关性,提示定量脑电图Dv-PSR检查可用于颞叶癫痫患者认知损害的筛查。
- 宋春杰徐海清李俊仲银节
- 关键词：脑电描记术
- MRI阴性的颞叶癫痫术前评估与预后的关系研究被引量：4
- 2017年
- 目的研究发作间期单侧放电、多模态术前评估对MRI阴性的颞叶癫痫患者术后预后的影响。方法选择白2000年1月至2013年12月在徐州市中心医院行标准前颞叶＋杏仁核切除手术治疗的MR／阴性颞叶癫痫患者117例，按照发作间期发作情况分为单侧放电组（n=54）及双侧放电组（n=63），按照术前评估情况分为多模态评估组f采用脑电图＋另外2种及以上评估方法）（n=72）及单模态评估组（采用脑电图＋另外1种评估方法）（n=45）。随访12月以上，根据Engel评估方法将EngelⅠ级定义为预后良好，EngelⅡ-Ⅳ级定义为预后不佳。采用χ2检验、Kaplan-Meier生存分析及Cox比例风险法比较不同组别患者预后情况。结果73例（62．4％）患者术后预后良好。54例发作间期单侧放电的患者中有41例患者预后良好，63例双侧癫痫样电活动的患者中有32例预后良好，差异有统计学意义（P〈0．05）。72例多模态评估组中50例患者预后良好,45例单模态评估组中23例患者预后良好，差异有统计学意义（P〈0．05）。然而，对于发作间期单侧放电的患者．术前多模态评估与单模态评估患者预后差异无统计学意义（P〉0．05）。结论术前多模态评估可以提高MRI阴性的颞叶癫痫患者术后预后．但对于发作间期单侧放电的患者．术前多模态评估不能提高患者术后预后。
- 徐海清宋春杰曹培卫赵春生
- 关键词：颞叶癫痫预后术前评估
