杨琨琨
- 作品数：5 被引量：11H指数：2
- 供职机构：昆明市第一人民医院更多>>
- 发文基金：云南省卫生科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 云南省开展药物临床试验的现状分析与思考
- 2021年
- 药物临床试验指以人体(患者或健康受试者)为对象确定药物疗效与安全性的系统性试验,是药物上市的必经之路。通过总结云南省药物临床试验现状,与国内发达地区相关数据进行对比,提出问题和建议,以促进生物医药产业发展。
- 杨清珵宋沧桑李兴德杨琨琨秦芳韩春妮刘璐毛盼盼
- 关键词：药物临床试验
- ERCC1基因多态性与非小细胞肺癌患者铂类化疗疗效相关性的Meta分析被引量：4
- 2018年
- 目的:系统评价切除修复交叉互补基因1(ERCC1)基因多态性与非小细胞肺癌(NSCLC)患者铂类化疗疗效之间的相关性,确定ERCC1基因多态性是否能作为NSCLC患者铂类化疗疗效的预测指标,并把循证医学与精准化药物治疗方案有机结合,为铂类药物临床用药剂量的调整提供依据,以提高化疗方案的有效率。方法:系统检索涉及ERCC1基因多态性与NSCLC患者铂类化疗疗效相关性的研究,检索的数据库包括英文数据库:Pub Med、Embase、Cochrane Library;中文数据库:CBM、CNKI、WANFANG、VIP。建立严格的文献纳入和排除标准,筛选出高质量的队列研究进行Meta分析,分析的结局指标为客观缓解率(ORR),通过计算合并比值比(OR)和95%置信区间(CI)来评估单核苷酸多态性(SNPs)与ORR之间的联系,所有分析均使用Review Manager 5. 3进行。结果:共18篇相关研究,2 380名NSCLC患者被纳入到本次Meta分析中。根据本次研究的结果,并没有发现ERCC1基因多态性与NSCLC患者铂类化疗疗效之间存在相关性的统计学证据。ERCC1 C118T:显性模型(CT+TT vs CC:OR=0. 95,95%CI=0. 68～1. 34,P=0. 78),共显性模型(CT vs CC:OR=0. 77,95%CI=0. 57～1. 03,P=0. 08; TT vs CC:OR=1. 00,95%CI=0. 49～2. 05,P=0. 99)。ERCC1 C8092A:显性模型(CA+AA vs CC:OR=1. 00,95%CI=0. 79～1. 27,P=0. 98),共显性模型(CA vs CC:OR=0. 85,95%CI=0. 56～1. 29,P=0. 44; AA vs CC:OR=0. 54,95%CI=0. 09～3. 36,P=0. 51)。结论:本次Meta分析没有发现ERCC1基因多态性与NSCLC患者铂类化疗疗效之间存在相关性,研究证据尚不足以证明ERCC1基因多态性可预测NSCLC患者铂类化疗的疗效。但是鉴于本次Meta分析的局限性和异质性,所得结论需要谨慎解读,未来需要更大规模的前瞻性研究与更严格的研究设计予以验证。
- 张凌雄张阳宋沧桑杨琨琨
- 关键词：切除修复交叉互补基因1基因多态性铂类META分析
- 44例再生障碍性贫血患者环孢素A血药浓度监测结果分析被引量：1
- 2021年
- 目的:分析探讨再生障碍性贫血患者免疫抑制治疗中进行环孢素血药浓度监测的结果,为临床个体化用药提供参考。方法:采用回顾性调查方法收集我院2016年8月至2018年12月接受环孢素治疗的44例再生障碍性贫血患者的性别、年龄、血药浓度等临床资料,运用SPSS软件对298次血药浓度监测结果进行统计分析。结果:44例再障患者治疗有效32例(72.72%);男女患者之间的监测次数和血药浓度的差异无统计学意义(P>0.05);老年组(≥60岁)血药浓度明显高于中青年组(15~59岁)且差异具有统计学意义(P<0.05);监测次数>10的患者治疗有效率明显高于监测次数≤3的患者(P<0.01);124次C _(0)平均值(89.49±60.08)ng·mL^(-1),其中仅36次(29.03%)处于目标浓度范围,76次(62.90%)低于目标浓度范围,10次(0.08%)高于目标浓度范围;但随监测次数的增加,低于目标浓度范围的比例逐渐下降;176次C _(2)平均值(493.28±299.16)ng·mL^(-1),其中在400~600 ng·mL^(-1)的监测结果所占比例38.64%(68次)较高,且与C _(0)相比,C _(2)波动较大。结论:环孢素药动学参数个体差异大,其血药浓度受年龄、监测次数、采血时间点等多种因素影响,进行血药浓度监测可有助于提高环孢素治疗再生障碍性贫血的有效率。
- 杨琨琨宋沧桑张阳毛盼盼
- 关键词：再生障碍性贫血环孢素血药浓度谷浓度峰浓度
- MDR1 C3435T基因多态性与肾移植患者他克莫司血药浓度关系的Meta分析被引量：6
- 2018年
- 目的:系统评价多药耐药基因1(MDR1)C3435T基因多态性与肾移植患者他克莫司(FK506)血药浓度的关系,为器官移植术后免疫抑制剂的精准化治疗提供循证参考。方法:计算机检索数据库Embase、Science Direct、Pubmed、CNKI、Wan fang、Conchrane,Clinicaltrials.gov,检索年限为1990年1月至2016年10月,检索语种为中文和英文,收集有关MDR1C3435T基因多态性与肾移植患者FK506血药浓度关系的研究。对纳入的研究进行资料提取与质量评价。用Cochrane提供Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:有8项研究纳入此次Meta分析,共827例患者。Meta分析结果显示,MDR1C3435T基因型中CT型患者在肾移植术后1周[MD=-16.93,95%CI(-27.67,-6.19),P=0.002]、1月[MD=-18.09,95%CI(-26.41,-9.78),P<0.0001]、6月[MD=-15.52,95%CI(-25.18,-5.85),P=0.002]时,血药浓度高于同期CC型患者;TT型患者在肾移植术后1周[MD=-30.76,95%CI(-53.04,-8.48),P=0.007]、1月[MD=-25.92,95%CI(-48.34,-3.51),P=0.02]、3月[MD=-33.77,95%CI(-48.74,-18.80),P <0.00001]、6月[MD=-22.25,95%CI(-32.97,-11.53),P<0.0001]、12月[MD=-22.74,95%CI(-42.76,-2.72),P=0.03]时,血药浓度高于同期CC型患者;TT型患者在肾移植术后3月[MD=-18.81,95%CI(-34.30,-3.33),P=0.002]时,血药浓度高于同期CT型患者。结论:MDR1C3435T基因多态性与FK506血药浓度/剂量存在相关性,且血药浓度的关系是携带者(CT型或者TT型)>非携带者(CC型)。在肾移植术后不同时期内,根据MDR1C3435T基因多态性与FK506血药浓度/剂量存在的相关性,做基因检测可以在短时间内达到有效血药浓度。由于纳入研究数量较少、样本量不大、该结论有待大样本、高质量研究进一步证实。
- 刘璐宋沧桑张阳李兴德杨琨琨
- 关键词：他克莫司肾移植META分析血药浓度
- 1例华法林相关遗传因素所致INR升高的病例报道
- 2017年
- 随着个体化医疗和精准医疗的发展,华法林给药剂量大多已采取个体化剂量公式来计算,其中就包括患者的基因型,以及年龄、体重、身高。为了避免因服用华法林过量而导致的凝血功能指标异常和出血不良反应,建议需服用华法林患者在用药前进行基因检测,并加强对患者的用药教育,严格控制凝血功能指标,防治潜在的出血风险,提高患者的抗凝治疗。
- 张阳宋沧桑李兴德杨琨琨
- 关键词：华法林基因多态性CYP2C19VKORC1
