王超群
- 作品数：4 被引量：12H指数：3
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- 蛋白c对社区获得性肺炎患者长期病死率的预测价值
- 2019年
- 目的探讨蛋白C(PC)对社区获得性肺炎(CAP)患者长期病死率的预测价值.方法选取2011年1-12月泰安市中心医院呼吸内科收治的符合条件的CAP患者657例进行随访,将>90 d作为长期病死率分界点,分为短期组(≤30 d)、中期组(>30~90 d)、长期组(>90 d).对患者入院时即刻的PC、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、肺炎严重指数(PSI评分)和CURB-65评分进行统计.采用ROC曲线评估各项独立危险因素的预测效能;采用Kaplan-Meier生存函数曲线分析短期组和长期组病死率的差异;采用COX回归分析CAP死亡风险的独立危险因素.结果随访完成病例共有597例,其中,短期组49例(8.09%),中期组11例(1.84%),长期组537例(89.93%);短期组、中期组、长期组PC水平分别为(32.2±10.6)%、(43.1±9.9)%、(69.6±23.0)%,与中期组和长期组比较,短期组PC水平明显降低(短期组与中期组比较,q=6.18,P<0.05,短期组与长期组比较,q=9.87,P<0.05);短期组、中期组、长期组hs-CRP水平分别为(108.1±22.4)mg/L、(68.2±12.9)mg/L、(25.1±17.1)mg/L,与中期组和长期组比较,短期组hs-CRP水平明显升高(短期组与中期组比较,q=5.23,P<0.05,短期组与中期组比较,q=12.95,P<0.05);长期组的死亡预测效能比较,PC(AUC,0.871)高于PSI(AUC,0.839)、CURB-65(AUC,0.828)和hs-CRP(AUC,0.711);Kaplan-Meier生存函数曲线表明,与低值组比较,高值组患者病死率显著升高(F=17.10,P<0.01);COX回归分析显示,PC水平是随访期间全因死亡独立预测因子.结论PC对CAP患者长期病死率具有较高的预测价值.
- 王文洋王超群李毅卜凡冯强
- 关键词：肺炎社区获得性感染蛋白C死亡率
- 蛋白C在社区获得性肺炎诊治评估中的价值被引量：3
- 2017年
- 目的通过检测社区获得性肺炎(CAP)患者血浆蛋白C(PC)水平,评估患者病情和预后,指导临床治疗。方法将117例CAP患者分为普通CAP组和重症CAP组,检测健康对照组(60例)、普通CAP组(56例)、重症CAP组(61例)以及病情改善患者(80例)治疗前后血浆PC、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平,分析CAP患者抗凝系统和炎症因子的变化同患者病情发展、病原菌分布的关系,通过受试者工作特征(ROC)曲线评价四项指标在CAP患者诊疗中的临床价值。结果与对照组相比,CAP患者血浆PC水平明显降低、hs-CRP和PCT水平明显升高,普通CAP组PC水平低于重症CAP组,而hs-CRP、PCT水平高于重症CAP组,且差异均有统计学意义;CAP患者治疗前后相比,PC水平明显增加,hs-CRP、PCT水平明显降低;革兰阴性菌感染的患者血浆PC明显低于革兰阳性菌感染的患者,而PCT水平明显高于革兰阳性菌感染的患者;PC、ATⅢ、hs-CRP、PCT四项指标ROC曲线下面积(AUC)分别为0.823[95%CI(0.770~0.876)]、0.614[95%CI(0.572~0.657)]、0.839[95%CI(0.787~0.891)]、0.886[95%CI(0.834~0.938)],四项联合检测在诊断CAP患者的AUC为0.941[95%CI(0.906~0.975)],高于各指标单项检测的AUC。结论 PC在评价CAP患者抗凝系统和炎症变化中具有很好的敏感性和特异性,PC与ATⅢ、hs-CRP、PCT联合检测对指导CAP的临床治疗、改善患者的预后将具有深远的意义。
- 冯强王文洋王超群李毅
- 关键词：社区获得性肺炎蛋白CROC曲线
- 血清细胞角蛋白19片段抗原、糖类抗原125和50水平在肺癌中的诊断价值被引量：5
- 2018年
- 目的探讨血清细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)和糖类抗原50(CA50)水平在肺癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析泰安市中心医院肿瘤科2012年1月至2013年12月收治的肺癌患者233例(研究组),其中非小细胞肺癌181例(腺癌129例,鳞癌52例),小细胞癌47例,其他类型5例;同期30例肺良性病变患者作为对照组。电化学发光法检测患者血清CYFRA21-1、CA125和CA50水平,比较3种标志物在肺癌不同病理类型患者中的水平以及联合检测对肺腺癌诊断和TNM分期的诊断价值,Kaplan-Meier生存曲线分析血清中3项标志物单项阳性和多项阳性的肺腺癌患者的生存时间。结果腺癌组血清CA125和CA50[(125. 06±42. 98) U/mL,(17. 43±8. 51) U/mL]水平明显高于鳞癌组[(65. 06±39. 03) U/mL,(11. 28±9. 01) U/mL]和小细胞癌组[(70. 32±49. 88) U/mL,(7. 43±6. 07) U/mL](腺癌与鳞癌比较,CA125:q=18. 21,P=0. 01,CA50:q=3. 98,P=0. 05;腺癌与小细胞癌比较,CA125:q=16. 64,P=0. 03,CA50:q=5. 98,P=0. 03),腺癌组血清CYFRA21-1水平[(12. 28±7. 08)μg/L]高于小细胞癌组[(7. 07±6. 23)μg/L](q=5. 12,P=0. 03);腺癌TNM分期中,Ⅰ期患者的CYFRA21-1、CA125水平[(9. 12±8. 09)μg/L,(35. 23±18. 77) U/mL]明显低于Ⅳ期患者[(48. 40±13. 61)μg/L,(179. 36±33. 19) U/mL](CYFRA21-1:q=8. 28,P=0. 02; CA125:q=31. 21,P=0. 00); 3项标志物联合检测敏感度为89. 97%,特异度为85. 09%; 3项标志物单项阳性患者的生存时间长于多项阳性的肺腺癌患者(χ~2=2. 91,P <0. 01)。结论血清CYFRA21-1、CA125和CA50水平检测在肺癌诊断、分期和预后中具有重要作用。
- 王文洋李毅王超群王铮冯强
- 关键词：CA-125抗原肺肿瘤生存期
- 血常规自动审核模式的改进被引量：4
- 2017年
- 目的改进血常规单纯以血细胞计数结果作为自动审核的规则,以提高检验报告的正确率。方法设定3种血常规自审规则,以单纯血细胞计数结果为自审规则A、以血细胞计数结果和血细胞散点图异常报警信息为自审规则B、以血细胞计数结果和血细胞散点图异常报警信息及临床初步诊断为自审规则C。对山东省泰安市中心医院检验科2017年2月份10 000份血常规标本分别按3种自审规则进行审核,比较3种自审规则的标本周转时间(turn around time,TAT)、假阳性率和假阴性率。结果改进的自审规则C的TAT为16.6 min,与自审规则A的TAT(15.9 min)比较,差异无统计学意义(q=2.11,P>0.05),而自审规则C与自审规则A相比,假阳性率由8.23%(706/8580份)减少到5.96%(706/8580份),且差异有统计学意义(χ~2=4.89,P<0.05),假阴性率由3.94%(56/1420份)减少到1.91%(27/1420份),差异亦有统计学意义(χ~2=5.68,P<0.05)。自审规则B与自审规则A比较,假阳性率由8.23%减少到7.46%,假阴性率由3.94%减少到2.89%,而差异均无统计学意义(χ~2值分别为0.41、1.07,P均>0.05)。自审规则C审核一致性为94.62%,均高于自审规则A(92.38%)和自审规则B(93.19%);改进后的自审规则C,可检出部分血象几乎正常,但存在血液系统寄生虫或血液系统疾病的结果。结论通过增加血细胞散点图异常报警信息和临床初步诊断的血常规自审规则的改进,降低了检验报告的假阳性率和假阴性率,提高了检验结果的准确性和检验报告的质量。
- 王文洋冯强王超群李毅王峥
- 关键词：血常规
