王乐
- 作品数：11 被引量：29H指数：3
- 供职机构：新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺结核主动筛查结合传染期住院治疗与“集中服药+营养早餐”的患者发现与管理模式效果评价被引量：1
- 2023年
- 目的客观评价肺结核主动筛查结合传染期住院治疗与“集中服药+营养早餐”的患者发现与管理模式(政策)在新疆维吾尔自治区(新疆)结核病疫情防治中的效果,并分析政策在不同结核病负担地区的实施效果差异,为结核病防治方案的调整及卫生干预政策的制订提供参考依据。方法收集新疆阿克苏地区和巴音郭楞蒙古自治州2012年1月至2021年12月期间结核病患者登记数据,采用中断时间序列(ITS)前后对比分析政策实施前后肺结核登记率的变化,双重差分法(DID)对比分析政策在结核病高负担地区和低负担地区的实施效果差异。结果2012—2021年阿克苏地区肺结核登记率高于巴音郭楞蒙古自治州,阿克苏地区和巴音郭楞蒙古自治州肺结核登记率在2018年之前呈现上升趋势,在2018年达到高峰,2018年之后登记率持续快速下降。在政策实施后当年,阿克苏地区登记率显著增加248.800/10万(P<0.001);政策实施后的长期趋势,阿克苏地区和巴音郭楞蒙古自治州的登记率均呈现下降趋势(均β_(3)<0,P<0.05),阿克苏地区登记率的下降速度大于巴音郭楞蒙古自治州(β_(1)+β_(3):139.747>48.712)。阿克苏地区与对照地区之间每万人医疗机构床位数、医疗机构数、每万人医生数、人均国内生产总值、农村居民可支配收入、职工基本医疗保险存在差异,差异均有统计学意义(P<0.05),将其作为协变量构建DID模型结果显示:政策实施后,阿克苏地区政策效应与巴音郭楞蒙古自治州相比,平均政策效应差异为355.04,差异无统计学意义(P=0.205),其中,平均政策效应差异在2018和2019年有统计学意义,提示2018和2019年阿克苏地区政策干预效应大于巴音郭楞蒙古自治州。结论在新疆结核病疫情高负担地区和低负担地区,政策对控制结核病疫情均具有降低登记率的长期效应,预期持续开展能有效遏制结核病的传播与流行。
- 张燕毕洪波王新旗王希江冯建宇刘年强王乐王森路曹明芹
- 关键词：肺结核住院治疗登记率
- 乌鲁木齐市一例疑似猫抓病感染患者实验室检测分析被引量：1
- 2021年
- 目的查明一起不明原因发热疑似猫抓病患者是否为汉氏巴尔通体感染者。方法采用免疫荧光试验和实时荧光定量PCR试验两种方法。结果患者血浆1∶320倍稀释,汉氏巴尔通体抗体免疫荧光试验呈现强阳性;患者全血提取总DNA,巴尔通体特异核酸片段实时荧光定量PCR试验为阴性。结论不明原因发热疑似猫抓病患者确诊为汉氏巴尔通体感染者。
- 王信惠古丽阿依•包开西栗冬梅王铁柱李博王乐王蒴罗勇军雒涛王效俊崔燕
- 关键词：猫抓病免疫荧光试验
- 2015-2019年新疆维吾尔自治区肺结核流行病学特征分析被引量：12
- 2021年
- 目的分析2015—2019年新疆维吾尔自治区(新疆)肺结核分布特征和流行病学特点,为制定肺结核防治措施提供参考依据。方法采用描述流行病学方法,对2015—2019年期间中国疾病预防控制信息系统报告治疗的肺结核患者资料进行分析。结果5年累计报告活动性肺结核271098例,平均发病率为226.14/10万。2018年发病率最高;≥65岁年龄组活动性肺结核患者发病率高,学生病例呈现逐年上升趋势;发病以农民为主;平均发病率居前4位的地州为喀什地区(535.18/10万)、阿克苏地区(353.50/10万)、和田地区(328.47/10万)、克州地区(309.14/10万)。结论新疆应继续将南疆4个地州作为结核病重点防治地区,以农民、老年人和学生为重点防治对象,加大结核病的防治力度、早防早治,遏制结核病的流行与蔓延。
- 祖力卡提阿衣·阿布都拉王新旗赵珍张静王乐王森路刘年强
- 关键词：流行病学特征报告发病率
- MLVA用于新疆部分地区结核分枝杆菌基因分型的初步研究被引量：2
- 2017年
- 目的探讨结核菌株进行多位点可变数目串联重复序列分析(the multiple locus VNTR analysis,MLVA)。方法选择2010年至2011年新疆维吾尔自治区第五次结核病流行病学抽样调查资料,采用经典24位点方法进行基因分型。并采用Bio Numerics5.0数据库进行基因聚类分析。将结核分枝杆菌原始株,取一菌环溶于400μl TE中悬菌,80℃1 h灭活,12 000 r/min离心10 min,弃上清,600μl TE重新悬菌,进行多位点串联重复序列分析。结果新疆99株结核分枝杆菌分为2个基因群:分别为基因群Ⅰ和基因群Ⅱ,基因群Ⅰ66株(66.7%),基因株Ⅱ33株(33.3%);基因群Ⅰ是北京家族,基因群Ⅰ的66株结核分枝杆菌有65种不同的基因型,有2株结核分枝杆菌属于同一簇,成簇率为1.5%,基因群II33株结核分枝杆菌菌株的MLVA图谱不同,成簇率为0。结论新疆结核分枝杆菌菌株存在明显的基因多态性,以北京基因型菌株为主,同时还存在一定比例的非北京基因型,应加强对主要流行菌株流行的监控及管理。
- 龚新记李月华姚丽丹阿依努尔.莫合买提刘年强王乐王晶
- 关键词：结核病结核分枝杆菌MLVA基因多态性
- 2011—2020年新疆普通肺结核患者流行病学特征分析被引量：7
- 2022年
- 目的了解2011—2020年新疆利福平敏感和未知肺结核患者流行病学特征及治疗转归情况,为新疆肺结核防治工作提供科学参考。方法利用结核病监测系统导出现住址为新疆、2011—2020年登记的肺结核患者数据,采用描述流行病学方法分析全疆不同地州、不同年龄组和不同性别的肺结核登记率,不同职业、不同民族占其登记人口的比例,率的比较采用χ^(2)检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果2011—2020年新疆普通肺结核患者平均登记率为159.46/10万。登记率最高的3个地市州分别为喀什地区(333.66/10万)、和田地区(262.45/10万)和阿克苏地区(244.82/10万);男女登记发病率之比为1.12∶1;农民(77.82%)、家政、家务及待业(7.46%)和学生人群(3.14%)是最多的3个职业;10年成功治疗率为93.87%。结论新疆普通肺结核患者登记率呈上升趋势,应持续开展以重点人群为主的患者筛查工作,加强南疆地区结核病防治工作,对发现的患者应治尽治,加强管理。
- 王明哲王乐祖丽呼玛尔·艾尔肯黄飞王新旗
- 关键词：结核病登记率治疗转归
- DNA-微阵列芯片检测技术与Gene-Xpert MTB/RIF技术在新疆维吾尔自治区结核分枝杆菌耐药性诊断中的应用被引量：2
- 2020年
- 目的探索DNA-微阵列芯片检测技术(以下简称基因芯片技术)和利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Gene-Xpert MTB/RIF技术)检测新疆维吾尔自治区结核分枝杆菌中利福平和异烟肼耐药性的应用价值。方法收集2015年新疆维吾尔自治区结核病耐药监测菌株115株,对所有的菌株进行比例法药敏试验、基因芯片技术、Gene-Xpert MTB/RIF技术检测。以比例法药敏试验为“金标准”,分别计算基因芯片技术与Gene-Xpert MTB/RIF技术对结核分枝杆菌耐药性诊断的效能并进行评价。结果比例法药敏试验结果显示,利福平耐药患者40例(34.78%),异烟肼耐药患者48例(41.74%)。以比例法药敏试验结果为“金标准”,基因芯片技术检测结核分枝杆菌对利福平和异烟肼耐药耐药性诊断的灵敏度、特异度分别为80.00%、89.33%和77.08%、97.01%,Gene-Xpert MTB/RIF技术检测结核分枝杆菌对利福平耐药性诊断的灵敏度、特异度分别为92.50%、94.67%。基因芯片技术和Gene-Xpert MTB/RIF技术对利福平耐药患者的诊断效能差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于新疆维吾尔自治区结核病耐药监测菌株,基因芯片技术和Gene-Xpert MTB/RIF技术对耐药结核病的诊断均具有较高的灵敏度和特异度。Gene-Xpert MTB/RIF技术操作方法简单,检测时间短;基因芯片技术耐药检测范围广,耗时少,为新疆维吾尔自治区广泛开展耐药结核病快速检测提供了有力的技术支持。
- 古丽娜·巴德尔汗李远春阿依努尔·莫合买提王乐刘年强
- 关键词：结核分枝杆菌耐药
- 新疆结核病防治机构工作人员结核感染预防与控制认知情况调查被引量：1
- 2022年
- 目的 了解新疆结核病防治(简称结防)机构中工作人员对结核感染预防与控制的认知情况,为规范实施结核感染预防与控制管理措施提供依据。方法 采用问卷对新疆结防机构(结核病定点医院、疾病预防控制中心和基层医疗卫生机构)的工作人员开展横断面调查,分析对结核感染预防与控制知识的知晓情况和对控制措施的认同情况。结果共收到65家结防机构有效调查问卷540份、有效率100%,其中医生186人、护士123人和管理人员231人,从事结防工作平均时间为(6.36±7.78)年;69.83%在过去12个月内参加过结核病防控专项培训;结核感染控制知识问题的总知晓率为74.22%(4 008/5 400),其中管理人员75.84%(1 752/2 310)、医生74.84%(1 392/1 860)和护士70.24%(864/1 230),差异有统计学意义(χ^(2)=13.720,P=0.001);“结核不会通过共用餐具传播”问题的知晓率最低(42.22%,228/540),其中护士知晓率最低(29.27%),3类职业人群知晓率差异有统计学意义(χ^(2)=10.572,P=0.005);“预防飞沫传播的措施能有效控制结核病传播”问题的知晓率次之(47.78%,258/540),3类职业人群知晓率差异无统计学意义(χ^(2)=0.174,P=0.916);知晓率较高的问题是“安装排风扇属于环境工程控制层级”(96.67%)、“向医护人员提供医用防护口罩属于个人防护层级”(94.44%)和“为职工提供结核病筛查和监测属于组织管理和管理控制层级”(91.67%)。结核感染预防与控制的13项措施的总认同率为85.68%,72.78%~97.78%的工作人员认可在结核病防治工作中对机构和个人的结核感染预防与控制制度和措施,但只有40%的工作人员认为“本人在改善本单位的结核感染预防与控制方面能发挥作用”。结论 新疆结防机构工作人员对结核感染预防与控制的认知水平有待提高;应加强结核病传播方式等知识的培训,并应多从正面肯定工作人员在结核感染预防与控制中的作用,以激
- 王森路王新旗祖丽呼玛尔·艾尔肯刘年强王乐帕孜丽亚·艾尼王瑞董晓
- 关键词：结核病控制知识知晓率
- 复治涂阳肺结核病病人耐药及影响因素分析被引量：5
- 2018年
- 目的了解复治涂阳肺结核病病人的耐药及影响因素,为制定耐药结核病预防控制策略提供依据。方法采取整群抽样方法,选取2015—2017年新疆喀什地区开展耐药监测县(市)报告的复治涂阳肺结核病病人392例,以培养阳性并有药敏实验结果的340例为研究对象,通过问卷调查获得其就诊史和用药史;卡方检验比较耐药率的差异、Logistic回归分析耐药影响因素。结果340例复治涂阳肺结核病病人总耐药率为25.00%,耐多药率5.29%;单因素Logistic回归分析,年龄30岁~组(χ^2=7.71)、女性(χ^2=10.72)、家庭年收入低于5000元(χ^2=12.39)、治疗次数少于3次(χ^2=5.08)及治疗期未停药(χ^2=12.90)的肺结核病病人分离的结核杆菌耐药率与其他对应组的病人相比,差异有统计学意义(均P<0.05);多因素Logistic回归分析,年龄30岁~组(χ^2=9.71,OR=2.49,95%CI=1.40~4.41)、家庭年收入低于5000元(χ^2=8.27,OR=2.18,95%CI=1.28~3.71)、治疗期有停药(χ^2=33.98,OR=3.59,95%CI=1.84~7.00)是复治涂阳肺结核病病人耐药性产生的危险因素。结论340例复治涂阳肺结核病病人耐药情况低于全国和全疆平均水平,年龄、家庭年收入和治疗期间停药是产生耐药性的危险因素。
- 刘年强古丽娜·巴德尔汗赵珍阿依努尔·莫合买提王乐王希江
- 关键词：肺结核病耐药性影响因素
- 结核病防治“新疆模式”的发展及成效
- 2024年
- 结核病是新疆维吾尔自治区(简称“新疆”)乃至全国关注的重大公共卫生问题。本文作者回顾和总结了新疆结核病防治工作进展和成效,系统梳理了当前新疆结核病防治存在的问题和挑战,特别是结核病防治“新疆模式”中“三个最大”的经验和做法,提出了下一步结核病防治“新疆模式”的对策和建议。
- 王森路刘年强王新旗曹明芹王乐王希江
- 关键词：结核预防卫生服务疾病管理卫生政策
- GeneXpert MTB/RIF检测技术在新疆结核病防治规划中的应用效果
- 2024年
- 目的:探索在施行结核病防治“新疆模式”中,全面应用GeneXpert MTB/RIF(简称“GeneXpert”)检测发现肺结核及利福平耐药肺结核的效果。方法:从“中国疾病预防控制信息系统”的子系统“结核病管理信息系统”中,收集2017—2020年新疆维吾尔自治区(简称“新疆”)肺结核登记数据,对全面应用GeneXpert检测的效果进行分析,评价2017-2020年肺结核病原学阳性率、利福平耐药检测率、利福平耐药患者发现水平的变化。结果:GeneXpert设备覆盖率、GeneXpert检测率、病原学阳性率分别从2017年的20.00%(22/110)、0.32%(126/39 261)和20.17%(7919/39 261)提高到2020年的100.00%(110/110)、75.16%(19 610/26 090)和57.94%(15 116/26 090),差异均有统计学意义(χ^(2)=40.705,P<0.001;χ^(2)=174.087,P<0.001;χ^(2)=47.569,P<0.001)。病原学阳性患者数从2017年的7919例提高到2020年的15 116例,仅GeneXpert检测阳性患者数从2017年的6例提高到2020年的7194例,所占比例从0.08%(6/7919)提高到47.59%(7194/15 116),差异有统计学意义(χ^(2)=83.824,P<0.001)。病原学阳性肺结核患者利福平耐药筛查率和GeneXpert耐药检测率分别从2017年的44.49%(3523/7919)和1.85%(65/3523)提高到2020年的99.79%(15 084/15 116)和96.13%(14 501/15 084),差异均有统计学意义(χ^(2)=133.333,P<0.001;χ^(2)=250.893,P<0.001)。结论:GeneXpert检测技术的应用,可以明显提升病原学阳性和利福平耐药肺结核的发现水平,有利于新疆结核病疫情的快速下降。
- 古丽娜·巴德尔汗刘年强伊帕尔·艾海提王乐王森路祖力卡提阿衣·阿布都拉王明哲张静王新旗毕洪波
- 关键词：结核利福平核酸扩增技术
