邓巧 作品数:10 被引量:34 H指数:4 供职机构: 川北医学院附属医院 更多>> 发文基金: 四川省科技计划项目 四川省教育厅资助科研项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 电气工程 动力工程及工程热物理 更多>>
DWI多指数模态评价急性胰腺炎的诊断价值研究 被引量:4 2017年 目的:比较单指数模型和基于体素内不相干运动(IVIM)DWI理论的双指数模型对急性胰腺炎(AP)的诊断价值。方法:按标准纳入52例AP患者(观察组)及31例健康志愿者(对照组),行上腹部常规MRI和0~1500s/mm^2多b值DWI成像,分别测量DWI单、双指数模型参数Standard ADC、slow ADC mono、fast ADC mono、Ff ADC mono、slow ADC Bi、fast ADC Bi、Ff ADC Bi值,比较其对AP的诊断效能。结果:独立样本t检验显示standard ADC、Ff ADC mono、Ff ADC Bi值差异有统计学意义,slow ADC mono、fast ADC mono、slow ADC Bi、fast ADC Bi值差异无统计学意义。ROC曲线显示standard ADC、Ff ADC mono、Ff ADC Bi有诊断效能(曲线下面积分别为0.670mm^2,0.777mm^2,0.643mm^2,P<0.05),Ff ADC mono与Ff ADC Bi的诊断效能差异有统计学意义,Ff ADC mono、Ff ADC Bi与standard ADC的诊断效能差异无统计学意义。结论:DWI单指数模型参数standard ADC及双指数模型参数Ff ADC mono、Ff ADC Bi对AP有较好的诊断价值,双指数模型参数Ff ADC mono较Ff ADC Bi对AP的诊断效能高。 石林 黄小华 胡海 邓巧 刘翠兰 潘珂关键词:急性胰腺炎 弥散加权成像 心脏磁共振对左室舒张功能的评估及其研究进展 被引量:7 2021年 左室舒张功能障碍(diastolic dysfunction,DD)是心血管疾病的重要病理特征之一。舒张功能的评估对心血管疾病患者心脏功能诊断十分重要。舒张功能的主要评估方法包括心脏微导管术、超声心动图、心脏磁共振等,其中,心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)的整体和局部功能定量、血流动力学分析等方法在舒张功能评估中有着重要的作用。作者就心脏磁共振左室舒张功能评估的主要方法及研究进展进行综述。 邓巧 岳文军 孙家瑜关键词:心脏磁共振成像 舒张功能障碍 血流动力学分析 旋转误差对宫颈癌VMAT计划阳性淋巴结剂量影响及应对策略 被引量:1 2023年 目的研究旋转误差(绕前后轴)对晚期宫颈癌长靶区容积调强弧形治疗(VMAT)计划中不同位置淋巴结靶区剂量学参数的影响以及应对策略。方法简单随机抽样选取川北医学院附属医院的宫颈癌伴腹主动脉旁或腹股沟淋巴结转移患者资料进行回顾性分析,按要求勾画出离计划中心不同距离的淋巴结靶区。根据每一病例CT图像设计VMAT计划后,通过改变治疗床参数的方式引入旋转误差(绕前后轴),其他参数不变的情况下重新计算剂量分布。然后,按公式d=2πr(α/360)对原淋巴结靶区增加外放边界(r是淋巴结中心到计划中心的距离),重新制作计划,分析引入相应旋转误差后原淋巴结靶区剂量学参数的变化。结果当淋巴结靶区在与计划中心距离为6 cm误差为3°时、距离为9 cm和12 cm误差≥2.5°时、距离为15 cm误差≥2°时、距离为18 cm误差≥1.5°时,D_(95%)平均变化超过5%。旋转误差≤1°时淋巴结靶区D_(95%)的平均变化均小于5%,淋巴结距离治疗计划中心18 cm时超过3%,达到3.75%。以剂量参数V_(100%)评估,旋转误差0.5°、距离计划中心18 cm时(0.5°,18 cm)淋巴结靶区剂量变化超过5%,达到5.58%;(1°,15 cm)时V_(100%)变化达到8.96%,(1°,18 cm)时V_(100%)变化达到14.5%。按d=2πr(α/360)增加原淋巴结靶区外放边界,引入相应旋转误差后,原淋巴结靶区D_(95%)、V_(100%)参数变化均<1%。结论在宫颈癌长靶区放疗中,淋巴结靶区剂量学参数的变化随着旋转误差的增大而逐渐增大,随着与计划中心的距离增加而逐渐增大。应按d=2πr(α/360)对不同位置淋巴结靶区增加外放边界,避免欠量。 许鹏 曹璐 邓巧 彭笔耕 李素平 李贤富关键词:宫颈肿瘤 放射疗法 根本原因分析法在Elekta Precise直线加速器维修管理中的应用 被引量:7 2021年 目的:探讨Elekta Precise直线加速器管理中引入根本原因分析(RCA)法的应用效果,提高开机率。方法:采用RCA法分析2012年6月至2019年9月医院临床在用的Elekta Precise直线加速器故障原因、处理方法和维修保养计划等,统计分析直线加速器故障频次、不同系统故障发生比率、故障与季节及使用年限的相关性,绘制故障因素鱼骨图及时修订维修保养计划,优化设备管理策略。结果:直线加速器故障频次共计174次,其中多叶准直器(MLC)故障占比最高(占55.75%),床运动、充气系统、水冷系统、磁控管、闸流管、机械运动、低剂量率、剂量监测和控制系统故障率分别占6.32%、5.17%、4.60%、3.45%、4.60%、3.45%、10.34%、2.87%和3.45%。夏季发生故障率较高;2012-2014年故障次数较多且维修时间较长。修订维修保养计划后故障率逐年下降;直线加速器开机率逐年上升,由2012年开机率的90%提升至2018年和2019年的99%。结论:Elekta Precise直线加速器维修管理中运用RCA法分析数据,及时制定和修改维修保养管理计划、优化设备管理策略,可提高直线加速器的开机率,降低故障发生率。 阳华东 汪刘 罗斌 许鹏 邓巧 李贤富关键词:医用直线加速器 开机率 探讨单次屏气压缩感知实时电影成像在磁共振心室功能及应变评估中的可行性 2022年 目的探讨磁共振单次屏气压缩感知实时电影成像(single-breath-hold compressed sensing real-time cine imaging,CS-cine)在心室功能及应变评估中的可行性。方法前瞻性连续纳入70例受检者,所有患者均行心脏磁共振标准稳态自由进动电影成像(standard steady-state free precession cine imaging,sta-cine)和CS-cine。电影序列扫描方位:从心底到心尖的连续短轴位及左室两腔、三腔、四腔长轴位,同一受检者的两组电影图像扫描范围、层数、层厚、层间距等一致。对所有电影图像进行主观图像质量评价,并通过后处理软件分析得出左、右常规心室功能参数和左室应变参数。比较两组电影图像质量、常规心室功能参数及左室应变参数之间的差异。通过计算组内相关系数(ICC)验证CS-cine心室定量参数的重复性,采用Bland-Altman分析两组电影间心室定量参数的一致性。结果sta-cine组、CS-cine组电影的中位采集时间分别为272 s和21 s。sta-cine组、CS-cine组电影图像质量评分中位数分别为4分和2分,差异有统计学意义(P<0.001)。两组电影间常规心室功能参数比较:CS-cine所获得的射血分数(ejection fraction,EF)、舒张末期容积(enddiastolic volume,EDV)、搏出量(stroke volume,SV)均显著降低(P<0.001),而左、右室收缩末期容积(end-systolic volume,ESV)及左室心肌质量(left ventricular mass,LVmass)差异无统计学意义(P>0.05)。两组电影间应变参数比较:左室中部径向应变峰值(peak radial strain,PRS)、周向应变峰值(peak circumferential strain,PCS)及纵向应变峰值(peak longitudinal strain,PLS)差异均有统计学意义(P<0.001)。CS-cine各功能定量参数都具有较好的重复性(ICC=0.88~0.99),BlandAltman分析结果显示各参数测量中,右室容积功能及左室PCS、PLS测量有95%以上在一致性范围内,其余参数测量结果均有91%以上在一致性界值内,可认为两组电影测量结果一致性较好。结论CS-cine能� 邓巧 唐露 唐露 吴韬 何帅 何帅 李磊 程巍 刁凯悦 岳文军 岳文军 陈玉成关键词:压缩感知 心脏磁共振 实时成像 MRI纹理分析预测心肌淀粉样变有无延迟强化的价值初探 被引量:7 2021年 目的探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)纹理分析在预测心肌淀粉样变(cardiac amyloidosis,CA有无延迟强化中的应用价值。材料与方法回顾性分析经病理证实的CA患者132例,根据心肌有无延迟强化将CA患者分为无延迟强化组(45例)和延迟强化组(87例),同时纳入健康志愿者66例。采用开源软件ITK-Snap对所有受试者的native T1 mapping图像进行分割,采用FeAture Explorer软件提取特征,并进行特征筛选,最终选出8个特征构建支持向量机(support vector machine,SVM)模型A,鉴别无延迟强化淀粉样变心肌和健康心肌的差异;通过相同的特征降维方法,筛选出9个特征构建SVM模型B,进一步预测CA患者心肌有无延迟强化。最后计算敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度及受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)下面积(area under the curve,AUC)分别评价两个模型的诊断效能。结果SVM模型A训练集与测试集的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为:0.839、0.957、0.929、0.898、0.909和0.786、0.950、0.917、0.864、0.882,训练集与测试集的AUC分别为:0.948(95%CI:0.890~0.991)、0.918(95%CI:0.780~1.000)。SVM模型B训练集与测试集的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为:0.853、0.710、0.853、0.710、0.804和0.846、0.714、0.846、0.714、0.800;训练集与测试集的AUC分别为:0.762(95%CI:0.639~0.875)、0.758(95%CI:0.565~0.937)。结论基于不使用对比剂的心肌MRI纹理分析对鉴别无延迟强化的淀粉样变心肌与健康心肌及预测CA患者心肌是否延迟强化有较高的诊断效能。 伍希 唐露 邓巧 吴韬 刘念 张天静 陈玉成 黄小华 孙家瑜关键词:心肌淀粉样变性 纹理分析 心脏磁共振 胰腺炎病变下肝脏磁共振IVIM双指数模型的相关分析 目的:应用磁共振体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)双指数模型探讨急性胰腺炎病变下肝脏的变化情况. 方法:根据[2013年中国急性胰腺炎诊治指南解读]、[急性胰腺炎分类—2012:亚特兰大分类和定义修订的国际... 邓巧关键词:急性胰腺炎 肝脏 IVIM 胰腺炎病变下肝脏磁共振IVIM双指数模型的相关分析 邓巧 黄小华 刘念瘢痕疙瘩术后辅助放射治疗的研究进展 被引量:4 2022年 瘢痕疙瘩是良性皮肤增生性病变,多由创伤破溃致炎引起,单纯手术治疗复发率>45%,需要联合各种治疗手段降低复发率。其中辅助放射治疗(简称放疗)对抑制瘢痕疙瘩复发疗效显著。快速生长期的瘢痕疙瘩,术后复发率较高,辅助放疗时机应选在术后24 h内,采用皮下置管或表皮敷贴等布源方式均有效。放疗剂量通常选择5 Gy×4次或6 Gy×3次,生物效应剂量(BED)≥30 Gy。术后辅助放疗治疗瘢痕疙瘩有效率>80%,值得临床应用推广。该文对瘢痕疙瘩术后防治作一综述。 邓巧 李贤富关键词:瘢痕疙瘩 手术治疗 多发性肌炎或皮肌炎患者亚临床心脏受累的磁共振心肌分层应变特征及诊断价值 被引量:4 2022年 目的采用基于心脏磁共振电影成像的形变配准算法(DRA)分层应变分析技术研究多发性肌炎或皮肌炎患者的左心室心肌分层应变特征,并进一步探讨其在该类患者亚临床心脏受累中的诊断价值。资料与方法前瞻性纳入2016年1月—2017年12月于四川大学华西医院确诊的37例左心室射血分数保留的多发性肌炎或皮肌炎(研究组),并纳入37例年龄、性别匹配的健康志愿者作为对照组。采用DRA心肌分层应变分析技术,分别在左心室基底、中部、近心尖3个平面短轴电影图像及左心室长轴电影图像上测量所有受检者的整体和分层心肌应变参数:整体径向应变(GRS)、整体周向应变(GCS)、整体纵向应变(GLS);心内膜下、中层、外膜下应变(RS/CS/LSsub-endo/mid/sub-epi),以及跨壁周向应变梯度(CSGendo-epi)、基底-心尖纵向应变梯度(LSGbase-apex)。比较两组各参数的差异,采用受试者工作特征曲线分析各应变参数对多发性肌炎/皮肌炎患者的诊断效能。结果与对照组比较,研究组GRS、GCS、GLS均较低(t=-2.144、2.432、2.435,P均<0.05);研究组左心室基底层面RSsub-endo、LSsub-endo、LSmid、LSepi较低(t=-2.493、4.381、3.148、2.260,P均<0.05);基底、中部、心尖3个层面的CSsub-endo均较低(t=4.575、2.232、2.901,P均<0.05);研究组CSGendo-epi、LSGbase-apex均较低(t=-6.269、-4.929,P均<0.05)。受试者工作特征曲线显示,在整体应变参数及应变梯度参数中,CSGendo-epi的曲线下面积最大(0.855),LSGbase-apex次之(0.776),GRS、GCS、GLS较低(分别为0.606、0.646、0.630)。结论基于DRA应变技术分析的应变梯度参数可以鉴别诊断多发性肌炎或皮肌炎患者亚临床心功能受损。 邓巧 邓巧 徐源蔚 徐紫谦 李为昊 孙家瑜 陈玉成关键词:多发性肌炎 皮肌炎