刘振刚
- 作品数：3 被引量：6H指数：2
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- 单纯半月板关节囊交界处隐蔽性撕裂的诊断与治疗策略
- 2021年
- 目的探讨单纯半月板关节囊交界处隐蔽性撕裂的诊断要点与关节镜手术治疗效果。方法回顾性分析自2012-06—2016-06诊治的30例单纯半月板关节囊交界处隐蔽性撕裂,患者存在长期膝关节疼痛,MRI显示无半月板及其他结构损伤,非手术治疗效果不佳,关节镜检查明确为半月板关节囊交界处撕裂,采用All-Inside技术缝合修复。结果关节镜下证实在关节线压痛处可见凹槽,表面滑膜正常但张力减弱,用刨削器切开表面滑膜后可见半月板关节囊交界处纵形撕裂。30例均获得随访,随访时间平均28(12~60)个月。术后6个月患者膝关节疼痛症状均缓解、无压痛,可正常进行体育活动,活动后未出现膝关节疼痛。术后1年膝关节功能Lysholm评分为(93.2±5.2)分,较术前(70.5±6.1)分明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单纯半月板关节囊交界处隐蔽性损伤患者临床表现、MRI检查不典型,因此容易漏诊。对于长期慢性膝关节痛、关节线压痛、非手术治疗无效、MRI检查阴性的患者需进行关节镜下探查,镜下可见损伤处滑膜增生、充血,滑膜通常完整,但滑膜张力减小,出现凹槽征,半月板异常活动,采用All-Inside技术可以较好地修复半月板关节囊交界处损伤。
- 刘振刚施建东李玢杨超
- 关键词：半月板撕裂关节镜手术
- 单开门颈椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效观察被引量：4
- 2021年
- 目的探讨单开门颈椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法回顾性分析自2014-10—2017-07采用单开门颈椎管扩大成形术治疗的38例多节段脊髓型颈椎病,比较术前与末次随访时椎管矢状径、椎管横截面积、NDI指数、JOA评分、疼痛VAS评分。结果38例均顺利完成手术并获得至少24个月的随访。9例出现轴性症状,1例出现C5神经根麻痹,1例出现颈部肿胀、四肢肌力进行性下降,对症处理后均治愈。末次随访时椎管矢状径、NDI指数、疼痛VAS评分较术前降低,椎管横截面积、JOA评分较术前增大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单开门颈椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病能够获得较好的中期临床效果和脊髓功能。
- 施建东刘振刚李玢卢一生
- 关键词：多节段脊髓型颈椎病单开门颈椎管扩大成形术临床疗效
- C_(2,3)椎弓根螺钉固定融合治疗不稳定型Hangman骨折被引量：2
- 2014年
- 目的：探讨C2，3椎弓根螺钉固定融合术治疗不稳定型Hangman骨折的疗效。方法2006年4月～2013年3月，采用C2，3椎弓根螺钉固定融合术治疗不稳定型Hangman骨折患者8例。根据Levine分型标准Ⅱ型骨折6例，ⅡA型骨折2例。手术均采用OASYS内固定系统，并在C2，3椎板及关节突间植骨。为确保安全及准确，所有操作在C形臂X线机导航下完成。术后平均随访18个月，采用正侧位、动力位X线片及CT扫描评估固定融合节段的完整性和稳定性。结果8例患者颈椎骨折均获得满意复位，术中无一例发生脊髓及椎动脉损伤。术后1例切口愈合不良，经换药后愈合。末次随访时影像学检查显示患者均获得骨性愈合。随访期间所有患者无螺钉松动、断裂等并发症发生。结论 C2，3椎弓根螺钉固定融合术是治疗不稳定型Hangman骨折的有效方法，可以复位骨折并使之达到骨性愈合，并发症发生率低。
- 卢一生黄波徐静芳施建东刘振刚符楚迪潘兵
- 关键词：颈椎脊柱骨折脊柱融合术内固定器
