- PEComa临床病理分析与影像诊断
- 2022年
- 目的探讨血管周上皮样细胞肿瘤(PEComa)的临床特点及计算机体层成像(CT)、磁共振成像(MRI)表现,提高对PEComa的诊断准确率。方法收集2021年12月30日中山市人民医院收治的经病理证实的1例肾脏恶性PEComa患者的影像及临床资料,结合搜索2000—2021年期间中国知网(CNKI)、万方数据库资料,分析肿瘤的位置、大小、形态、边界、密度、强化特点及其与周围组织的关系,总结其影像表现。结果本例患者肿瘤位于左肾,经腹腔镜病灶根治术切除,术后病灶经病理证实为恶性PEComa,本研究病例在随访期内,未见转移或复发。回顾文献资料,一共239例患者,男54例(22.6%),女185例(77.4%),其中20例明确指出恶性;临床特点主要表现为腰痛、腰胀,其次是体检无意中发现,较少见的就诊原因为肿瘤破裂出血急诊就诊、血尿、腹部包块、其他地方病变检查无意中发现等。病理特点:组成PEComa的上皮样细胞呈放射状排列分布于血管周围,胞浆透明至嗜酸性,常表达黑素细胞和肌源性标记物,黑色素瘤相关抗原(HMB45)+为特征性表现。影像学特点:内脏或腹膜后肿块边界清楚,平扫低至等密度,轻度/明显不均匀强化。结论PEComa是一种少见疾病,根据临床及CT、MRI等影像学检查有助于提高诊断准确性。
- 张泳欣肖学红唐秉航黎卫黄红星袁润强卢扬柏
- 关键词：PECOMA计算机体层成像磁共振成像
- 输尿管结石梗阻继发术前CT图像特征对输尿管镜碎石术后发热性尿路感染的预测价值被引量：8
- 2021年
- 目的探讨输尿管结石患者术前CT继发影像特征对输尿管镜下钬激光碎石患者术后发热性尿路感染(UTI)的预测价值。方法收集因输尿管结石行输尿管镜碎石术(URS)治疗的501例患者进行回顾性分析。根据URS术后出现发热性UTI分为非发热组(A组)与发热组(B组),其中A组432例,B组69例,统计比较两组间的临床因素、结石因素及结石梗阻的继发CT特征改变。采用多变量logistic回归模型分析URS后发热性UTI的预测因素。结果 501例患者中69例出现发热性UTI。在单因素分析中,体质指数(t=3.745,P<0.001)、糖尿病(χ^(2)=12.969,P<0.001)、慢性肾功能不全(χ^(2)=18.427,P<0.001)、结石位置(χ^(2)=6.491,P=0.039)、结石大小(t=10.624,P<0.001)、肾积水(χ^(2)=5.314,P=0.021)、输尿管积水(χ^(2)=11.108,P=0.001)、肾积水CT值(t=12.401,P<0.001)、肾周脂肪链(χ^(2)=43.874,P<0.001)、输尿管周围脂肪链(χ^(2)=21.270,P<0.001)、组织边缘征(χ^(2)=21.750,P<0.001)、手术时间(t=3.728,P<0.001)差异有统计学意义,而年龄、性别、高血压、既往存在急性肾盂肾炎、既往存在结石手术病史、结石CT值、结石边侧、结石数量、结石清除率差异无统计学意义(P>0.05)。在多因素logistic回归分析中,糖尿病(Wald值7.917,P=0.005)、慢性肾功能不全(Wald值12.570,P<0.001)、结石大小(Wald值11.570,P=0.001)、肾周脂肪链(Wald值23.477,P<0.001)、组织边缘征(Wald值19.644,P<0.001)、肾积水CT值(Wald值5.450,P=0.02)、手术时间(Wald值8.812,P=0.003)是URS术后发热性UTI的独立预测因素。结论继发征象包括术前CT上的肾周脂肪链、组织边缘征、肾积水CT值、结石大小、慢性肾功能不全、糖尿病、手术时间是URS后发热性UTI的独立预测因素。
- 卢扬柏张泳欣黄红星黄亚强曹彬冷区袁润强黎卫
- 关键词：输尿管结石输尿管镜尿路感染
- 内镜下拦截网篮联合钬激光治疗复发性输尿管上段结石的临床研究
- 目的:对比单独使用钬激光与配合钬激光使用N-Trap网篮在输尿管镜碎石术治疗输尿管上段术后复发结石中的临床疗效.方法:回顾性分析输尿管上段结石术后复发患者共152例,既往曾采用5种不同方法治疗,其中130例有1～3次ES...
- 黎卫李志坚黄红星石映江李法江罗刚郑轶群曹彬卢扬柏
- 一种前列腺穿刺精准定位辅助装置
- 本发明属于穿刺定位技术领域，具体涉及一种前列腺穿刺精准定位辅助装置，包括工作底板，所述工作底板上端面的一侧安装有连接柱，所述工作底板上端面的另一侧设置有定位辅助装置，所述连接柱的上端通过销轴转动连接有限位框，所述限位框与...
- 卢扬柏黄红星
- 直肠介入超声下前列腺改良12+X穿刺活检及系统穿刺活检与前列腺癌术后Gleason评分的一致性
- 2023年
- 目的探索直肠介入超声下前列腺改良12+X及系统穿刺活检与前列腺癌患者术后Gleason评分的一致性。方法回顾性选取2020年1月至2022年12月于中山市人民医院病理确诊前列腺癌并行根治性切除术的患者312例,术前均行直肠介入超声下改良12+X前列腺穿刺活检、前列腺系统穿刺活检。以术后病理标本Gleason评分为"金标准",比较直肠介入超声下改良12+X前列腺穿刺活检、前列腺系统穿刺活检对前列腺癌、临床显著前列腺癌的检出率,比较两种方法单独或者联合检测与术后Gleason评分的一致性。结果312例患者中,改良12+X穿刺活检联合系统穿刺活检的阳性检出率明显高于单独检测(95.51%vs 80.77%vs 76.92%),差异有统计学意义(P<0.05)。改良12+X穿刺活检联合系统穿刺活检对于阳性患者的临床显著前列腺癌检出率高于两者单独检测(94.63%vs 77.78%vs 80.00%),差异有统计学意义(P<0.05),单独或者联合活检对于漏诊患者的临床显著前列腺癌检出率差异无统计学意义(P>0.05)。改良12+X前列腺穿刺活检术后Gleason评分升级率(25.00%)明显低于前列腺系统穿刺(44.17%),明显高于联合穿刺活检(11.74%),差异有统计学意义(P<0.05)。312例患者接受联合穿刺活检后,尿潴留14例(4.49%),血尿30例(9.62%),发热28例(8.97%),大便带血18例(5.77%),对症处理后基本于穿刺后3 d内好转。结论直肠介入超声下前列腺改良12+X穿刺活检联合系统穿刺活检可提高前列腺癌的检出率,且与前列腺癌患者术后Gleason评分具有较好的一致性,具有良好的临床应用价值。
- 许宇光卢扬柏杨颖初周广新杨坤郑智文姚亚辉刘晓真
- 关键词：GLEASON评分
- 一种磁共振检查的隔音降噪组件
- 本发明公开了一种磁共振检查的隔音降噪组件，涉及磁共振检查技术领域，包括可拆卸设置于移动台面上的隔音罩，所述隔音罩内部设置有腔体，所述隔音罩远离患者一端通过封闭板封闭，所述隔音罩靠患者一端的内壁设置有与腔体相连通的气囊，所...
- 张泳欣卢扬柏肖学红
- 基于影像学和血清学特征构建的列线图模型可较好预测原发性肝细胞癌的微血管浸润被引量：3
- 2022年
- 目的探讨术前基于影像学和血清学特征构建的列线图模型对肝癌微血管浸润(MVI)的预测价值。方法回顾性分析2015年1月~2020年12月于中山市人民医院接受切除或肝移植的548例肝细胞癌(HCC)患者的临床资料,最终纳入315例肝癌MVI患者,年龄53.2±11.5岁,肿瘤最大直径3.7~7.0 cm。收集患者临床及影像学资料并进行分析,采取单因素与多因素Logistic分析,筛查出能预测MVI的独立风险因素,构建预测HCC中MVI的列线图模型,利用ROC曲线、校准曲线和决策曲线对模型进行评估。结果MVI(+)患者的中位生存时间为13月(95%CI:8.1~17.9),1、3、5年无病生存率分别为50.6%、38.5%和30.9%(P<0.05);MVI(-)患者的中位生存时间为47月(95%CI:32.7~61.3),1、3、5年无病生存率分别为77.9%、62.3%和38.8%(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,更大的肿瘤体积、突破肝外生长、缺乏或不完整假包膜、存在动脉期瘤周强化以及术前过高的球蛋白值是MVI(+)的独立危险因素(P<0.05)。最终模型效能曲线下面积为0.895,95%CI为0.859-0.930,准确性为85.1%,敏感度为85.9%,特异性为84.1%。校准曲线显示预测概率与病理结果MVI(+)/MVI(-)概率有良好的一致性。决策曲线显示模型具有良好的临床应用价值。结论构建的列线图及预测模型能较好地术前预测MVI(+)的概率,可以根据MVI发生的风险调整HCC的治疗计划,以优化生存结果。
- 张泳欣张水兴肖学红黄晓星杨昂唐秉航卢扬柏
- 关键词：肝细胞癌列线图
- Zinner综合征的诊治经验:基于1999—2020年中国25例病例的最新汇总分析被引量：3
- 2021年
- 目的探讨先天性精囊囊肿合并同侧肾发育不良或缺如这种罕见疾病的诊断及治疗,提高对Zinner综合征的认识。方法对1999年1月至2020年5月发表于国内期刊的精囊囊肿合并同侧肾发育不全23例及2016年8月至2020年8月本院诊断的2例患者的诊断年龄、患侧(R/L)、症状、诊断性检查、治疗和预后进行合并分析。结果平均诊断年龄为35.65岁,72.0%的患者发病时的年龄在11~40岁之间,13例(52.0%)患者的精囊囊肿和肾发育不全位于左侧,12例(48.0%)位于右侧,R︰L≈1︰1。最常见的症状为:尿急(27.3%,6/22)、会阴痛(27.3%,6/22)、尿频(22.8%,5/22)和排尿困难(18.2%,4/22)。最常见的检查是经直肠指检(DRE,88.0%,22/25)、经腹部B超检查(84.0%,21/25)、CT(64.0%,16/25)及MRI(60.0%,15/25)。手术切除是最常用的治疗方法,共18例(72.0%),其中开腹手术7例,腹腔镜手术10例,机器人辅助腹腔镜膀胱部分切除术1例,成功率100.0%,经尿道囊肿去顶术1例,囊肿抽液及引流术4例(17.4%),复发率100.0%。结论精索囊肿合并同侧肾发育不全是一种罕见泌尿系统异常,发病常见于11~40岁,最常见的症状为尿急、会阴痛、尿频和排尿困难。常见的诊断性检查包括腹部B超检查、经直肠指检、CT及MRI检查,手术精囊切除和经尿道手术囊肿去顶术效果良好,囊肿抽液及引流术复发率高,适用于囊肿疾病活检诊断。
- 卢扬柏张泳欣黎卫冷区黄亚强王强袁润强黄红星
- 关键词：症状诊断性检查手术治疗
- “一刀一剪”法建立经腹腹腔镜手术观察镜通道有效性及安全性的研究
- 2021年
- 目的探讨"一刀一剪"法穿刺建立经腹腹腔镜手术观察镜通道的临床有效性与安全性。方法收集2018年10月至2020年10月中山市人民医院196例经腹腹腔镜上尿路手术患者的病历资料进行回顾性分析,。根据观察镜通道建立方法分为研究组与对照组,其中研究组("一刀一剪"法)97例,对照组(切开法组)99例,比较两组建立观察通道时严重并发症(Clavien-Dindo3级及以上并发症)、轻微并发症(Clavien-Dindo分级1级或2级并发症)发生率及通道建立时间的差异。结果两组建立经腹腹腔镜手术观察镜通道均无严重并发症发生(血管、肠道、肠系膜或实体器官的损伤);研究组通道建立时间明显缩短[(90±19)s vs(193±25)s,P<0.001],气体泄漏率明显减少(2.06%vs 10.10%,P=0.019),皮下气肿发生率降低(1.03%vs 8.08%,P=0.018),切口感染率(2.06%vs 9.09%,P=0.033)及切口疼痛发生率明显降低(3.09%vs 12.12%,P=0.017)。结论"一刀一剪"法建立经腹腹腔镜手术观察镜通道的方法是一种快速、安全、有效的腹腔镜建立通道方法,值得推广应用。
- 卢扬柏黎卫张泳欣黄亚强曹彬罗刚袁润强黄红星
- 关键词：腹腔镜开放法气腹并发症
- 血清PCT、CRP、LPS预测肾盂及输尿管结石患者术后泌尿系统感染的应用价值及风险因素分析被引量：16
- 2020年
- 目的:分析血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、脂肪酶(Lipase,LPS)在预测肾盂及输尿管结石患者术后泌尿系统感染的应用价值以及风险因素。方法:回顾性分析2017年1月~2019年6月于我院行手术治疗的654例肾盂及输尿管结石患者临床资料,依据术后是否发生泌尿系统感染分为未感染组619例以及发生泌尿系统感染的感染组35例,对两组血清PCT、CRP、LPS检测结果进行对比,分析以上指标的预测价值,利用Logistic回归分析法总结诱发肾盂及输尿管结石患者术后泌尿系统感染的独立风险因素。结果:两组血清PCT、CRP、LPS比较差异有统计学意义(P<0.05);三指标联合灵敏度、特异度最高,单指标单独检测最低,两两联合介于其中,差异有统计学意义(P<0.05),单指标间以及两两指标间差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析结果提示,年龄>60岁、合并糖尿病、免疫功能低、尿管留置时间>7 d为肾盂及输尿管结石患者术后泌尿系统感染的独立风险因素(OR:6.521、6.903、7.538、10.288,P<0.05)。结论:肾盂及输尿管结石术后泌尿系统感染的风险因素众多,通过检测血清PCT、CRP、LPS有助于预测泌尿系统感染的发生,联合检测预测效能更高。
- 曹彬黄红星黄亚强罗刚卢扬柏连文清陈帅李灿永王强
- 关键词：泌尿系统感染
