姜琴
- 作品数：9 被引量：3H指数：1
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- 托珠单抗辅助治疗儿童危重型急性坏死性脑病的初步观察
- 2024年
- 目的探讨托珠单抗治疗儿童危重急性坏死性脑病(ANE)的初步效果与安全性。方法回顾性队列研究。总结国内4家三级甲等医院儿童重症监护病房(PICU)2022年12月至2023年11月收治的21例危重ANE患儿(ANE评分≥5分)的临床资料。根据是否使用托珠单抗分为常规治疗组和托珠单抗组,采用非参数秩和检验、χ^(2)检验或Fisher确切概率法组间比较。结果21例危重ANE患儿中男11例、女10例,发病年龄为65(27,113)月龄。发病至收住PICU时间为2(1,2)d。其中热峰>40℃者13例,惊厥18例,格拉斯哥昏迷(GCS)评分<8分19例。ANE患儿中7例病原为新型冠状病毒,14例为甲型流感病毒,均合并中枢性呼吸衰竭需呼吸机支持,休克18例,凝血功能障碍15例,急性肾损伤10例,肝功能障碍13例。8例患儿接受托珠单抗治疗。连续性血液净化(CBP)治疗8例(其中5例联合血浆置换)。21例ANE患儿血清白细胞介素(IL)-6和IL-8均升高[61(22,1513)和68(5,296)ng/L]。死亡14例(67%),其中常规治疗组死亡11例、托珠单抗组死亡3例,两组病死率差异无统计学意义(P=0.056)。未观察到托珠单抗相关皮疹、休克等不良反应。结论危重ANE患儿病死率高,联合托珠单抗治疗并未降低危重ANE患儿病死率,同时未观察到托珠单抗不良反应。
- 周益平陈伟明朱晓东姜琴崔云王春霞任玉倩陆国平张育才
- 关键词：儿童细胞因子类急性坏死性脑病病死率
- 一种血液净化系统的远程监控方法、装置及设备
- 本发明提供一种血液净化系统的远程监控方法、装置及设备，其中的监控装置能够获取滤血管路的流速信息、近心端的体征数据信息，若所述流速信息不在所述第一预设范围内或者所述体征数据信息不在第二预设范围内，则发送报警信息提示滤血过程...
- 姜琴伊长英张丽娟张杰庄元华刘向红康丽丽郎玉洁李晓梅
- 文献传递
- 艾司洛尔治疗儿童危重症手足口病的疗效观察
- 目的 应用艾司洛尔治疗危重症手足口病伴持续高心率患儿,观察疗效,评估预后,总结救治经验,为临床上艾司洛尔应用于该类型疾病提供治疗依据.方法 对2012年3月至2014年8月济南市儿童医院PICU收治的危重症手足口病伴持续...
- 曾冬生杨君姜琴党伟张伟
- 关键词：儿童艾司洛尔危重症手足口病
- 连续性肾脏替代治疗联合体外二氧化碳清除技术在儿童急性呼吸衰竭中的应用体会
- 2023年
- 目的探讨连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement treatment,CRRT)联合体外二氧化碳清除(extracorporeal CO_(2) removal,ECCO_(2)R)技术在呼吸衰竭患儿救治过程中的作用。方法回顾性分析2020年7月至2022年8月本院PICU收治的12例进行CRRT联合ECCO_(2)R治疗的呼吸衰竭患儿临床资料,观察患者的转归、体外管路使用情况,利用单因素方差分析比较前1 h,后1、6、12、24 h血气分析数值、呼吸机参数的差异,并进一步采用LSD方法进行两两比较。结果6例顺利撤离CRRT+ECCO_(2)R及机械通气,3例转ECMO治疗。自动放弃3例,死亡2例,总病死率41.7%。CRRT+ECCO_(2)R连续治疗时间15~112 h,2例出现体外管路堵塞。治疗1 h后PaCO_(2)由(64.67±24.4)mmHg降至(49.42±15.54)mmHg,pH值由(7.28±0.20)升至(7.38±0.11),FiO_(2)由(0.85±0.13)降至(0.78±0.15),PC由(19.42±4.34)cmH_(2)O降至(17.75±4)cmH2O;治疗24 h,PaCO_(2)降至(39.2±5.55)mmHg,pH值升至(7.41±0.04),FiO_(2)降至(0.46±0.11),PC降至(13.8±3.36)cmH_(2)O,较治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论CRRT联合ECCO_(2)R治疗可以安全替代部分肺通/换气功能,并在保护右心功能、改善肺-肾交互发挥作用,可作为体外呼吸、循环、肾脏联合支持的一种选择,具有广阔的前景。
- 党伟姜琴付亚丽张燕丽张素芳张凡刘磊林霞
- 关键词：连续性肾脏替代治疗呼吸衰竭儿童
- 一种医用变径管路
- 本申请实施例提供的医用变径管路，包括弧形板、输气管、固定装置和输放气装置，弧形板包括气室和滑动板，气室包括限位环，八个相邻的弧形板连接，弧形板的滑动板与相邻的弧形板的气室滑动连接，气室与滑动板连接的一端均设有限位环，滑动...
- 林霞姜琴张凡鲁伟峰张素芳曾冬生
- EV71感染危重症的临床观察研究
- 目的 观察EV71感染危重病例临床特点,为早期诊断与干预提供依据.方法 选取2013年3月至2014年10月入住重症监护室的62例危重症病例,从临床特征、心肌酶学及肌钙蛋白、头颅及胸部影像学、心脏超声、心电图等方面进行前...
- 张伟姜琴袁朋党伟李军
- 振幅整合脑电图在PICU脑损伤患儿预后评估中的应用研究被引量：3
- 2020年
- 目的:分析振幅整合脑电图在PICU脑损伤患儿预后评估中的临床价值。方法:回顾性分析2017年6月至2018年12月因意识障碍、惊厥于济南市儿童医院儿童重症医学科住院患儿的振幅整合脑电图资料。结果:两部分分别有102例、44例患儿纳入研究。对照组A 82例患儿中55例(67.1%)预后良好,27例(32.9%)预后不良,观察组A 20例患儿中1例(5%)预后良好,19例(95%)预后不良,两组差异有统计学意义(χ^2=25.021,P<0.01)。对照组B 26例患儿中18例(69.2%)预后良好,8例(30.8%)预后不良,观察组B 18例患儿中9例(50%)预后良好,9例(50%)预后不良,两组差异无统计学意义(χ^2=1.659,P=0.198)。82例患儿入院后振幅整合脑电图检查提示连续正常电压、不连续正常电压,但是其中27例(32.9%)病情逐渐进展,最终出现脑死亡、昏迷或植物状态、严重残疾。结论:暴发-抑制、持续低电压、电静止多提示不良预后,死亡风险高;长程或动态监测振幅整合脑电图有助于筛选预后不良的病例,指导合理利用医疗资源;癫痫持续状态在预后评估中的作用有待进一步明确。
- 鲁伟峰娄子轩姜琴曾冬生李军
- 关键词：儿童振幅整合脑电图预后
- PICU患儿下呼吸道感染大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性分析
- 目的 分析儿童重症监护病房下呼吸道感染大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性变迁.了解PICU住院患儿呼吸系统感染大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的耐药状况,为临床的治疗提供依据.方法 收集2013年1月至2014年12月期间济南市儿...
- 姜琴林霞党伟毕思明曾冬生
- 关键词：儿科重症监护病房大肠埃希菌肺炎克雷伯菌ESBL
- PICU患儿下呼吸道感染大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性分析
- 目的：分析儿童重症监护病房下呼吸道感染大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分离率及耐药状况,为临床的抗生素选择与治疗提供依据。方法：收集2014年1月至2015年12月期间济南市儿童医院PICU送检的下呼吸道标本3000份,其中20...
- 林霞姜琴毕思明党伟曾冬生
- 关键词：儿童重症监护病房大肠埃希菌肺炎克雷伯菌ESBL
