孙磊
- 作品数：12 被引量：12H指数：2
- 供职机构：北京世纪坛医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生理学经济管理更多>>
- 基于深度学习的CT定量指标对糖尿病合并新型冠状病毒肺部感染的影像学研究被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨基于深度学习的CT定量指标对糖尿病合并新型冠状病毒感染(COVID-19)患者肺部感染的影像学特征分析。资料与方法:回顾性纳入2022年12月至2023年1月首都医科大学附属北京世纪坛医院感染科收治的COVID-19患者的临床及影像学数据,根据患者的糖尿病史分为糖尿病组及非糖尿病组,通过单因素分析两组的临床及CT定量影像学特征。结果:共纳入112例COVID-19患者,年龄26~95岁,平均(70.4±14.4)岁,女性占比44.6%(50/112例)。在临床方面,糖尿病组的C反应蛋白水平明显升高。在定量指标方面,糖尿病组患者的全肺及左肺病灶数目、病灶体积、病灶占比更大,糖尿病组的纵隔淋巴结数目更多;此外,糖尿病组患者的磨玻璃病灶及实性病灶体积更大,其磨玻璃实性病灶体积比更小。在影像学征象方面,糖尿病组患者的病灶形态呈大片状、束带状比例更高,其存在晕征、空气支气管征、空气潴留征、马赛克灌注及胸膜下黑带的比例更高。结论:糖尿病合并COVID-19患者的肺部病变具有相对的特征性,基于深度学习的CT定量指标显示糖尿病组的COVID-19患者肺部受累的病变范围更大、程度更重,其实性病灶成分占比相对增加。
- 李玲张明霞孙莹段淑红郭佳杜常月刘梦珂张怡梦孙磊霍萌王仁贵
- 关键词：胸部CT糖尿病
- 不同病程的COVID-19临床与CT影像特征比较分析
- 2023年
- 目的:比较分析不同病程的新型冠状病毒感染(COVID-19)患者的临床与胸部CT影像特征。方法:回顾性分析2022年12月至2023年1月期间于首都医科大学附属北京世纪坛医院发热门诊收治的161例COVID-19确诊且胸部CT显示肺部感染阳性的病例,按CT检查时发病时间不同分为两组:<10 d及≥10 d,对两组病例的临床表现和胸部CT影像学特征进行统计学分析。结果:<10 d组共92例(57.1%)、≥10 d组共69例(42.9%),两组病例临床症状比较显示,两组间咽痛和肌痛的比例存在统计学差异;实验室指标显示,<10 d组的C反应蛋白更高、淋巴细胞计数更低,其差异存在统计学意义;在CT影像特征方面,<10 d组患者存在血管周、混合分布、大片、空气支气管征的比例更高,≥10 d组患者存在边界不规则、病灶内索条、反晕征、胸膜尾征、胸膜下线、胸膜下栅栏的比例更高,差异有统计学意义。结论:COVID-19的临床症状、实验室指标、CT影像特征随病程不同发生变化,探索其中的规律可以帮助临床医生更好地诊断和治疗COVID-19肺部感染。
- 张明霞李玲孙莹郭佳杜常月李兴鹏张妍郝琪段淑红刘晓燕孙磊霍萌张春燕王仁贵
- 关键词：CT肺部感染影像特征
- 不同中性粒细胞与淋巴细胞比值组间COVID-19胸部HRCT表现分析
- 2023年
- 目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞比(NLR)与COVID-19胸部HRCT表现的相关性。材料与方法:回顾性分析132例于2022年12月1日至2023年2月1日就诊于首都医科大学附属北京世纪坛医院感染科确诊COVID-19患者的NLR与胸部HRCT,以NLR截断值3.0把患者分为两组,分析其HRCT影像特征、影像表现模式。对于正态分布的计量资料组间采用连续变量的t检验;对于非正态分布的数据以中位数、四分位数表示,通过Mann-Whitney U检验进行比较;对于计数资料通过频率表示,并采用卡方检验或Fisher精确检验进行组间比较。结果:低NLR组比高NLR组有更多的≤5个病灶及病灶占比≤10%,高NLR组比低NLR组有更多的病灶数目>10个及病灶占比>50%;高NLR组比低NLR组更易出现混合密度影、铺路石征、马赛克征、反晕征、胸膜下黑带、拱廊征、牵拉支扩;高NLR组比低NLR组更易表现为非特异性间质性肺炎样、机化性肺炎样、弥漫肺泡损伤样改变。结论:不同NLR其COVID-19胸部HRCT表现不同,高NLR组更易出现混合密度影、铺路石征、马赛克征、反晕征、胸膜下黑带、拱廊征、牵拉支扩;影像表现模式更易表现为非特异性间质型肺炎、机化性肺炎、弥漫性肺泡损伤。
- 霍萌李玲孙莹张明霞孙磊郭佳杜常月李兴鹏郝琪张妍段淑红刘晓燕刘薇段永利张春燕王仁贵
- 不同预后的抗MDA5抗体阳性IIMs患者肺部HRCT定量指标与临床研究
- 2024年
- 目的:比较分析不同预后的抗黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)抗体阳性特发性炎性肌病(IIMs)患者的肺部HRCT定量指标与临床表现。方法:回顾性分析2017年2月至2022年11月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的19例MDA5抗体阳性IIMs患者的临床及影像学数据,将患者按预后不同分为预后良好组(14例)及预后不良(插管或死亡)组(5例),比较两组患者的临床及实验室指标、间质性肺病(ILD)类型及CT量化指标。结果:预后良好及不良组患者在性别、癌胚抗原、血氧饱和度、淋巴细胞百分比、单核细胞百分比、中性粒细胞百分比、淋巴细胞、中性粒细胞水平上差异具有统计学意义。预后不良组出现呼吸系统异常改变的比例更高。在ILD类型方面,预后不良组患者以急性间质性肺炎(AIP)样病变为主、预后良好组患者以非特异性间质性肺炎(NSIP)样病变为主,两组存在统计学差异。预后不良组半定量评分更高,全肺病灶体积更高且全肺病灶占比更高差异具有统计学意义。Spearman相关分析结果显示,血氧饱和度、单核细胞百分比与半定量评分、全肺病灶体积及全肺病灶占比呈负相关,癌胚抗原、中性粒细胞百分比、中性粒细胞与半定量评分、全肺病灶体积及全肺病灶占比呈正相关。结论:不同预后的MDA5抗体阳性IIMs患者的肺部HRCT定量指标、临床表现及实验室指标有差异,为临床诊疗提供了相应支持。
- 张明霞李玲高兰王玉华孙莹孙磊霍萌张春燕王仁贵
- 关键词：HRCT特发性炎性肌病IIMSILD
- 一种窗口服务人员监管方法及系统
- 本发明公开了一种窗口服务人员监管方法及系统，该方法包括：先获取窗口处单次服务的音视频；然后基于所述音视频提取出对话的文本内容、音量超过预设分贝值的次数和面部微表情图像，所述面部表情图像包括服务人员表情图像和被服务人员表情...
- 孙磊邢颖王旭鑫王伟
- 原发性淋巴管发育异常合并Gorham-Stout综合征的影像学表现被引量：7
- 2012年
- 目的探讨原发性淋巴管发育异常合并Gorham-Stout综合征(GSS)的影像学特点。方法回顾性分析15例原发性淋巴管发育异常合并GSS患者的临床及影像学资料。15例患者均接受直接淋巴管造影,造影后CT、核医学淋巴显像检查;其中5例接受MR检查。结果直接淋巴管造影发现胸导管出口梗阻8例,下肢、下肢及阴囊、会阴、腹壁乳糜反流7例,锁骨下干、纵隔支气管干反流4例,腹膜后、髂窝淋巴管结构紊乱、纡曲、扩张7例。15例CT均发现多发溶骨性骨质破坏,累及椎体及椎体附件9例,髂骨5例,肋骨6例,肩胛骨1例,锁骨1例,肱骨1例,双侧股骨4例,跟骨、距骨1例;7例脾脏增大,可见多发类圆形低密度影,9例胸腔积液,6例腹腔积液,1例心包积液。核医学淋巴显像发现胸导管出口梗阻8例,下肢、下肢及阴囊、会阴、腹壁乳糜反流6例,锁骨下干、纵隔支气管干反流4例,腹膜后、髂窝淋巴管扩张6例,脾脏多发放射缺损2例。5例MR均发现骨质内多发长T1长T2异常信号,双髂骨3例,腰骶尾椎及椎体附件4例,双股骨2例,跟、距骨1例。结论原发性淋巴管发育异常合并GSS是淋巴系统发育异常的复杂综合征,其影像学表现、尤其是直接淋巴管造影术后CT表现具有特异性,对早期诊断本病非常重要。
- 霍萌王仁贵陈孝柏张春燕孙莹孙磊温廷国岳云龙金延方童冠圣沈文彬崔力芳
- 关键词：淋巴管瘤淋巴造影术
- 实变型细支气管肺泡癌与肺炎的CT鉴别诊断被引量：2
- 2010年
- 目的:探讨实变型细支气管肺泡癌与肺炎的CT特征以及哪些征象对于鉴别二者更有帮助。方法:回顾性分析26例经病理证实的实变型细支气管肺泡癌和36例肺炎的CT表现,包括病变的分布、密度、假囊征、空气支气管征、枯树枝征、铺路石征、实变边缘磨玻璃密度影、独立存在的磨玻璃密度影、实变跨肺叶分布、实变肺叶体积增大和叶间裂膨隆、肺不张、CT血管造影征、共存结节、纵隔淋巴结、胸水以及胸膜肥厚。结果:具有统计学意义(p<0.01)的CT表现包括病变的密度、假囊征、枯树枝征、铺路石征、实变边缘磨玻璃密度影、实变跨肺叶分布、实变肺叶叶间裂膨隆以及共存结节。结论:患者肺部出现低密度实变,并具有假囊征、枯树枝征、铺路石征、实变边缘磨玻璃密度影、实变跨肺叶分布、实变肺叶叶间裂膨隆、CT血管造影征和共存结节,提示实变型细支气管肺泡癌的可能性。
- 侯睿陈孝柏王仁贵孙磊张春燕段永利
- 关键词：细支气管肺泡癌肺炎体层摄影术X线计算机
- 淋巴管肌瘤病与肝硬化相关乳糜腹淋巴循环异常的影像学比较研究
- 2022年
- 目的比较淋巴管肌瘤病(LAM)和肝硬化相关乳糜腹淋巴循环异常的影像学特点。方法回顾性分析19例LAM相关乳糜腹和22例肝硬化相关乳糜腹的直接淋巴管造影(DLG)和CT淋巴管成像(CTL)资料,比较两组的淋巴循环异常影像特征。结果与肝硬化相关乳糜腹相比,LAM相关乳糜腹更易出现造影对侧髂腰部的对比剂异常反流(68.4%vs.18.2%,P=0.002)和盆腔周围淋巴管扩张(26.3%vs.0,P=0.016),腹膜后或髂充盈对比剂的团状淋巴结构最大径更宽[(2.08±1.03)cm vs.(0.95±0.21)cm,P<0.001]。结论 LAM和肝硬化两种病因相关乳糜腹的淋巴循环呈现不同的影像学特点。
- 张春燕常鲲张奇瑾孙磊过丽芳霍萌王仁贵沈文彬刘卓恒
- 关键词：乳糜腹淋巴管肌瘤病肝硬化淋巴管造影
- MDCT血管成像对肝硬化门脉高压侧支血管分流途径的研究被引量：2
- 2012年
- 目的应用16层螺旋CT肝门静脉成像(CTPV)技术,探讨肝硬化门脉高压侧支血管分流途径及其临床意义。方法收集并分析我院16层螺旋CT肝门静脉成像145例。进行常规平扫及三期增强扫描,三维重建方法采用MIP、VR、MPR。结果仅向上腔静脉引流45例(31%);仅向下腔静脉引流11例(7.7%);分别向上、下腔静脉引流89例(61.3%)。结论 CTPV可显示肝硬化门脉高压患者的门-体静脉之间各种侧支循环血管,有助于对门脉高压患者上消化道出血等合并症选择合理治疗方案及进行疗效随访。
- 孙磊陈孝柏赵君段永利傅岩
- 关键词：肝硬化门静脉高压血管造影体层摄影术X线计算机
- DRG背景下公立医院成本核算方法设计与应用
- 2023年
- DRG模式是一种医保支付方式,它根据患者的诊断、治疗、住院天数等因素,将病例分为不同的组别,每个组别有一个固定的收费标准。DRG模式对公立医院成本管理提出了新的要求,要求公立医院重视战略成本管控,关注节约成本,重视医疗价值链,扩大成本管理的外延。为了适应DRG模式的要求,公立医院需要设计和应用科学的成本核算方法,优化医疗服务流程,提高医疗效率,建立科学的成本核算体系,提高成本核算精度,加强成本管控机制,提高成本管控效果。本文从DRG模式对公立医院成本管理的影响、DRG模式下的公立医院成本核算的原则以及方法设计这几个方面,对DRG背景下公立医院成本核算方法设计与应用进行了分析和探讨,旨在为公立医院成本管理提供一些参考和借鉴。
- 孙磊王国锋
- 关键词：成本管理
