屈锐
- 作品数：5 被引量：27H指数：4
- 供职机构：四川大学华西第四医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 前列腺增生症外科微创治疗被引量：10
- 2019年
- 前列腺增生症的外科微创治疗近年来有了新的发展。经尿道前列腺电切术作为"金标准"面临着不少挑战。利用各种激光行经尿道前列腺剜除术在国内外已越来越多。经尿道前列腺柱状水囊扩裂术、前列腺尿道支架Uro-lift、前列腺蒸汽消融Rezum、前列腺水刀Aquablation等新技术的临床研究仍在持续进行。前列腺增生症的微创外科治疗在未来更微创化,尤其在加速康复外科的实施下,有望实现日间手术化。
- 董强屈锐柳良仁
- 关键词：良性前列腺增生微创手术治疗经尿道前列腺电切术加速康复外科
- 男性特发性低促性腺激素性性腺功能减退症的诊治被引量：5
- 2018年
- 特发性低促性腺激素性性腺功能减退症(IHH)常由于促性腺激素分泌不足而导致的睾丸发育不良,最终影响男性生育能力。其主要表现为睾丸及外生殖器体积小伴生精功能障碍,第二性征缺乏等。目前对于IHH的治疗主要集中在使用人绒毛膜促性腺激素(h CG)、人绝经促性腺激素(h MG)以及促性腺激素释放激素(GnRH),以及其不同的组合形式,但由于缺乏大样本的数据,尚不能确定采用哪种方式治疗效果最佳。我们结合十多年来对该疾病的治疗经验,并复习相关文献,对该疾病进一步进行阐述,以期加深临床医生对该疾病的认识。
- 杨罗陈恒珊屈锐张思孝
- 关键词：生精功能障碍生育
- 成都地区男性良性前列腺增生率与代谢综合征的相互关系被引量：4
- 2019年
- 目的研究成都地区良性前列腺增生(BPH)患者前列腺年增长率与代谢综合征的相关性。方法前瞻性选取2009年1月~2015年5月成都地区271例轻微下尿路症状的BPH患者作为研究对象。根据患者是否出现代谢综合征分为:观察组(112例)BPH患者合并代谢综合征,对照组(156例)BPH患者未合并代谢综合征。定期随访3年,检测BPH相关指标:前列腺体积(PV)、国际前列腺症状评分(IPSS)等,MS相关指标:体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)等。采用SPSS分析BPH病人前列腺年增长率与代谢综合征之间的相关性。结果观察组BPH患者糖尿病、高血压、肥胖症、高甘油三酯血症所占比例显著高于对照组BPH患者,高密度脂蛋白<40 mg/dl所占比例显著低于对照组BPH患者,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组BPH患者体重,BMI,PSA,年总前列腺体积年增长率和年移行带体积年增长率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组葡萄糖、甘油三酯、胰岛素均显著高于对照组,HDL-胆固醇显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。采用逐步回归分析年总前列腺体积年增长率、年移行带体积增长率的独立影响因素,分析结果显示:葡萄糖、HDL-胆固醇、甘油三酯、胰岛素均是两者的独立影响因素(P<0.05)。年总前列腺体积年增长率血清胰岛素水平(r=0.28,P=0.003),以及年移行带体积增长率(r=0.68,P<0.001)呈显著相关,年移行带体积增长率与血清胰岛素水平(r=0.24,P=0.011)呈显著相关。结论代谢综合征与BPH患者前列腺年增长率呈正相关,同时BMI、高血糖、高血脂、高血压是BPH的独立危险因素。
- 龚春雨邓华赖飞朱志全屈锐龚靖轩杨静
- 关键词：良性前列腺增生代谢综合征
- 钬激光手术常用功率的热效应初步研究被引量：4
- 2017年
- 目的钬激光广泛应用于泌尿外科领域,效果良好,但钬激光手术后出现输尿管狭窄、粘连,其原因除结石、感染等,是否有热效应损伤因素尚缺乏文献,该研究尝试进行实验观察。方法在手术室,恒定温度22℃,湿度60%,选用两种常见的国产钬激光设备广东普电(POTENT)和爱科凯能(ACCU-TECH),钬激光光纤放入10 mL注射器,再注入10 mL生理盐水,参数设定:频率20 Hz,能量2 J,分别连接标准配置的550μm和600μm的光纤;激发15 s,间歇5 s,反复进行,分别在55 s和115 s时间点,用实验室常用的水银温度计测定生理盐水温度,反复6次,记录并观察其热效应。结果到55 s时间点时,广东普电钬激光的水温达到43.5℃,爱科凯能为41.3℃,115 s的时候,广东普电为73.8℃,爱科凯能为71.7℃;爱科凯能钬激光设备,频率不变20 Hz,能量减为1 J,其它参数不变,在55 s的时候,温度为37.4℃,115 s的时候,温度为47.9℃。结论在10 mL生理盐水中钬激光常用的功率会产生明显的热效应,对人体组织有潜在的损伤作用,特别是115 s时水温会超过70℃,常用的两家国产钬激光设备在同一功率,差异无统计学意义。提示在肾盂和输尿管碎石手术过程中,钬激光使用数分钟后,可能产生热损伤;如降低能量,其它参数不变,会明显减少产热,可能减少损伤。
- 龚春雨屈锐邓慧卓罗小蓉杨罗何睿新杨静
- 关键词：钬激光功率热效应
- 国产钬激光手术对兔肾热损伤的初步研究被引量：4
- 2017年
- 目的探索用新西兰大白兔的新鲜离体肾脏和输尿管进行初步实验,观察国产钬激光热损伤的效果。方法在手术室内(恒定温度22℃,湿度60%),选用国产钬60 W激光设备,将新西兰大白兔的新鲜离体肾脏放入已注入50 m L生理盐水的50 m L一次性使用无菌注射器内,同时将550μm的钬激光光导纤维放入其中,用水银温度计测定生理盐水的温度;钬激光参数设定为频率20 Hz,能量2 J,激发15 s,间歇5 s,反复进行,分别在2、5、7 min测定生理盐水的温度,解剖并拍摄兔肾,进行病理学检查。结果钬激光激发2 min时,注射器内生理盐水温度从22℃升高到38℃,兔肾皮质和髓质基本红润,病理检查提示肾皮质、髓质及输尿管均接近正常;5 min时,注射器内生理盐水温度升至57℃,兔肾皮质呈白色,皮质、髓质分界欠清,肾髓质色泽红润,病理检查提示皮质肾单位大部分坏死,髓质变性不明显,输尿管明显变性;7 min时,注射器内生理盐水温度高达78℃,肾皮质、髓质分界不清,均呈白色,皮质、髓质凝固,病理检查提示肾小球、肾小管均基本变性、坏死。结论国产钬激光常用的碎石功率会产生渐增的热损伤,水温超过50℃以后,将有可能对人体组织产生损伤。
- 龚春雨李黎屈锐杨罗冯洋阳邓慧卓罗小蓉杨静
- 关键词：钬激光肾脏输尿管热损伤
