张煜
- 作品数：6 被引量：5H指数：1
- 供职机构：大同市第五人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性胆源性胰腺炎手术时机再探讨被引量：1
- 2007年
- 目的：探讨轻型非阻塞性急性胆源性胰腺炎（AGP）的手术时机。方法；回顾性分析137例轻型非阻塞性AGP患者。所有患者经保守治疗后，症状缓解时间一般为1～7d，平均3～5d，进低脂流食或半流食症状无复发；复查B超胰腺周围无渗液、无胰腺假性囊肿形成。其中121例行胆囊切除、胆总管探查、小网膜囊置管引流术，其余16例拒绝手术，经保守治疗后出院。结果：121例手术患者仅1例出现胰腺假性囊肿，其他患者均治愈出院，经随访没有发现胰腺炎复发病例；16例经保守治疗好转而拒绝手术的患者，出院后1个月内有3例复发再次入院。结论：轻型非阻塞性AGP患者应早期进行手术治疗，可以早日解除患者痛苦，降低手术风险，减少术后并发症；而保守治疗的患者有复发的风险。
- 李济平于红宾张煜武军
- 关键词：胆源性胰腺炎手术时机
- 原发性肝内胆管结石32例临床分析被引量：1
- 2007年
- 目的:评价原发性肝内胆管结石采用不同外科术式治疗的效果。方法:回顾性分析1998年3月-2006年4月32例原发性肝内胆管结石患者经不同外科术式治疗后的效果。结果:围手术期无死亡病例。32例原发性肝内胆管结石患者,10例行肝部分切除术(其中4例患者考虑肝切除的技术原因而转上级医院治疗,经随访可知均行病灶叶/段切除术后疗效佳),9例行单纯取石加胆道引流术,13例行Roux-en-Y胆肠吻合术,术中均辅以胆道镜取石,肝门部胆管狭窄时附加胆管切开整形。结论:肝切除是治疗肝内胆管结石的有效手段,不同范围的区域性肝内胆管结石的肝叶切除,其疗效优于单纯取石加胆道引流术,规则的右肝和尾叶切除需有丰富的临床经验。术中、术后使用胆道镜检查是提高疗效的重要措施。个体化的治疗方案和各种措施的综合运用是降低术后残石率、防止结石复发的有效手段。
- 李济平于红宾武军张煜
- 关键词：肝内胆管结石胆道镜引流术
- 性别对腹腔镜胆囊切除术后常见并发症的影响
- 2021年
- 目的评估性别对腹腔镜胆囊切除术(LC)后疼痛、恶心和呕吐影响。方法:研究对象为在我院治疗的109例症状性胆石症患者。所有患者都接受了标准化全身麻醉。在返回监护室后观察患者恶心和呕吐发生情况,并在术后6、12和24h使用10分视觉数字评分量表(NRS)评估疼痛。结果:从术后第1h到第24h内,女性患者疼痛评分更高(所有P<0.05)。此外,女性患者用于减轻疼痛强度的止痛剂比例和剂量也高于男性患者(所有P<0.05)。女性患者在术后1 h和6 h 术后恶心呕吐(PONV)发生率高于男性患者(所有P<0.05)。两组患者术后12h和24h PONV发生率无统计学差异。其中 6例女性(9.7%)需要使用止吐药物,而2例男性(4.3%)需要使用止吐药物,差异有统计学差异(P<0.05)。结论:LC术后早期疼痛、恶心和呕吐在女性中更常见,妇性患者更频繁地需要止痛和止吐药物。
- 张煜贺启贵
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术恶心呕吐性别
- 2种方法治疗急性胆囊结石合并胆总管结石的比较被引量：1
- 2019年
- 目的比较腹腔镜胆囊切除术(LC)+术中内镜逆行胰胆管造影(ERCP)和LC+腹腔镜胆道探查术(LCBDE)在治疗急性胆囊结石合并胆总管结石中的疗效。方法选择201401-201605月在我院进行LC的104例胆总管结石患者作为研究对象。根据治疗方式分为LC+ERCP组(n=52)和LC+LCBDE组(n=52)。比较2组患者结石清除率、结石残留率、术后并发症、病死率、术后住院天数、开腹手术率和手术时间等。结论LC+ERCP组结石清除率为87%,LC+LBDE组为69%(P=0.057)。LC+ERCP组结石残留率低于LC+LBDE组,分别为15%和42%(P=0.004)。LC+LBDE组患者术后平均住院时间短于LC+ERCP组(2d vs.3d,P=0.015)。结论与LC+LBDE相比,术中LC+ERCP在治疗胆囊结石合并胆总管结石中能最大限度地降低胆总管结石患者的结石残留率。
- 张煜贺启贵贺启贵
- 关键词：内镜逆行胰胆管造影腹腔镜胆道探查术胆囊结石合并胆总管结石
- 腹腔镜和开腹阑尾切除术治疗复杂阑尾炎的临床疗效比较被引量：2
- 2021年
- 急性阑尾炎可在各个年龄段人群中发生,其中复杂阑尾炎需要手术治疗。开腹阑尾切除术(open appendectomy,OA)是临床一种安全有效治疗急性阑尾炎方法[1]。近年来腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)已在临床上应用,可缩短住院时间,缓解术后恢复时间,并减轻疼痛等[2]。但是对于LA治疗复杂阑尾炎仍存在争议。有研究认为LA对于复杂阑尾炎治疗效果不佳,尤其是伴腹腔内感染或脓肿的穿孔阑尾炎患者[3]。因而,本研究旨在比较LA与OA治疗复杂阑尾炎的临床疗效。
- 张煜贺启贵
- 关键词：开腹阑尾切除术腹腔镜阑尾切除术腹腔内感染临床疗效比较减轻疼痛术后恢复时间
