张贵祥
- 作品数：2 被引量：10H指数：2
- 供职机构：宜宾市第二人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 营养风险对开腹胃癌根治术联合标准D_2式淋巴结清扫后患者短期临床结局的影响被引量：8
- 2018年
- 目的探讨营养风险对开腹胃癌根治术+标准D_2式淋巴结清扫后患者短期临床结局的影响。方法回顾性分析接受开腹胃癌根治术+标准D_2式淋巴结清扫的165例胃癌患者的临床资料,根据NRS-2002营养风险筛查表评分,将≥3分的患者纳入营养风险组(n=47),<3分的患者纳入无营养风险组(n=118)。分析胃癌患者术后并发症发生的影响因素,比较营养风险组和无营养风险组患者的短期临床结局。结果单因素分析结果显示,不同年龄、术前低白蛋白血症情况及NRS-2002评分的胃癌患者的术后并发症发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示,NRS-2002评分是胃癌患者术后并发症发生的独立危险因素(P<0.05)。营养风险组患者的术后并发症总发生率为25.5%,高于无营养风险组的12.7%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者严重并发症、外科并发症、内科并发症、感染性并发症、非感染性并发症、术后住院时间、住院费用、出院30天内非计划性再入院情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论开腹胃癌根治术前使用NRS-2002营养风险筛查表对胃癌患者进行营养风险评估具有重要意义,存在营养风险的胃癌患者接受传统开腹手术时,围手术期需要加强营养支持。
- 叶序卷刘昌林张贵祥郑丽华
- 关键词：营养风险胃癌术后并发症
- 从上到下“翻页式”腹腔镜右半结肠D_3根治术临床体会被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨经上下入路"翻页式"腹腔镜右半结肠D3根治性切除的手术路径要点及临床意义。方法:回顾分析2012年2月至2014年2月为102例右半结肠癌患者行经上下入路"翻页式"腹腔镜右半结肠D3根治术的临床资料。结果:95例(93.14%)患者顺利完成手术,7(6.86%)例中转开腹。术中清扫时间42~96 min,平均(78.2±11.3)min。术中出血量10~40 ml,平均(24.3±6.4)ml。清扫淋巴结11~46枚,平均(20.9±5.5)枚。术后肛门排气时间17 h^8 d,平均(64.8±27.3)h;术后住院7~13 d,平均(9.8±2.1)d。术后发生吻合口漏1例(0.98%)、切口脂肪液化2例(1.96%),均经治疗后痊愈,无围手术期死亡病例。结论:经上下入路"翻页式"腹腔镜右半结肠D3根治性切除术显露方便,对助手的腹腔镜经验要求较低,术中有良好的参照作为引导,清扫较流畅,很好地体现了"无瘤原则",达到了腹腔镜右半结肠D3根治手术的基本要求,且降低了腹腔镜右半结肠癌手术的难度,手术安全、可行,具有一定的临床实用价值。
- 吴淼邓小东刘见刘世呈张贵祥张恩霖
- 关键词：结肠肿瘤腹腔镜检查
