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吉西他滨与胆囊癌化疗耐药: 目的:探讨胆囊癌对吉西他滨化疗产生耐药性的相关机理.方法复习近年国、内外相关文献,对介导胆囊癌吉西他滨耐药性机制的研究进展加以综述.结果参与吉西他滨转运的hENT1和其靶点RR及肿瘤自身抗凋亡及耐药因素与胆囊癌化疗耐...; 徐明杨超季福; 关键词：胆囊癌吉西他滨药理作用耐药机理; 文献传递

乳腺浸润性微乳头状癌的病理特征及其与转移的关系被引量：9: 2011年; 目的探讨乳腺浸润性微乳头状癌(IMPC)的病理学特征及其与淋巴结转移的关系。方法回顾性分析61例IMPC患者的病理学资料,分析肿瘤T分期(肿瘤大小)、IMPC成分比例、间质淋巴细胞浸润等因素与淋巴结转移的关系。结果 IMPC淋巴管浸润率为73.8%(45/61),淋巴结转移率为75.4%(46/61)。不同T分期患者的淋巴结转移率比较差异无统计学意义(P>0.05);肿瘤组织中不同IMPC成分比例患者的淋巴结转移率和淋巴结转移个数比较,差异也无统计学意义(均P>0.05);但IMPC间质淋巴细胞浸润阴性患者的淋巴结转移率明显低于间质淋巴细胞浸润阳性者(54.2%vs62.2%)(P<0.05)。淋巴结转移灶为纯IMPC成分或以IMPC成分为主(39/43,90.7%)。结论淋巴管侵袭和区域淋巴结转移是IMPC的生物学特征;IMPC的生物学行为并不取决于肿瘤的大小及肿瘤中IMPC成分的多少,而可能与IMPC成分本身的性质有关。; 汪成季福徐明包家林; 关键词：乳腺肿瘤浸润性微乳头状癌淋巴结转移

保留幽门的胰十二指肠切除术后施行结肠前与结肠后十二指肠空肠吻合效果比较的Meta分析: 2014年; 目的比较保留幽门的胰十二指肠切除术（PPPD）后采用结肠前十二指肠空肠吻合（ADJ）与结肠后十二指肠空肠吻合（RDJ）的效果。方法计算机检索Cochrane Library、Pub Med数据库、Embase数据库、Web of Science、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普和万方数据库中关于PPPD后ADJ和RDJ效果的文献,检索时间均为建库至2014年4月。同时在Google搜索引擎进行检索,追查纳入研究的参考文献。根据Cochrane协作网推荐的＂风险评估工具＂进行偏倚风险评估后,采用Rev Man 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入4个随机对照研究,共462例患者。Meta分析结果显示,ADJ组和RDJ组的手术时间（MD=14.02,95%CI：-41.42-69.46,P=0.62）、术后总并发症发生率（RR=1.09,95%CI：0.81-1.48,P=0.56）、胃排空延迟发生率（RR=0.63,95%CI：0.31-1.28,P=0.20）、胰瘘发生率（RR=1.13,95%CI：0.72-1.75,P=0.60）、腹腔脓肿发生率（RR=0.92,95%CI：0.54-1.58,P=0.77）及死亡率（RR=0.61,95%CI：0.24-1.60,P=0.32）比较差异均无统计学意义。结论 PPPD后施行ADJ和RDJ的效果并无明显差异,外科医生可以按照自己的偏好进行吻合方式的选择。; 徐明沈火剑朱宏毅杨超施维锦季福; 关键词：胃排空延迟 META分析

胰十二指肠切除术后应用胰胃吻合与胰空肠吻合的Meta分析被引量：4: 2014年; 目的评价胰十二指肠切除术后胰胃吻合术与胰空肠吻合术的疗效.方法计算机检索Cochrane Library（2014年第5期）、PubMed（1978年1月至2014年5月）、EMBASE（1966年1月至2014年5月）、SCI（1961年1月至2014年5月）、中国生物医学数据库（CBM）（1978年1月至2014年5月）、中国期刊全文数据库（CNKI）（1994年1月至2014年5月）,维普（1989年1月至2014年5月）和万方数据库（1998年1月至2014年5月）,同时在Google搜索引擎进行检索,并追查纳入研究参考文献,收集胰十二指肠切除术后胰胃吻合术与胰空肠吻合术的所有随机对照试验.根据Cochrane协作网推荐的“风险评估工具”进行偏倚风险评估,用RevMan5.2软件进行统计学分析.结果纳入7项随机对照试验,共1 121例患者.Meta分析结果显示,与胰空肠吻合组相比,胰胃吻合组能降低胰十二指肠切除术后胰瘘发生率（RR=-0.56;95％ CI：0.41～0.75; P=-0.0001）、胆漏发生率（RR=0.43;95％ CI：0.19～ 0.95;P=-0.04）腹腔内多发并发症（OR=-0.26; 95％ CI：0.12 ～ 0.56;P=-0.0007）和腹腔内积液的发生（OR=-0.54;95％ CI：0.38～ 0.77;P=0.0005）,但两者在术后并发症、胃排空延迟、围手术期病死率方面差异均无统计学意义.结论目前随机对照试验研究显示胰十二指肠切除术后消化道重建胰胃吻合术优于胰空肠吻合术.; 徐明沈火剑朱宏毅杨超施维锦季福; 关键词：胰管空肠吻合术胰胃吻合术 META分析

吉西他滨与胆囊癌化疗耐药被引量：3: 2014年; 原发性胆囊癌的发病率呈现不断的升高趋势,治疗方法除手术切除外,以吉西他滨为基础的化疗方案已经成为胆囊癌的首选方案,但部分胆囊癌患者对吉西他滨不敏感或在治疗过程中逐渐产生耐药性,严重影响了患者的预后。深入了解胆囊癌对吉西他滨化疗产生耐药性的相关机理,探寻可作为预测胆囊癌吉西他滨化疗敏感性的指标就显得比较重要,本文就介导胆囊癌对吉西他滨耐药的相关研究进展做一综述。; 徐明杨超季福; 关键词：胆囊癌化疗吉西他滨耐药性

胆囊癌细胞对吉西他滨化疗敏感性的试验研究被引量：2: 2015年; 目的探寻胆囊癌细胞对吉西他滨化疗敏感的潜在分子标记物。方法将两株对吉西他滨敏感性具有较大差异的胆囊癌细胞进行DNA微阵列检测,并进行精巧传导通路分析(IPA),最后采用免疫荧光定量PCR与蛋白印迹实验进一步验证。结果通过对吉西他滨敏感性截然相反的两株胆囊癌细胞进行DNA微阵列分析,发现表达水平差值在4倍以上的基因有633个,其中PI3K/AKT信号在SGC-996细胞株中处于抑制状态,但其下游信号p70S6K处于激活状态;对有差异的16个基因进行RT-PCR检测,与DNA微阵列检测相比,基因表达趋势基本一致;RT-PCR与蛋白印迹实验表明AKT/ERK信号通路在对吉西他滨不敏感的胆囊癌细胞中处于抑制状态,与精巧传导通路分析结果一致。结论对吉西他滨敏感性不同的胆囊癌细胞系GBC-SD与SGC-996之间存在着基因表达差异,其中AKT/ERK等可能作为胆囊癌对吉西他滨敏感的预测指标。; 徐明沈火剑朱宏毅李可为王坚施维锦季福; 关键词：胆囊癌化疗敏感性

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徐明

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